安齐来治疗帕金森可用多少年

2022-01-20 15:46播放 :

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安齐来的化学名称叫做雷沙吉兰,是一种单胺氧化酶的抑制剂,也是治疗帕金森病的新药,疗效较为显著。通常没有特殊情况安齐来可以长期应用,即患者可以终生服用此药物。安齐来可以单独应用,也可以和其他抗帕金森的药物联合应用,如普拉克索、吡贝地尔或者金刚烷胺,皆可以联合使用。而特殊情况需要减量、甚至是停药,常见于以下几种情况:

1、副作用:患者出现明显的副作用,如肝功能损害、肾功能损害,或者是过度的神经兴奋症状,包括幻觉、妄想。此时安齐来便要减量服用,以观察患者症状能否减轻,必要的情况下要及时停药;

2、异动症:患者服用安齐来后,帕金森的症状好转,但是出现过度的活动,比如口周异动症、四肢舞蹈样动作。此时安齐来应用的疗程便要缩短,甚至停药,同时建议加用其他药物,如金刚烷胺或者氯氮平。

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帕金森如何治疗?

帕金森治疗,是比较大的话题,简单跟大家概述一下,以前来说如果病人没有影响到生活的质量,我们说的霍亚分期1级是不需要治疗。但是这个观念已经改变了,因为实际上帕金森病人出现运动症状之前5-10年有非运动症状,这时候也是他整体疾病发生的过程,当出现运动的症状的时候,实际上是病人的中晚期的临床病理的改变。所以一旦诊到帕金森病,就应该马上启动治疗,对于病情不严重的病人来说,我们要讲究一个策略,什么策略?就是早期用一些我们叫modifying,就是疾病修饰,打个比方,同时用一点化妆品一样的,给你显得很年轻,我们把这种神经细胞没有完全退变的,没有坏死的,看能不能通过疾病修饰的作用,让它进展慢一点。还有很大一点就是要区分病人的社会背景,他对生活质量的要求高低,包括病人的经济情况,来选择用药。总的来说,还要看到病人是中期、早期还是中晚期。对于早期的病人来说,我们尽可能用一些药物不要太强的,像帕金森药物的治疗,总的分两类,一类叫多巴胺能的药物,像我们最常见的美多芭、森福罗、泰舒达,这类叫做受体激动剂。也有非多巴胺能的药物,像我们常用的安坦、金刚烷胺。究竟病人适合哪个,这可能需要到门诊通过专科医生,进一步根据年龄,生活的质量需求、经济情况,包括药物的安全性。因为打个比方,像安坦这个药物可能对震颤,大夫可能会觉得效果不错。但是如果老人年龄偏大,就要关注它的副作用,它有可能会导致病人前列腺尿潴留、记忆力的下降、口干,所以这个药该怎么使用,一定要通过专科医生通过他的经验,包括一些评估,我经常在门诊对我的病人,一个初诊的病人来说,评估是很重要的,打比方和人一样的,只有了解这个人的性格、特点,才知道大概是什么情况,你的喜好,你不喜欢的东西,或者喜欢的东西,才好进一步交往,疾病也是这样的道理。

语音时长03:02''

万志荣航天中心医院

2017/07/10收听(23505)

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