湖南中医药高等专科学校附属第一医院
脊柱外科
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关节脱位是临床上较为常见的一种骨科疾病，好发于肩、肘、髋、膝四大关节。中医治疗关节脱位的方法主要包括：
1、手法复位；
2、固定制动；
3、中药内服：可分为早期、中期和晚期分别进行中医的辨证施治治疗；
4、中医外用药物治疗；
5、中医康复锻炼：通过手法复位并固定后，关节脱位后期可进行康复锻炼。
关节脱位通过以上五个方面的中医治疗，一般可获得较好的治疗效果。
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如果是外伤性造成的关节脱位，一般要进行复位，复位的情况下首先要照一个片子，拍X片看看有没有合并骨折，再有局部要打麻醉，因为在复位过程中受肌肉的牵拉，如果不打麻醉的话，肌肉牵拉可以造成新的骨折或新的损伤。一般情况下，髋关节脱位手法整复效果是不考虑，因为它是结构性改变，髋臼结构异常这种情况要进行手术治疗。这种病一般是小儿先天性的，就是从小孩生下来以后就髋臼发育不良，这种在小时候可以进行功能锻炼，有一部分可以恢复，但有一部分恢复不了，需要进行手术治疗，手术方法有很多，造盖术、截骨术。其它都应该进行手法复位，打麻醉以后复位，让它回到原来的位置。
沈文│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(36486)
关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩... 沈文│北京市宣武中医医院 2017/11/13播放(57021)
关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩...
2017/11/13播放(57021)
"如果外伤后，关节受力，导致关节肿胀、疼痛、关节空虚，伴有活动受限、弹性固定，一般考虑为关节脱位，多见于肩关节。肩关节脱位后首先要去医院急诊骨科，拍片检查，了解脱位的程度，有没有合并骨折，然后医生会让患者躺在床上，通过牵引、旋转患肢，将脱位关节复位。如果患肢肌肉比较强壮，一般复位会比较困难，需要配合麻醉，让肌肉充分放松在进行牵引复位。复位后肩关节需要贴胸位固定4周时间。如果经常出现关节脱位的情况，就属于习惯性关节脱位，考虑合并关节囊松弛，需要进行手术修复松弛的关节囊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(94607)
"关节脱位指组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系，临床上一般分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位。关节脱位之后，关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉等软组织也有不同程度的损伤。另外，关节周围肿胀可有血肿，如果不及时复位，血肿机化、关节粘连，最后会使关节不同程度地丧失功能。主要的表现是关节疼痛、肿胀、畸形、弹性固定以及关节盂的空虚，功能障碍。首先要积极地进行复位，以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。复位之后还要进行石膏固定，将关节固定在稳定的位置上使受伤的关节囊、韧带、肌肉得以修复愈合，一般需要2-3周的时间。拿掉石膏之后，需要积极的进行关节的康复功能锻炼，循序渐进、避免暴力，热敷、烫洗之后能够有效的避免肌肉萎缩以及关节僵硬。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(27736)
"关节脱位的治疗方法是尽早复位，同时评估脱位引起的伴发损伤。关节脱位是人体比较严重的损伤，分为急性脱位和慢性脱位两种。不管是哪种脱位，发现脱位之后都应该进行尽早的评估，包括拍摄X线片，甚至CT和核磁共振检查进行准确的判断。采用手法复位或者手术复位的方式对脱位进行有效的复位，复位之后也要评估关节的稳定程度，有可能需要复查X线片和核磁共振检查。如果关节内脱位存在骨折或者不稳定的因素，为了维持关节功能正常，往往还需要进行手术修复韧带损伤，固定骨折。关节脱位不治疗会引起关节的活动障碍、疼痛，长时间脱位还容易引起神经压迫、血管压迫，导致肢体远端的血供和神经功能障碍。长时间脱位的关节软骨会出现退变，导致晚期复位之后的关节炎的发生。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(56827)
"关节脱位就是所有构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，从而引起功能障碍的，就称为关节脱位。关节脱位又区别于骨折。与骨折常见的表现类似，像疼痛、肿胀，还有畸形，不同于骨折的是它有关节盂的空虚、弹性固定，固定在某一个位置，患者既不能屈也不能伸，这是特有的表现，叫弹性固定。如果出现在轻外伤，患者出现某个关节，弹性固定在某一个位置不能屈不能伸了，看到的是关节脱位。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(18078)
"关节脱位的固定方法，根据不同关节脱位进行不同的固定，比如颞颌关节脱位，也叫下颌关节脱位，它的固定就是复位成功以后，用四头带把下颌兜住，然后进行固定。肩关节脱位首先整复成功以后，用胸壁绷带把前臂、上臂贴在胸壁上，用绷带缠住固定2-3周。肘关节脱位也是复位成功以后用绷带进行屈曲位，让肘关节屈曲90°，然后用8字绷带进行固定。"
2018/05/07收听(76929)
四肢关节脱位具有多种固定方法，一般分软固定、硬固定、牵引固定和悬吊固定。肩关节脱位需要护肩、胸... 李海明│山西医科大学第二医院 2021/02/26播放(86668)
四肢关节脱位具有多种固定方法，一般分软固定、硬固定、牵引固定和悬吊固定。肩关节脱位需要护肩、胸...
李海明│山西医科大学第二医院
2021/02/26播放(86668)
"关节脱位就是指关节的对合关系不正常或者失去了原本的对合关系，就叫关节脱位，关节脱位分以下几类：一、先天性脱位，也就是很多人在发育过程中先天性的关节对合关系不好，如果先天性脱位引起了严重的功能障碍和症状，就需要去处理。二、一些不是很重要的关节，比如类似于手指或脚趾的关节，有些人可能就是先天性的有一些半脱位，这时候如果没有症状，不影响功能，也不需要去处理。三、急性脱位，也就是一般情况下由外伤所导致的关节脱位，多伴有局部关节囊、韧带或者有骨质的损伤，比如骨折等等，这种就需要去复位，同时去修复相关的损伤。四、慢性脱位，也就是关节因为有损伤，或者其他像软组织松弛和损伤等等引起关节的慢性脱位和不稳定，这个时候如果影响到功能或者病人出现了习惯性脱位，也需要进行相应的治疗。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/27收听(95436)
"关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常位置，发生错位。多暴力作用所致，以肩肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈；二是关节的正常活动丧失；三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种类型。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤。另外关节周围肿胀可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/11收听(71697)
"关节脱位，是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位。关节脱位后关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉软组织也有损伤，关节周围肿胀、血肿。如果不及时复位，血肿机化、关节粘连，导致关节不同程度地丧失功能，它具有明显的外伤史，临床表现是关节疼痛、肿胀、畸形、弹性固定以及关节盂的空虚，以及功能障碍。X线检查可以明确脱位的部位、程度以及有无骨折、移位。它的治疗原则首先处理分为三步：第一、就是复位。以手法复位为主，时间越早复位越容易，效果越好。第二、固定。复位后将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊韧带和肌肉得以修复愈合，固定时间为2-3周。第三、功能锻炼。固定期间，应经常进行关节周围肌肉的收缩活动，和患肢其他关节的主动运动，以促进血液循环，消除肿胀，避免肌肉萎缩和关节僵硬。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(78681)
"关节脱位就是关节不在正常的位置上，所引起的关节不能活动、疼痛、肿胀，常由于外力的原因造成。最常见是指肩关节的脱位，因为悬吊、玩耍、掰胳膊，造成了关节脱出来了。过去没有什么太注意，把它复上就行了。通过现在的技术，对关节脱位也有严格的治疗方案，防止进一步复发，防止形成习惯性脱位。所以说关节脱位以后，适当的休养，使软组织或关节囊进行得以修复，是非常重要的。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(90385)
关节脱位又称为脱臼，因关节稳定装置受到破坏，致使各项关节对应的关节面，失去正确解剖对合关系。关... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(61427)
关节脱位又称为脱臼，因关节稳定装置受到破坏，致使各项关节对应的关节面，失去正确解剖对合关系。关...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/18播放(61427)
"如果出现了颞下颌关节脱位，可以到正规医院的口腔科进行复位，如果到大型医院，可以挂口腔颌面外科。到口腔颌面外科以后，根据临床表现就可以诊断是否是颞下颌关节脱位，如果确实是颞下颌关节脱位，需要尽早进行复位和固定。一般采用口外法或者是口内法进行手法复位，将齿状突向后下方按压，达到关节结节的下方，然后再稍向后，就会自动沿着关节结节的后斜面滑回到关节腔当中，然后再进行固定。需要进行颅颌固定，固定的标准是张口1cm，固定三周左右关节囊就会恢复。如果没有很好的固定，关节囊没有很好的恢复，将来会出现反复复发。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/30收听(27762)
宝宝关节脱位，最常见的脱位类型是髋关节先天性脱位。髋关节先天性脱位的常见症状有双下肢不等长，脱... 李凡│武汉市第四医院 2020/08/18播放(88036)
宝宝关节脱位，最常见的脱位类型是髋关节先天性脱位。髋关节先天性脱位的常见症状有双下肢不等长，脱...
李凡│武汉市第四医院
2020/08/18播放(88036)
" 婴幼儿由于关节周围韧带发育未成熟，在过度牵拉的情况下容易发生关节的脱位，需要及时去医院就诊并及时复位，具体处理的办法与发生脱位的关节以及脱位的程度有直接的关系。如果是发生肘关节脱位或者桡骨小头半脱位，大多可以通过手法复位恢复正常的关节结构，具体手法为一牵、二旋、三屈肘。 复位后根据情况，可以进行石膏或者上臂的悬吊固定1-2周。以后要尽量避免过度牵拉，以防形成习惯性脱位而影响肢体的正常发育。如果是发生髋关节脱位，6个月以内的婴儿可以通过支具进行治疗。6个月以上需要通过微创手术进行内收肌的松解，术后给予石膏固定。2岁以上的幼儿需要通过手术进行肌肉松解，并加强术后的功能锻炼。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(20235)
关节脱位的治疗原则如下：1、复位：肩关节脱位一般前脱位较多见，采取希波克拉底法或... 高凌光│江门市五邑中医院 2018/08/29播放(92870)
关节脱位的治疗原则如下：
1、复位：肩关节脱位一般前脱位较多见，采取希波克拉底法或...
高凌光│江门市五邑中医院
2018/08/29播放(92870)
关节脱位俗称脱臼，是组成关节的各骨关节面，失去正常的生理对合，多发生在肩、肘、髋等活动范围大的... 杨红波│湖南省职业病防治院 2019/09/09播放(65294)
关节脱位俗称脱臼，是组成关节的各骨关节面，失去正常的生理对合，多发生在肩、肘、髋等活动范围大的...
杨红波│湖南省职业病防治院
2019/09/09播放(65294)
"下颌关节脱位可先行手法复位，多数在缓解患者紧张情绪后或者局部按摩咬肌或者颞肌后便可以复位。如果情绪过于紧张，可配合局部麻醉或者全麻下行手法复位术，如果麻醉下无法复位，也可行切开复位，成功复位后，后期要注意避免开口大笑，避免咀嚼过硬的食物，可以有效避免再次脱位。临床中也可见到习惯性脱位的患者，整复相对容易，因关节囊和韧带松弛会导致习惯性脱位，可以行手术治疗。手术方式可以行关节镜下韧带、关节囊加固手术或者行髁突高位切除、关节结节切除，以及关节结节增高治疗。"
2020/02/06收听(62500)
"宝宝关节脱位常见于肘关节的桡骨小骨头脱位，多见于不经意间的上肢牵拉伤或跟小孩玩耍一个上位的牵拉伤。牵拉伤后宝宝的肘关节不敢活动，手无法抬高，甚至不敢拿持东西。上医院检查也无法确定骨折情况，无法明确是否有脱位。只有通过尝试手法复位，屈肘90°，前臂的前后旋转，然后用手按住桡骨小头，这样感觉桡骨小头在先后旋转。如果发生脱位，复位会出现弹响或明显弹拨感，听见明显的响声，这样桡骨小头就复位了，瞬间宝宝就不疼了，胳膊也敢动了，恢复正常了。如果脱位不矫正，宝宝还是不敢动的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(66484)
河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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浙江省儿童医院 陈建松
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