烟雾病手术护理方法

徐斌
主任医师

复旦大学附属华山医院

神经外科

烟雾病手术护理方法

2018-09-06 17:52播放 :

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视频内容

烟雾病的手术护理，包括术前、术中、术后的护理都非常重要，主要护理措施如下：

1、术前应适当补液，防止血液浓缩、稀释，避免引起脑梗的后遗症；

2、术中、术前、术后应注意对血压的监控，因为患者对低血压十分敏感，也极易引发脑梗；

3、搭桥术后患者已适应了低氧含量的血流，大脑皮层极易处于兴奋状态，而过激的兴奋则可能导致癫痫的产生，应使用抗癫痫药物控制。避免持续性的癫痫状态，造成死亡的不良后果。

烟雾病手术的护理方法

烟雾病的手术护理包括术前护理和术后护理。术前护理，为病人创造安静舒适安全的环境，加强对病人的心理护理，积极准备手术所需。术后护理，引流管的护理，防止引流管受压、扭曲折叠，防止逆流感染。手术后24小时之内，要严密监测病情变化，防止再次出血。术后饮食护理包括，清淡饮食为主，不能自行饮食要留置胃管，如果出现并发症，要及时发现病人有没有嗜睡、昏迷的情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:16''

靳世刚│日照市人民医院

2018/07/11收听(35262)

01:44: 烟雾病手术如何护理

烟雾病手术护理如下：1、保持患者情绪稳定，避免血压忽高忽低，对脑血管产生不利影响，血压不能太低，防止...

田风富│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/13播放(77970)

烟雾病手术如何护理

烟雾病病人在手术以后，要注意密切观察病情。手术后有可能出现术后的颅内血肿，大多数发生在术后的6-24h以内。术后病人病情变化快，应该对病人进行监护。密切观察病人的生命体征，瞳孔、肢体活动、氧饱和度的变化，每小时记录一次。并且注意患者是否出现头疼、头昏和呕吐的症状。保持呼吸道通畅，手术后要给予吸氧，根据病情进行血气分析检查，鼓励患者用力咳嗽、咳痰，并进行深呼吸，协助进行翻身和拍背，预防出现术后的坠积性肺炎。此外，如果放置引流管，要妥善固定引流管，将引流管放置在头部20cm左右，并且注意观察引流量、引流液的颜色性状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

语音时长01:17''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/06/14收听(33435)

01:57: 烟雾病手术方法有哪些

烟雾病的手术方法包括：1、间接搭桥手术：又称为间接血管重建，是将颅外血管通过颅骨、硬脑膜、肌肉等使血...

陈劲草│武汉大学中南医院

2017/10/20播放(65184)

01:28: 烟雾病手术方法

烟雾病手术主要是颅内外血管重建手术，包括直接血管重建术、间接血管重建术，另外合并有动脉瘤栓塞术、夹壁...

符传艺│海南省人民医院

2020/02/29播放(62686)

烟雾病手术方法有哪些？

烟雾病最早是由日本学者发现，在六几年就开始进行外科手术治疗，到今天为止，有各种手术方式，传统的主要是间接血运的方法，通过一些手术方式，使颅外的血能够通过一些媒介组织，比如说肌肉、颅骨、硬脑膜，使血管再生，跟颅内的血管进行沟通，称为间接血管重建，主要是硬脑膜动脉植入、颞肌贴覆等这样一些方法，甚至通过颅骨钻孔，达到一个颅内外血管进行沟通。另外一个很重要的手术方式是现在神经外科主要采用颅内外血管搭桥，就是取头皮的一些血管，比如颞浅动脉，跟颅内的大脑中动脉进行血管的吻合，称为直接血管重建，（直接血液供应）。我们科目前也是采用这种颅内外血管直接搭桥手术跟颞肌的贴覆，也就是间接的血管重新手术一起，称之为复合手术。

语音时长01:25''

陈劲草│武汉大学中南医院

2017/12/05收听(63223)

01:59: 烟雾病手术方法

烟雾病的手术方法主要有间接贴敷和直接搭桥两类，具体情况如下：1、间接贴敷：是把皮层外血供丰富的肌肉和...

徐斌│复旦大学附属华山医院

2018/09/06播放(101094)

01:47: 烟雾病的手术方法有哪些

烟雾病的手术方法如下：1、脑血管直接重建手术：包括颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术，或枕动脉和大脑中动...

尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/09/12播放(97621)

02:24: 烟雾病搭桥手术的方法

对于烟雾病的治疗，手术方式分为两大类，为直接血管重建和间接血管重建，也叫直接旁路和间接旁路。主要手段...

许政│上海长征医院

2020/12/22播放(56975)

烟雾病术后护理需要注意什么

烟雾病的术后护理。首先要注意引流管道的护理，防止管道的受压，扭曲折叠，防止管子的逆行感染。另外烟雾病术后24小时之内要严密监测病情变化，防止再次出血。还有饮食护理，能够自行进食的，可以给予清淡饮食为主，不能进食的要给予留置胃管。重点要注意术后并发症的护理，如果病人出现了昏迷、嗜睡、瞳孔不等大，需要及时复查头颅CT，做好再次手术的准备。另外护理还包括应用一些扩容的药物，防止血压过低引起脑梗塞。另外还有预防癫痫发作，要专人护理，加床挡，应用抗癫痫药物，保证患者的安全，防止意外的发生。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:21''

靳世刚│日照市人民医院

2018/07/13收听(86278)

烟雾病的护理措施

关于烟雾病的护理可以分为这几种形式：一种，烟雾病还没有发病，没有出现梗塞或者出血，只是有一些轻度的缺血，比如头疼、头晕，或者记忆力下降这些情况，平时还没有做手术之前要注意，不要太劳累，另外一个不要熬夜时间太长，如果太劳累或者熬夜时间太长，有可能会诱发脑出血，脑出血以后果是比较严重的。对于已经发生脑梗塞或者脑出血这样的病人，肯定要住院，在医院的护理肯定是比较全面的，包括生命体征、康复方面的肢体活动等等。如果住院以后回家了，要注意病人的血压，因为烟雾病人血管状况病变以后，对血压波动的耐受会很小，所以要经常监测病人的血压。

语音时长01:32''

韩宏彦│中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(46817)

01:57: 烟雾病的护理措施

烟雾病患的护理措施包括：1、轻度的脑缺血表现：如头痛、头晕或者记忆力下降，在没有进行手术之前，患者不...

韩宏彦│中国医科大学航空总医院

2017/05/24播放(67015)

烟雾病的护理措施

烟雾病的护理措施同急性脑血管病的护理措施大致相同，烟雾病分为手术的和未手术的。而未手术的又可以分为缺血性脑血管病的烟雾病和出血性脑血管病的烟雾病，因此护理有时少有差别。烟雾病如果不手术，出现脑出血这种情况应针对出血及出血后并发症来进行处理和护理。对烟雾病本身并不需要特殊的护理，烟雾病出血以后，可以出现偏瘫、失语、癫痫以及功能障碍，这时要进行皮肤的护理、尿道口的护理、口腔的护理以及饮食的护理。对于烟雾病引起的缺血性病变，如脑血栓等，应按脑血栓的护理，对患者进行定时的翻身、肢体的活动、防止褥疮、防止血栓等等，以及在饮食上以清淡饮食、高热量、蔬菜、维生素等，要做好病人的心理疏导工作。因此烟雾病的护理也是十分复杂和面面俱到的，是脑血管病常见工作的重要部分。

语音时长02:00''

张广建│潍坊市第二人民医院

2018/08/02收听(55361)

烟雾病是否需要手术

烟雾病需要手术，并且也只有通过手术治疗才有效。烟雾病是颅底的血管发育畸形，属于颈内动脉的虹吸段或者是大脑前和大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞。会影响到脑供血，在早期可以出现脑缺血表现。后期可因为颅底其它的动脉扩张形成侧支循环，供应脑组织血液。这个时候容易出现血管的破裂出血，可再次出脑缺血和梗塞。所以，烟雾病还是要进行治疗的，否则一旦出现脑梗塞或者脑出血就会导致偏瘫、失语等并发症和后遗症，影响到正常的生存质量。烟雾病可以进行血管搭桥手术或者是进行血管贴敷手术。这样能够供应脑的血管，改善脑缺血的状况，能够缓解症状和预防加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

语音时长01:15''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/06/14收听(29946)

01:52: 烟雾病是否需要手术

烟雾病能够导致患者发生缺血性和出血性脑卒中，所以一旦确诊要及时治疗。内科治疗一般没有特效药物，因为它...

田风富│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/13播放(51852)

烟雾病怎么手术

烟雾病是一种先天性的颅底血管发育异常，确实需要做手术。手术方式有两种，一个是搭桥手术，另外一个是贴敷手术，都是将颞浅动脉剥离，然后进行搭桥或者贴敷。手术要在一侧颞部进行切口，然后将颈动脉剥离出来，再进行骨瓣开颅，切开硬脑膜，前者搭桥手术是将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合搭桥，而后者是将颞浅动脉贴敷脑的表面上。通过这些手术方式治疗，主要是为了改善脑组织的供血，可以减轻颅底扩张的异常血管网的压力，从而能够预防以后脑梗塞和脑出血。通过手术虽然不能将烟雾病治愈，但是对于改善预后有很大的帮助。

语音时长01:11''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/06/24收听(51192)

01:46: 单侧烟雾病手术方法

单侧烟雾病的手术方法如下：1、直接血管重建术：进行同侧大脑中动脉的搭桥，一般选择同侧的颞浅动脉或连同...

江峰│上海交通大学医学院附属新华医院

2018/07/02播放(70858)

烟雾病术后的注意事项及如何护理？

烟雾病手术以后，因为很多病人，烟雾病累及到双侧，做完一侧手术以后，可能对侧血管当时是没有问题，但是经过一定的时期，可能也会慢慢闭塞，所以作为还没完成对侧的，也就是另一侧手术的病人要关注什么？第一、定期去复查，看看对侧的血管是否也正在发生变化。第二、烟雾病的病人即使是做手术了，但是有的病人需要等到三个月或半年才能完成血管的形成，这个期间也有可能导致脑出血和脑梗塞。所以从手术以后应该加强对血压管理、血糖的管理，因为烟雾病再加上随着年龄增长，他的血管老化的概率可能比正常人高，所以要注意他的血压的管理，还应该避免不必要的疲劳，保证睡眠，还有心理诱导，都是很有必要的。

语音时长01:25''

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/11/11收听(20946)

01:49: 烟雾病术后的注意事项及如何护理

烟雾病的术后注意事项及护理方法包括：1、烟雾病累及到双侧，但只完成一侧手术的患者，应定期复查，观察对...

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/09/30播放(65332)

烟雾病治疗后怎样护理？

烟雾病通过联合血管搭桥手术后，形成自己的血管网，需要大概在三月到半年的时间。在这个期间，很有可能会导致一些脑缺血的症状，所以在这个期间，患者尽量避免剧烈的运动、生气、还有脱水等。

语音时长00:47''

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/08/15收听(87276)

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