河南省人民医院
神经内科
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帕金森患者晚期出现严重幻觉时，需要特别注意，严重幻觉可以影响患者的生活，甚至导致严重并发症，需尽快控制症状，常见有以下几种方法：
1、观察帕金森患者的用药是否超量，治疗帕金森的药物包括美多芭、普拉克索、恩他卡朋以及苯海索等，可能导致患者出现精神幻觉，部分患者通过适当减少帕金森病的药物用量，可改善上述症状；
2、观察患者是否出现严重的帕金森病痴呆性症状，此时患者需加用抑制兴奋性氨基酸的药物，比如美金刚，或应用不加重患者帕金森症状的第二代非典型性抗精神病药物，比如氯氮平、喹硫平等，其他药物需慎用或不用；
3、对患者要多加看护、护理，如果在家无法护理，需及时到医院进行适当约束，进行心理疏导，必要时需应用镇静药物，改善患者出现的严重幻觉。
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帕金森晚期会出现幻觉，帕金森晚期出现幻觉有两个方面的原因：1、帕金森晚期随着疾病的进展患者会出现精神症状，比如抑郁会出现幻听、幻视，还有的表现为情绪比较低落、睡眠比较差。可以抗抑郁的药物口服，或给予维思通缓解症状。还有部分帕金森晚期的患者出现幻觉表现为药物的副反应，比如帕金森长期服用美多芭，或泰舒达这一类的药物。患者会出现药物过量以后的药物副反应，表现为幻视、幻听。还有的表现为运动过多、有精神兴奋性增加，可以减少美多芭或者泰舒达的用量来减少幻觉。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/29收听(80190)
帕金森晚期患者出现幻觉，这属于一种精神症状，以视幻觉为主。患者会描述自己看见某些物品，但其实不... 时代音│西安交通大学第二附属医院 2023/04/09播放(62848)
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帕金森患者晚期可以由于药物作用出现幻觉，而疾病本身可以累及中脑和边缘系统及中脑和皮质系统，出现... 曾荣│郴州市第一人民医院 2023/02/07播放(86020)
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帕金森病的患者到中晚期很多会出现精神、行为障碍，比如妄想、烦躁、精神情绪的障碍、幻觉、幻视。出... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2023/01/01播放(53006)
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一般，帕金森的病人在早期不会出现幻觉，如果在早期出现幻觉，患者可能看到具体的人，但实际上这个人... 周丽华│山西中医药大学附属医院 2023/10/30播放(68680)
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帕金森患者出现幻觉、恐惧等症状，属于非运... 潘宜新│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2024/04/28播放(39356)
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潘宜新│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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"帕金森病人后期会出现比较明显的精神症状，比如幻觉，有人还会出现抑郁，甚至有自杀倾向，有人会出现脾气暴躁、妄想类似于精神病人的症状。这都是由于帕金森病人出现了震颤、僵硬、强直、姿态不稳等严重影响工作和生活的症状，出现病情的改变。如果出现这些症状，我们要到正规的医院，尤其是神经内科做对症治疗，包括缓解精神病类似的药物治疗。"
袁邦清│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(48430)
幻觉是一种比较严重的认知障碍，一种虚幻的感受，但是对出现幻觉的病人而言，并不感到虚幻，而是生动逼真，可引起愤怒、忧伤、惊恐、逃避乃至产生攻击别人的情绪或行为反...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/04/03阅读(4846)
部分帕金森病患者会出现视幻觉，视幻觉是精神障碍中比较有代表性的，发生率也相对较高的症状，首先要... 嵇朋│郑州市第三人民医院 2023/04/08播放(88802)
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帕金森病人出现幻觉，首先要考虑幻觉的原因，因为帕金森患者本身会出现一些精神症状。其次幻觉可能与... 赵晶│杭州市红十字会医院 2023/11/26播放(81568)
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帕金森的病人有可能出现幻觉，一般以视幻觉居多。就是有的患者看到了根本不存在的事物，就是视幻觉。... 郭娜│山西省中医院 2023/12/26播放(50076)
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帕金森病患者晚期需要大量的护理工作，直接决定患者的生活质量和生存期，具体如下：1... 王康│中日友好医院 2023/05/31播放(81424)
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1...
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帕金森的晚期症状就比较多，而且都会影响生活质量。晚期症状有：1、僵硬，僵硬就是说... 董亚贤│广州医科大学附属第二医院 2023/11/07播放(67326)
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1、僵硬，僵硬就是说...
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什么是认知障碍呢？认知障碍通俗的讲就是出现主要表现为记忆力下降、逻辑思维能力下降，很多还在工作的患者会发现工作能力不如从前，以往轻易记住或解决的问题，现在...
2018/06/22阅读(95667)
"帕金森病是神经系统的变性性疾病，是锥体外系多巴胺能神经元的变性。刚开始的时候不会出现认知功能的下降，但随着病情进展，逐渐会出现精神症状，会有幻觉、认知功能下降的情况。实际上到了老年，神经系统变性疾病是殊途同归。条条大路通罗马，只是刚开始走的道路不同。到最后人可能都是既有锥体系，又有锥体外系，又有皮层认知功能的下降，可能还会有小脑系受累，出现幻觉，可以使用非典型的抗精分药物来进行治疗。帕金森病的患者由于视锥体外系的障碍，所以选择这类药物时要考虑到锥体外系的副作用，可以首选氯氮平，这个药锥体外系的副作用要少，但它会引起骨髓抑制，所以在使用的时候要小心。如果有认知功能下降、痴呆的情况，可以选择胆碱能药物，比如重酒石酸卡巴拉汀，也可以选择完善系统，用受体拮抗剂，比如美金刚来改善认知功能。"
国红│北京医院
2020/07/21收听(81062)
需要注意的是帕金森病本身，也会表现出一些非运动症状，在精神方面就有抑郁、焦虑、幻觉、认知障碍、... 赵光峰│海南省中医院 2023/08/22播放(97858)
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赵光峰│海南省中医院
2023/08/22播放(97858)
"当患者出现幻觉等精神症状时，考虑患者的梗塞灶为颞叶、额叶、枕叶等。患者除出现幻觉外，还可以表现为胡言乱语、反应迟钝、记忆力下降等精神症状。在此种情况下给予患者的治疗，主要是针对脑梗塞疾病的治疗，比如用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。与此同时，应该给予相应的调脂的药物，最常用的是他汀类的降脂药。也可以给予患者改善微循环、改善脑代谢的药物，比如可以给予吡拉西坦等药物。如果患者上述症状没有明显改善，可以适当应用镇静的药物，也可以申请精神科的医生进行会诊，给予抗精神类的药物。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/05收听(42042)
帕金森病出现幻觉往往是在疾病的某一个阶段出现。所以患者出现幻觉以后，应该首先分清是药物所致还是... 王荔│山西医科大学第二医院 2023/01/22播放(73418)
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帕金森患者晚期出现幻觉应首先判断是由于疾病本身所致，还是由于治疗服用帕金森病药物导致。如果因为... 呙登俊│浙江省立同德医院 2023/03/10播放(64354)
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帕金森病是一种神经变性疾病，到晚期的时候患者的大脑新皮层功能受到影响，可能会伴有认知障碍，严重... 王康│中日友好医院 2023/07/14播放(97330)
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