湖南中医药高等专科学校附属第一医院
脊柱外科
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髌骨半脱位是临床上较常见的一种骨科疾病，髌骨半脱位所导致的膝关节活动障碍若不经过治疗则无法痊愈，因此髌骨半脱位必须治疗。髌骨半脱位的非手术治疗一般需3-4周，主要包括手法复位、固定制动、中药的辨证施治治疗、外用中药治疗及后期康复锻炼。通过3-4周的非手术治疗，若无法使髌骨半脱位获得较满意效果，可通过手术治疗纠正髌骨位置。
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"在临床上病人发生髌骨半脱位，是一种比较常见的病症。其病因多数是由于外伤而导致的，少数也有先天性的。病人发生髌骨半脱位后，如果是由于急性外伤而导致的，在治疗上可以考虑进行保守治疗，可以进行手法复位，给予膝关节进行石膏托或支具固定。在髌骨部位，可以进行外敷活血化瘀的膏药，以促进局部的血液循环。如果病人髌骨半脱位是习惯性的，由于髌骨半脱位后影响病人的正常生活，正常行走，影响膝关节功能活动。在这种情况下，治疗上应该采取手术治疗，可以在硬膜外麻醉下进行关节囊紧缩缝合，术后也需要进行膝关节部位的固定。所以，在临床上病人发生髌骨半脱位后要及时就诊，经过医生的正确治疗，才能够尽快的治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/03收听(25550)
髌骨脱位的患者往往有脱位感，可能在做某个姿势、动作时有恐惧感，害怕髌骨脱位，这是人的本能，会限... 魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/02/14播放(52851)
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魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2019/02/14播放(52851)
髌骨半脱位的主要症状是在膝关节活动时，出现相应的功能紊乱，患者会感觉到膝关节突然的、剧烈的疼痛... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/07播放(75413)
髌骨半脱位的主要症状是在膝关节活动时，出现相应的功能紊乱，患者会感觉到膝关节突然的、剧烈的疼痛...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/07播放(75413)
髌骨脱位是个较复杂的问题，要根据脱位的类型来选择不同的治疗方式。髌骨脱位常见的有创伤性的初次脱... 李良军│长沙市中心医院 2019/01/21播放(67560)
髌骨脱位是个较复杂的问题，要根据脱位的类型来选择不同的治疗方式。髌骨脱位常见的有创伤性的初次脱...
李良军│长沙市中心医院
2019/01/21播放(67560)
髌骨脱位需早期治疗，手术为主要方法，需根据疾病分类、程度、手术治疗习惯及操作熟练程度选择手术类... 丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/05/24播放(91677)
髌骨脱位需早期治疗，手术为主要方法，需根据疾病分类、程度、手术治疗习惯及操作熟练程度选择手术类...
丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/24播放(91677)
"髌骨脱位怎么治疗？髌骨脱位分为一个是外伤性的脱位，一个是习惯性的脱位。对于外伤性的脱位来说，一般可能受到比较大的一个力量冲击，造成髌骨的脱位，如果出现脱位要及时复位，这样减少髌骨脱位所造成的对周围关节囊软组织和韧带的一个牵拉和损伤，早期复位也相对来说比较容易。到后期，由于周围的软组织肿胀、出血，复位会变得比较困难。但如果是出现髌骨脱位，出现一个习惯性的髌骨脱位，在经常运动的过程中或者在经查受伤的过程中反复地出现脱位，说明髌骨或者股骨可能出现先天性有一个发育异常，在这种情况下可能得通过手术矫形，这样才能够彻底地根治髌骨局部的结构，改善它的结构，防止它习惯性的脱位。习惯性的脱位容易损伤周围的韧带，同时损伤软骨，造成膝关节一个不可逆性的损坏。髌骨脱位早期复位后要进行石膏或支具的外固定，这样让髌骨在一个正确的位置上得到恢复，到后期进行一些功能锻炼，这样才能恢复膝关节的正常功能。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(30404)
膝关节前方髌骨在骨槽中滑动，专业名词叫做滑车，正常情况下，膝盖在伸直时，髌骨在滑车偏上方外侧一... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(97863)
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姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(97863)
髌骨脱位的治疗方法包括：1、单纯的髌骨脱位，初次发病时可以进行保守治疗，包括休息、股内侧肌的训... 瞿群威│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(66618)
髌骨脱位的治疗方法包括：1、单纯的髌骨脱位，初次发病时可以进行保守治疗，包括休息、股内侧肌的训...
瞿群威│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(66618)
髌骨是人体里最大的一个籽骨，它是小腿伸展的支撑点。髌骨脱位包括外伤性髌骨脱位和习惯性髌骨脱位。... 欧良树│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/27播放(77658)
髌骨是人体里最大的一个籽骨，它是小腿伸展的支撑点。髌骨脱位包括外伤性髌骨脱位和习惯性髌骨脱位。...
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/27播放(77658)
髌骨脱位是一种创伤性的髌骨脱位，通常患者存在一定的先天发育问题。对于初次发作的髌骨脱位，建议手... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/13播放(54956)
髌骨脱位是一种创伤性的髌骨脱位，通常患者存在一定的先天发育问题。对于初次发作的髌骨脱位，建议手...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/13播放(54956)
近来对髌骨脱位矫正术(主要是微创的关节镜下内侧支持带紧缩+外侧支持带松解术)后的患者进行随访发现，一些患友虽然在术后已经基本恢复日常生活，但是参加体育活动时仍...
张连玉│北京清华长庚医院
2017/09/22阅读(50550)
髌骨半脱位并不是必须要经过手术治疗，主要看出现髌骨半脱位的具体原因。如果整个生长发育都没问题，单纯外伤引起的脱位，通过手法复位支具，或石膏外固定保护一个月到一个半月就可以。但要因为本身骨头生长发育不完整，或者下肢的力线出现不对称，甚至是因为髌骨有脱位的同时，导致了周围的肌腱或韧带产生了非常严重的损伤等这些情况，就必须要考虑进行手术治疗。不然即使通过手法复位将髌骨脱位的情况归位，但是周围这些损伤没有恢复，日后还容易形成习惯性的髌骨脱位，到那个时候整个治疗起来就更加麻烦。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/23收听(78367)
"在膝关节的伸屈活动中，髌骨在股骨滑车上上下滑动才能够完成整个膝关节的伸屈活动，髌骨能够顺利在滑车上上下活动，主要是由于股四头肌还有髌腱的牵拉作用，同时维持它稳定性的还有外侧支持带、内侧支持带。一旦由于外伤或者先天性的因素，导致内外侧支持带的平衡紊乱或者失去这种平衡，就会出现髌骨的半脱位，甚至髌骨脱位。对于这种情况，常规的手术是通过外侧支持带的松解还有内测支持带紧束，这种手术是目前比较常用的手术，可以通过关节镜的技术完成，手术很微创。术后也需要预防围手术期的并发症，比如说深静脉血栓的形成，还有感染、压疮、泌尿系的问题。同时术后的康复治疗也是非常重要的，我们可以通过股四头肌的锻炼加大膝关节的稳定性，促进恢复。同时可以通过对膝关节弹力绷带的加压、固定，一方面可以减少膝关节内关节积液形成或者积血的形成，另外一方面可以增加膝关节的稳定性，减少关节髌骨的脱位几率。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(67155)
"髌骨是身体中最大的籽骨，它的上缘与股四头肌腱相连，下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，两侧为股四头肌扩张部，包绕指已经和股内侧肌止于髌骨内上缘，髌骨后面稍隆起与股骨下端内外髁之间。凹面呈关节面。由于股四头肌中的股直肌、股中间肌、股外侧肌的作用方向与髌韧带不在一条直线上，髌骨有向外突出的倾向，但因股内侧肌有向内上方牵拉作用力而使髌骨维持在正常位置。髌骨脱位有两种，新鲜脱位和陈旧脱位。常见暴力为由内向外的暴力，使骨内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂，造成髌骨向外脱位，也有暴力由外向内侧，使股外侧肌筋膜和外侧关节囊撕裂，致使髌骨向内脱位，这种形式较少见。"
马成海│青县人民医院
2018/05/14收听(84846)
髌骨脱位多发生于10-17岁的女性，治疗方法包括：1、初发性髌骨脱位：可以保守治... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(87855)
髌骨脱位多发生于10-17岁的女性，治疗方法包括：
1、初发性髌骨脱位：可以保守治...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(87855)
部分幼儿先天性股骨髁发育不良，使股骨髁的骨性阻挡较小或消失，致使髌骨极易在深吸时脱离滑槽，造成... 丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/05/24播放(81729)
部分幼儿先天性股骨髁发育不良，使股骨髁的骨性阻挡较小或消失，致使髌骨极易在深吸时脱离滑槽，造成...
2018/05/24播放(81729)
"髌骨脱位首先要看是习惯性脱位还是急性的脱位。如果是急性的脱位，特别是练舞蹈的时候某一个动作导致的髌骨脱位，这种情况下要随机复位，可以髌骨复位，复位之后，建议石膏外固定，建议固定石膏最少在六周以上。如果是髌骨的习惯性脱位，也叫陈旧性脱位，髌骨活动的过程中，不知不觉的就脱位了，然后稍微使劲它又回来了。这种髌骨的习惯性脱位考虑应该有髌韧带的撕裂，这种情况下单纯的固定，单纯的复位是解决不了问题的。建议做磁共振的检查，明确并骨脱位的原因，针对病因治疗。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(68566)
髌骨半脱位不一定要进行手术，需要根据不同情况，决定是否需选择手术治疗，髌骨半脱位指膝盖上方的盖... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/24播放(65946)
髌骨半脱位不一定要进行手术，需要根据不同情况，决定是否需选择手术治疗，髌骨半脱位指膝盖上方的盖...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/24播放(65946)
在临床上，经常会发生髌骨脱位的现象，其原因是由于关节部位劳累、劳损或者外力所致，导致内侧关节囊松弛，而出现髌骨向外侧脱位的情况发生。出现髌骨脱位后，在治疗上可以考虑保守治疗，首先嘱咐病人卧床休息，膝关节给予伸直位固定，可以采用石膏托或者支具、小夹板等外固定。还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以促进局部血液循环。另外，如果病人血压正常，没有脑出血的病史，还可以口服活血化瘀的药物，其目的是为了加速膝关节的血液循环。如果经过保守治疗无效，可以考虑手术治疗，可以做关节囊紧缩手术。
2019/01/07收听(45764)
"髌骨脱位的保守治疗的注意事项有以下几点：1、即使是保守治疗，也应该早期通过手法复位将髌骨恢复到原来的位置。2、复位成功之后需要进行下肢支具外固定保护，或者是石膏外固定保护一个月左右。3、在保护过程当中不能下地走路。4、卧床时应该做股四头肌紧张的功能康复锻炼，防止肌肉过早的萎缩以及肌肉粘连。5、固定时间到了之后撤掉外固定支具，应该做膝关节伸直和弯曲的功能康复锻炼。在整个过程中一定要循序渐进，不能有暴力的作用，并且早期会有一定的疼痛，如果疼痛特别明显，可以口服芬必得。6、即使已经彻底恢复，在后期进行剧烈运动之前要做好膝关节部位的热身运动，要防止二次脱位的出现。"
2020/08/17收听(60514)
仁济医院 杨春喜
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北大医院 张道俭
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北京朝阳医院 刘清和
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