河南中医药大学第三附属医院
肺病科
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呼吸困难分为急性呼吸困难和慢性呼吸困难。急性呼吸困难需要急性处理，包括吸氧、药物控制、呼吸机或辅助通气等，同时还需查找患者的病因，例如抽血、检查及其他辅助措施。慢性呼吸困难治疗时，需尽量了解患者更多的病史、症状和资料，确定患者呼吸困难的真正病因及造成呼吸困难的主要诱因，从而确定最终的治疗方案，包括吸氧、无创通气、药物治疗等。
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"呼吸困难如何治疗，取决于引起来呼吸困难的原因，如果是大面积的肺炎，或者是慢性阻塞性肺疾病急性加重，间质性肺病并感染，或者是支气管扩张并感染引起的呼吸困难，针对引起来急性加重或者肺部感染等不同的病原微生物，给予不同的治疗，具体如下：1、病毒感染引起来的抗病毒或者中医中药辨证治疗。2、如果是细菌感染引起来的，可以给予抗生素抗感染治疗，比如青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素，18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的莫西沙星等进行抗感染治疗。3、如果是支原体、衣原体等病原微生物引起，也可以给予大环内酯类，或者是喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。4、如果是由于支气管哮喘急性发作，或者咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘急性发作，可以给予短效的β2受体激动剂，比如硫酸特布他林，解痉、平喘、扩张气道，急救治疗。5、如果是慢性阻塞性肺疾病，给予气道扩张剂，比如噻托溴铵等。6、呼吸困难也可以由一些急危重症引起来，比如气胸，必要时做胸腔闭式引流。7、如果是肺栓塞，可以给予抗凝或者是溶栓，必要的时候手术取栓治疗。8、如果是间质性肺病，一般可以根据不同的病因，可以给予激素或者细胞毒性的药物，或者是抗纤维化的药物进行治疗。9、心血管系统引起来的呼吸困难，比如心衰一般给予强心、扩冠、利尿药物等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(60575)
"呼吸困难主要表现为，吸气或者呼气受限而导致气短、胸闷，甚至嘴唇紫绀的一种临床症状。引起呼吸困难最主要的原因是心血管系统疾病以及呼吸系统疾病。心血管系统疾病引起的呼吸困难，常伴随着端坐呼吸、心前区疼痛、平卧后加重等症状，常见于心肌梗死、心力衰竭等疾病。呼吸系统引起的呼吸困难，常伴随着咳嗽、咳痰、胸闷、气短、喘息等症状，常见于肺部肿瘤、气管异物、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核以及呼吸衰竭等。另外，心理精神疾病也会导致呼吸困难，像幽闭空间恐惧症。治疗呼吸困难，首先需要明确病因以及病变部位，对症治疗，取得更好的治疗效果。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(46390)
"呼吸困难缓解的方法，选择需要取决于引起呼吸困难的病因。如果是由于胸腔积液所导致，主要见于支气管肺癌以及肺结核等引起的结核性胸膜炎。这个时候应该穿刺抽出胸腔内的液体，减轻对肺组织的压迫，缓解呼吸困难的症状，并且积极的治疗原发病灶。针对于肺结核，应该规范的抗结核治疗，针对于肺癌则需要手术，并辅以放疗和化疗等治疗。对于支气管哮喘、喘息性支气管炎引起的支气管的痉挛，而导致的呼吸困难，可以选择吸入布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等扩张支气管，缓解症状。对于左心功能衰竭而引起的肺水肿，导致的呼吸困难，应该及早的进行强心、利尿等缓解。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(42123)
呼吸困难缓解的方式主要包括以下几个方面：一、给氧：需要尽可能地让病... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/29播放(71108)
呼吸困难缓解的方式主要包括以下几个方面：
一、给氧：
需要尽可能地让病...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/29播放(71108)
"呼吸困难是属于呼吸系统较为常见的临床的表现，如果是出现明显呼吸困难的时候，需要对于呼吸困难发生的原因进行明确的判断。如呼吸系统常见的引起呼吸困难的疾病，包括有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺间质疾病等，同时心脏相关的疾病也可以引起呼吸困难。因此出现呼吸困难的时候，明确诊断非常重要。如果和肺部的感染性疾病有关系，会需要进行积极的抗感染治疗。如果和慢性阻塞性肺疾病有关系，应该进行COPD的规范化治疗。因此疾病的治疗和呼吸困难的缓解，需要结合病情进行具体的判断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/23收听(68869)
陈欣│中日友好医院 2021/08/02播放(65878)
陈欣│中日友好医院
2021/08/02播放(65878)
"出现呼吸困难，需要根据呼吸困难的病因来进行缓解。如果是吸入性的异物导致的呼吸困难，取出异物是最重要的治疗措施，可以使用纤维支气管镜来进行操作取出异物。如果是哮喘发作引起来的呼吸困难，需要使用哮喘发作缓解的药物，比如可以直接吸入信必可来进行治疗。如果是10岁以下的儿童或者婴幼儿，可以雾化吸入布地奈德、特布他林这两种药物，来进行缓解呼吸困难的症状。如果是因为气胸导致的呼吸困难，需要进行气胸的抽气治疗、胸腔闭式引流治疗，缓解呼吸困难的症状。如果是心源性的哮喘导致的呼吸困难，需要积极的治疗左心衰竭的症状，使用利尿剂、强心剂来缓解呼吸困难的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(67107)
缓解呼吸困难最有效的方法，是根据病因进行治疗。临床上能引起呼吸困难的病因有很多，包括以下几种：... 苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/25播放(61515)
缓解呼吸困难最有效的方法，是根据病因进行治疗。临床上能引起呼吸困难的病因有很多，包括以下几种：...
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/25播放(61515)
过敏性呼吸困难是由于气道高反应引发了气道炎症而导致的，临床上糖皮质激素对气道高反应效果最好，根据病情轻重程度采取静脉、口服或吸入的方法。病情较重时可静脉糖皮质激素，如甲泼尼龙、地塞米松等，病情较轻时可采取吸入糖皮质激素的方法，如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等。除使用糖皮质激素外也可以使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等，要避免接触容易过敏的物质，如动物皮毛或花粉，如果患者有免疫力下降，可使用提高免疫力的药物，如匹多莫德、转移因子等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/06收听(19036)
"荨麻疹如果出现呼吸困难，需要保持平稳心情，不能过于紧张和焦虑，不能过于恐惧，呼唤家属立即送往医院或者叫120急救车。在剩下的时间中，需要抓紧口服复方甘草酸苷胶囊以及抗组胺类的药物，比如马来酸氯苯那敏片、盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸奥洛他定他定片、盐酸依匹斯汀胶囊胶囊以及外用炉甘石洗剂。荨麻疹患者此时要保持呼吸道的畅通，不能穿过紧的衣服，需要把衣服扣子解开，尤其颈部的扣子解开，保持呼吸道通畅，并且需要配合医生和护士的工作。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(48215)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/30播放(94493)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/30播放(94493)
"感冒出现呼吸困难主要常见于机体抵抗力下降，受到病原体入侵后使上呼吸道黏膜咽喉部出现明显的充血、水肿，较正常时候相对狭窄使呼吸受限所导致。此时可以使用糖皮质激素比如口服地塞米松、泼尼松、甲基强的松龙片等，以及H1受体拮抗剂比如扑尔敏、酮替芬、氯雷他定等，必要时还可以选择使用布地奈德雾化液雾化吸入。另外还可以早中晚用淡盐水漱口、漱喉咙，必要时可以静脉点滴甲基强的松注射液、地塞米松注射液，以减轻咽喉部充血、水肿的病理状态，使咽喉部的气道开放通畅，或者给予氧气吸入以缓解呼吸困难症状。"
2019/02/12收听(10051)
"在怀孕中后期逐渐增大的子宫就会压迫肺部，由于腹压增高也会影响到膈肌和胸廓呼吸肌的呼吸运动引起呼吸困难，症状不是很严重属于一种正常的生理现象，一般不需要用药物治疗。但在平时也需要注意休息，适当的去户外呼吸新鲜的空气，症状比较严重的需要先去医院做检查，主要考虑是由于心脏疾病和呼吸系统疾病引起，在这时也会增加心脏和肺的负担。如果以前就有心肺功能不好，症状会更加的明显，需要及时的吸氧也需要用抗菌消炎的药物来治疗。在休息时可以采取右侧卧位来减轻对心脏的压迫，在平时饮食上也需要注意尽量不要多吃盐，如果没有注意会加重水钠潴留加重心脏的负担。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/25收听(93381)
呼吸困难是由于各种不同病因导致的严重缺氧，以至于让患者出现非常特殊的呼吸动作。此种呼吸动作的产... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/07播放(98109)
呼吸困难是由于各种不同病因导致的严重缺氧，以至于让患者出现非常特殊的呼吸动作。此种呼吸动作的产...
2023/05/07播放(98109)
"呼吸困难，既有主观的原因，也有客观的原因，主观的原因就是病人因为精神或者情绪因素，所引起来的自我感觉呼吸不畅。而客观的原因就是由于各种病因导致氧气量不够，引起缺氧的感受，从而导致呼吸困难。引起呼吸困难的病因有很多，既有呼吸系统疾病，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等等。也有心脏方面的疾病，比如急性心功能不全、急性心肌梗塞、心肌病、先天性心脏病、心瓣膜病等等。可以说任何一个系统发生疾病到严重的程度，都有可能引起呼吸功能的改变，导致缺氧，从而发生呼吸困难。因此，为什么会呼吸困难，需要临床综合判断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/06收听(77111)
"突然出现呼吸困难多见于以下几种情况：1、肺部原因，如自发性气胸、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等，这些疾病都可以突然出现呼吸困难。2、心脏的原因，心脏疾病如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等心脏疾病，也可以出现突然呼吸困难。3、有一些中枢神经系统的疾病，，也可以出现突然呼吸困难。如果患者突然出现呼吸困难，如果症状较轻，可以暂时观察。如果平常有类似发作史，或者是身边有药物，可对症治疗。如果效果不佳、病情较重，应及时到医院去进一步完善心电图、心脏彩超、胸部CT等检查，明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(65596)
临床上导致呼吸困难的病因有很多，例如呼吸道相关疾病、心血管相关的疾病等，严重的贫血也可以出现呼吸困难。如果患者出现了呼吸困难，先要积极的就医，完善相关检查，确定是由于何种疾病而出现的呼吸困难，根据不同的疾病我们的治疗也是不同的：1、呼吸道相关的疾病而导致的呼吸困难，例如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结核、肺肿瘤等，不同的疾病采取的治疗也是不同的，慢性阻塞性肺病可以采取抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗，肺结核、肺肿瘤需要进行抗结核、抗肿瘤的治疗。2、心血管系统疾病，常见的为心功能不全，如果患者是由于心衰而出现的呼吸困难，根据病情采取强心、利尿、扩血管等综合性的治疗。3、严重的贫血，可以输血予以纠正。
2020/03/27收听(17997)
呼吸困难像是限制性通气功能障碍的特点。限制性通气功能障碍肺功能检查提示用力肺活量及肺总量的下降，通过常规肺功能检查就能够确诊。限制性通气功能障碍可以见于以下疾病：1、肺部病变，比如肺间质纤维化，肺间质纤维化的特点是咳嗽、胸闷、气短、呼吸较为浅快，胸部CT表现为双肺弥漫分布的网格状、条索状或者磨玻璃阴影，终末期可以出现蜂窝肺的表现。2、胸膜疾病，比如胸腔积液、气胸。3、胸廓疾病，比如胸廓畸形、肋骨骨折。4、其他疾病，比如心功能不全。有些非器质性病变也可能会出现呼吸困难，比如精神因素导致的呼吸困难，必要时完善肺功能及胸部CT检查，明确诊断，针对病因治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/13收听(72795)
呼吸困难，从字面上来看就是指呼气或者吸气感觉到有困难，是一个非常主观的临床症状。而从医学上来讲，就是病人主观上感觉到氧气不够使用，需要加大呼吸深度或者加快呼吸频率，来改善这种主观缺氧的感受。呼吸困难可以分为吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难以及混合性呼吸困难，引起呼吸困难的病因很多，常见的有支气管哮喘、气道梗阻、慢性阻塞性肺疾病以及心功能不全等。呼吸困难是一个带有主观的临床症状，因此有轻有重，轻者可能仅仅表现为胸闷，重者表现呼吸频率明显加快，甚至伴有心跳加快的症状，严重者还可以引起明显的缺氧症状，引起呼吸衰竭。因此，出现呼吸困难，要针对具体的病因进行治疗，同时给予吸氧或者呼吸机辅助治疗。
2020/09/30收听(86483)
"呼气性呼吸困难属于呼吸困难的一种表现。多见于喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿以及慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等所引起的一种表现。主要是患者呼气缓慢，呼气费力，呼气时间明显延长，同时伴有呼气性哮鸣音。引起的原因多是在这些疾病的基础上，导致轻微的支气管痉挛和炎症，导致肺泡弹性下降，引起的呼吸困难。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行肺部检查和肺功能检查以及血常规等检查，以明确引起患者出现呼吸性呼吸困难的原因，然后针对病因进行抗菌消炎治疗。对于出现的呼气性呼吸困难，可以通过吸氧、应用支气管扩张药物来进行积极的治疗，使呼吸困难逐渐得到控制和缓解。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(65895)
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