河南省人民医院
神经内科
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安齐来的化学名称叫做雷沙吉兰,是一种单胺氧化酶的抑制剂,也是治疗帕金森病的新药,疗效较为显著。通常没有特殊情况安齐来可以长期应用,即患者可以终生服用此药物。安齐来可以单独应用,也可以和其他抗帕金森的药物联合应用,如普拉克索、吡贝地尔或者金刚烷胺,皆可以联合使用。而特殊情况需要减量、甚至是停药,常见于以下几种情况:
1、副作用:患者出现明显的副作用,如肝功能损害、肾功能损害,或者是过度的神经兴奋症状,包括幻觉、妄想。此时安齐来便要减量服用,以观察患者症状能否减轻,必要的情况下要及时停药;
2、异动症:患者服用安齐来后,帕金森的症状好转,但是出现过度的活动,比如口周异动症、四肢舞蹈样动作。此时安齐来应用的疗程便要缩短,甚至停药,同时建议加用其他药物,如金刚烷胺或者氯氮平。
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"安齐来就是雷沙吉兰,它是一种不可逆的单胺氧化酶抑制剂,治疗帕金森病效果比较好。可以单药治疗也可以联合治疗,也可以改善帕金森病患者的症状波动,改善患者日常功能,主要是持续释放多巴胺,减少“开关”时间,不受其他药物的影响,可以显著改善“开”期的核心运动症状,显著降低运动并发症的发生,因此各种指南也推荐雷沙吉兰可以作为治疗帕金森病的一线用药。主要用于原发性帕金森病的单药治疗,以及伴有症状波动患者的联合治疗,可以与左旋多巴联合使用。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/30收听(45393)
帕金森病的潜伏期较长,主要与患者自身代偿能力、心理作用有关,也与 陈伟│西安交通大学第一附属医院 2021/09/02播放(95333)
陈伟│西安交通大学第一附属医院
2021/09/02播放(95333)
心脏支架是治疗冠心病的一个非常重要的手段,如果药物效果不好,如果不做搭桥,还有严重的血管病变,... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/07播放(60185)
心脏支架是治疗冠心病的一个非常重要的手段,如果药物效果不好,如果不做搭桥,还有严重的血管病变,...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/07播放(60185)
从帕金森发生到发展到晚期,一般需要10-15年。帕金森病是一种神经系统变性疾病,不同的患者发病速度有所不同。对于青年人,患者大多有家族史,疾病进展相对较快。对于老年人,多是散发病例,疾病进展相对较慢。患者从发病开始逐渐出现肢体僵硬、四肢抖动,随着疾病进展,后期会出现行动困难,需要轮椅助行或者卧床不起。发展较快的患者可能需要5年左右的时间到卧床不起,发展较慢的患者大概需要15-20年,这中间的变化取决于患者是否经过积极、正规的治疗。使用美多芭或者普拉克索等改善症状的药物,能够有效改善患者的运动功能,推迟其卧床的时间。而艾地苯醌、胞磷胆碱钠胶囊、尼麦角林、辅酶Q10等药物,能够有效延缓帕金森病进展,虽然在不同病人身上起效的程度不同,但都能起到一定的作用。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/23收听(26700)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青... 雒晓东│广东省中医院 2018/03/20播放(86970)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青...
雒晓东│广东省中医院
2018/03/20播放(86970)
标准的帕金森得病到出现运动症状波动的时间,不用药大概是5-8年。但是治疗可能会更长,十几年症状... 罗永杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/20播放(54320)
标准的帕金森得病到出现运动症状波动的时间,不用药大概是5-8年。但是治疗可能会更长,十几年症状...
罗永杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/20播放(54320)
"阿司匹林哮喘患者可以选择使用一些相应的药物治疗,首先要停止使用阿司匹林,其次是缓解哮喘、止咳平喘、抗过敏,具体如下:1、缓解哮喘:选择使用白三烯抑制剂,比如孟鲁司特钠,缓解哮喘的症状。2、止咳平喘:可以联合使用糖皮质激素,比如吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,并且联合扩张支气管的药物,比如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵气雾剂等雾化吸入治疗,达到止咳平喘的效果。3、抗过敏:可以联合使用H1受体拮抗剂,比如马来酸氯苯那敏、盐酸西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等,能够使过敏反应减弱,最后消失,从而使哮喘症状得到缓解。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(11883)
"帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,主要临床表现有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等症状。一般65岁之前建议口服多巴胺受体激动剂治疗,比如口服吡贝地尔等药物治疗;65岁以后建议口服复方左旋多巴治疗。如果单凭口服左旋多巴治疗效果不理想,也可以联合多巴胺受体激动剂一起治疗,在帕金森晚期如果通过药物治疗效果不理想,必要时还可以试行脑起搏器植入治疗。"
戴军│黄石市中心医院
2018/12/25收听(31043)
帕金森治疗范围很广,以往一级帕金森不需要治... 万志荣│航天中心医院 2016/06/04播放(72311)
帕金森治疗范围很广,以往一级帕金森不需要治...
万志荣│航天中心医院
2016/06/04播放(72311)
帕金森治疗,是比较大的话题,简单跟大家概述一下,以前来说如果病人没有影响到生活的质量,我们说的霍亚分期1级是不需要治疗。但是这个观念已经改变了,因为实际上帕金森病人出现运动症状之前5-10年有非运动症状,这时候也是他整体疾病发生的过程,当出现运动的症状的时候,实际上是病人的中晚期的临床病理的改变。所以一旦诊到帕金森病,就应该马上启动治疗,对于病情不严重的病人来说,我们要讲究一个策略,什么策略?就是早期用一些我们叫modifying,就是疾病修饰,打个比方,同时用一点化妆品一样的,给你显得很年轻,我们把这种神经细胞没有完全退变的,没有坏死的,看能不能通过疾病修饰的作用,让它进展慢一点。还有很大一点就是要区分病人的社会背景,他对生活质量的要求高低,包括病人的经济情况,来选择用药。总的来说,还要看到病人是中期、早期还是中晚期。对于早期的病人来说,我们尽可能用一些药物不要太强的,像帕金森药物的治疗,总的分两类,一类叫多巴胺能的药物,像我们最常见的美多芭、森福罗、泰舒达,这类叫做受体激动剂。也有非多巴胺能的药物,像我们常用的安坦、金刚烷胺。究竟病人适合哪个,这可能需要到门诊通过专科医生,进一步根据年龄,生活的质量需求、经济情况,包括药物的安全性。因为打个比方,像安坦这个药物可能对震颤,大夫可能会觉得效果不错。但是如果老人年龄偏大,就要关注它的副作用,它有可能会导致病人前列腺尿潴留、记忆力的下降、口干,所以这个药该怎么使用,一定要通过专科医生通过他的经验,包括一些评估,我经常在门诊对我的病人,一个初诊的病人来说,评估是很重要的,打比方和人一样的,只有了解这个人的性格、特点,才知道大概是什么情况,你的喜好,你不喜欢的东西,或者喜欢的东西,才好进一步交往,疾病也是这样的道理。
2017/07/10收听(23505)
"帕金森病是一种神经系统变性疾病,多发生在60岁以上的老年人,主要的病理生理基础是由于黑质纹状体多巴胺能神经元的变性、减少,这类疾病没有根治,只能进行对症治疗,外源的补充多巴胺。外源性补充多巴胺的制剂包括美多芭和息宁,临床上治疗的原则是以小剂量尽量晚服,而且增加剂量要缓慢。在临床上患者服用多巴胺的剂量越大,进入晚期的时间就会越快。当进入晚期的时候,患者会出现多巴胺药物的副作用以及疾病发展的自然过程,患者会有行动困难以及出现“开关”现象,可以采用脑起搏器植入术疗法进行治疗。这是帕金森病的新技术,具有确切的疗效。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/09收听(42017)
帕金森病的患者治疗需要综合治疗,主要是靠药物治疗,在药物治疗的基础上,可能有一些非药物治疗,或... 凌莉│南方医科大学深圳医院 2018/10/19播放(73259)
帕金森病的患者治疗需要综合治疗,主要是靠药物治疗,在药物治疗的基础上,可能有一些非药物治疗,或...
凌莉│南方医科大学深圳医院
2018/10/19播放(73259)
"帕金森主要表现为肢体不自主抖动、肌张力增高、动作迟缓、面部表情缺失,多见于老年人,病情严重者可影响患者的日常生活。帕金森分为帕金森氏病和帕金森综合征,帕金森病目前原因不明,病人有家族聚集现象。帕金森综合征多继发在脑血管病等疾病的基础之上,帕金森表现轻微,不影响日常生活的可暂不给予治疗。帕金森综合征的患者应积极预防原发病,由脑血管病引起的应控制高血压、高血脂、高血糖。必要时口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防脑血管病的复发。对于震颤麻痹比较严重的病人,可选择药物治疗和手术治疗。药物治疗有金刚烷胺、美多巴、普拉克索,手术治疗可选择脑起搏器植入术。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(53899)
"帕金森病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病,症状主要包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段,左旋多巴制剂应是最有效的药物;手术治疗是药物治疗的一种有效补充;康复治疗、心理治疗及良好的护理,能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但是尚不能阻止病情的发展。帕金森病患者的饮食无特殊要求,服用左旋多巴制剂的患者,应与进餐隔开,在餐前一小时或餐后半小时服用,便秘的患者应该多饮水,多进食含维生素的食物,以及含纤维的食物。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/12收听(39182)
帕金森病应该采取综合的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等。其中药物治疗是首... 魏新侠│郑州市黄河中心医院 2019/07/23播放(97714)
帕金森病应该采取综合的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等。其中药物治疗是首...
魏新侠│郑州市黄河中心医院
2019/07/23播放(97714)
帕金森病治疗主要分为药物治疗和手术治疗,患者可以根据需要咨询医生进行相应选择,争取能够得到较好... 戴大伟│上海长征医院 2020/10/08播放(68599)
帕金森病治疗主要分为药物治疗和手术治疗,患者可以根据需要咨询医生进行相应选择,争取能够得到较好...
戴大伟│上海长征医院
2020/10/08播放(68599)
耳石症一般用手法复位可以治愈,耳石症手法复位非常简单,但是效果特别好,但药物治疗并不能使耳石复位。另外发生下列情况时需要考虑药物的辅助治疗,当合并其他疾病时,应该接受原发疾病的药物治疗。为了缓解患者眩晕症状,可考虑合用异丙嗪,有一定的疗效。复位后如果还有头晕、平衡功能的不适,可以考虑应用改善内耳循环的药物,比如倍他司汀、银杏叶片等等。另外耳石症复位以后建议保持安静,卧床休息一段时间再进行工作。
王琳│河南省人民医院
2020/05/03收听(42549)
"实际上目前没有大概率的或者统一的标准,是因为根管治疗完成以后,这颗牙齿是在口腔内行使功能,病人对于这颗牙齿的使用和保护,也在很大程度上决定了根管治疗牙齿能存留多长时间。如果特别爱吃坚硬的食物,有可能会导致牙齿的折裂,因为根管治疗的牙齿本身就会剩余的牙体组织少,比较脆弱,一定要认真的去保护这颗牙齿。如果咬硬物导致了冠折或者根折,这颗牙齿也只能拔除。根管治疗的成功率在牙髓炎来讲是80%-90%,所以成功率还算可以,根尖周炎的成功率就会降低。根管治疗完成的牙齿如果没有不适的症状,最好去镶一个牙套,在一定程度上可以防止牙齿产生劈裂,更好的延长使用寿命。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/15收听(97277)
"有腰间盘膨出可以用针灸治疗,腰椎间盘膨出在腰椎间盘突出中比较轻,一般膨出都没有损伤纤维环。只是髓核压迫脊髓以及神经根,并不太严重,可用针灸的方法进行治疗。可以缓解腰部疼痛,也可以缓解髓核压迫刺激神经根引起的腿部酸痛不适,缓解疼痛以后还可以减轻炎症物质积聚,使肌肉得到放松,稳定椎间盘,使腰椎髓核突出得到延缓和减轻。针对穴位腰阳关穴、承扶穴等,可以有活血化瘀、舒筋散寒的作用,能够促进血液循环,从而使腰椎间盘膨出得一定的恢复,减轻缺血的症状,所以用针灸治疗有效。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/01收听(51154)
"真菌感染临床上比较常见,主要是皮肤癣菌感染所引起,包括手足癣、体股癣、灰指甲、头癣等,也有可能是念珠菌感染所引起的鹅口疮等。这类真菌感染性的皮肤病,治疗主要是外用抗真菌感染药物,常用的如萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、舍他康唑乳膏、卢立康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等,都具有较好的抗真菌作用。对于不同部位,使用时间不同,一般皮疹消退之后再巩固治疗一周。外涂的时候可以沿边缘稍微扩大一些,连续应用一段时间,具体用药需要在医生指导下进行。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(72436)
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