复旦大学附属华东医院
骨质疏松科
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痛风是单钠尿酸盐沉积所致晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少有关。急性痛风发作后常表现为受累关节疼痛、功能受限，痛风急性发作期治疗的首要目的是缓解和消除症状，应在第一时间给予药物治疗。治疗药物包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素三大类药物，单一用药效果不明显可联合用药。另外患者应调整生活方式和饮食结构，比如避免高嘌呤饮食、严格戒酒等。
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"对于痛风手指痛，也就是急性痛风性关节炎发作期，应立即采用药物和非药物疗法，以尽快终止发作。非药物疗法：是抬高患肢、冰袋冷敷受累的关节，避免受累关节的创伤及剧烈运动，但鼓励受累关节的适度活动。药物治疗：要立即使用，非甾体类抗炎药可用赛来昔布。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药，关节疼症状可在服药数小时开始缓解，36-48小时内完全消失，秋水仙碱的用法第1次服用1mg以后1-2小时0.5mg，直至症状缓解或出现呕吐、腹泻等不良反应，但是由于该药有消化道的不良反应，可出现电解质紊乱，在临床上要严密观察。肾上腺皮质激素，对于痛风性手指疼是比较迅速缓解。但在疼痛发作期，其他药物缓解疼痛无效的时候，可考虑短期内使用激素，可以采取口服或者静脉给药。总之，无论是用非甾体类抗炎药，或者用秋水仙碱，或者用激素都要根据病人的个人情况来选择。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/08/08收听(73633)
"手指疼有可能是痛风，也有可能是其他疾病所造成。如果是由痛风造成的手指疼，检查血尿酸水平一般升高，24小时尿酸的排出量也在600mg以上。血尿酸的水平男性超过420μmol\/L，女性患者更年期前超过350mL，更年期以后超过420μmol\/L，都支持痛风的诊断。手指疼也有可能是类风湿性关节炎所造成，这时可以通过检查类风湿因子，可以进行进一步的诊治。痛风发生时病变开始累及单个关节，而类风湿性关节炎是多个关节同时受累，主要是以小关节为主。手指如果发生外伤、碰撞都有可能发生疼痛，具体原因要具体分析，手指如果持续疼痛，应该到医院进行诊治。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(45725)
痛风患者手指会疼。痛风患者大部分发生在脚趾关节，但有部分患者可发生在手指的疼痛、肿胀，包括近指... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/09/28播放(75209)
痛风患者手指会疼。痛风患者大部分发生在脚趾关节，但有部分患者可发生在手指的疼痛、肿胀，包括近指...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/09/28播放(75209)
痛风手指关节痛首先应到风湿科排查是否为其他风湿病，如类风湿关节炎、银屑病关节炎、手骨关节炎或痛... 许珂│山西白求恩医院 2020/10/09播放(80664)
痛风手指关节痛首先应到风湿科排查是否为其他风湿病，如类风湿关节炎、银屑病关节炎、手骨关节炎或痛...
许珂│山西白求恩医院
2020/10/09播放(80664)
痛风手指肿痛先要缓解患者肿痛症状，治疗方法如下：1、应用小剂量秋水仙碱控制症状；... 刘爱华│北京医院 2021/05/12播放(52038)
痛风手指肿痛先要缓解患者肿痛症状，治疗方法如下：
1、应用小剂量秋水仙碱控制症状；...
刘爱华│北京医院
2021/05/12播放(52038)
痛风引起手指关节痛，需要积极止疼治疗。绝大多数痛风的发作都是在下肢关节，一旦影响到手指关节，提... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/06播放(84266)
痛风引起手指关节痛，需要积极止疼治疗。绝大多数痛风的发作都是在下肢关节，一旦影响到手指关节，提...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/06播放(84266)
"手指关节疼痛的原因很多，比如老年人出现指关节疼痛考虑是骨关节炎，而中青年女性手指关节疼痛，应该警惕类风湿关节炎的可能。对于痛风常见的临床表现，并不是手指关节疼痛，而是下肢大拇脚趾头肿胀、疼痛，因此手指关节疼痛痛风的可能性非常小。对于这部分患者建议去风湿免疫科进行类风湿因子、血沉、C反应蛋白，以及血尿酸等相关检查，进一步明确手指关节疼痛的病因，可以口服非甾体消炎药物，比如美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等对症治疗，同时给予补钙预防骨质疏松。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/10/25收听(58424)
手指疼痛多数是长时间从事键盘工作，或经常使用到手指的工作，对手指肌腱造成了损伤。还与骨质关节炎，或类风湿性关节炎有关。要缓解手指疼痛，需要停止工作，多休息，对疼痛手指部位进行热敷、按摩，可以缓解疼痛症状。如果疼痛过于剧烈，疼痛部位有红肿，需要去医院风湿免疫科做专业检测，十指连心，手指部位出现疼痛，也预示着身体某个器官出现病变，可能是免疫系统，也可能是器质性的。检测工作必须做好，这样才可以得到有效的治疗。手指疼痛期间，不要从事比较繁重的工作，会增加手指疼痛。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(28670)
"小手指出现疼痛，这种情况常见于局部的肌肉、肌腱、韧带等拉伤、劳损或者是有其他的外力碰撞，导致局部形成肿胀而出现疼痛感。出现这种情况之后通常采取以下措施：第一、要保持小手指处于放松状态，避免在用力以及牵拉，否则会导致这个位置受伤的地方进一步加重，不利于恢复。第二、可以口服消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬等来有效的减轻局部的炎症情况，减轻炎性水肿，有助于缓解症状。第三、可以口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、七叶皂苷钠片等，这些药物都能够有效的增加局部的血液循环，促进炎性水肿以及肿胀的消除，能够促进它的恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(32929)
痛风急性发作期主要就是抗炎治疗，药物有三种：1、糖皮质激素，就是常说的激素，比如可以静脉打地塞米松，肌注得宝松，也可以口服泼尼松或甲泼尼龙。具体的用药要去医院里让专科医生开药，不能自己随便用药。2、秋水仙碱，药店里可以买到，不要按说明书上写的每天吃那么多，一直吃到拉肚子。3、抗炎止疼药，这一类的药有很多种，比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等，但是只能吃其中的一种，千万不要同时吃两种或两种以上。这三大类药物痛风急性期可以选择其中的一种或两种联合，也可以再外用软膏，比如青鹏软膏、扶他林软膏。痛风发作期也要口服碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。还有一个要注意的，也是很多人容易犯的错误，如果平时没有吃降尿酸的药，痛风发作期就不要加这些药，等关节疼好了以后，再加上这些降尿酸的药，比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼痛好转之后一定要加这类药，如果不加、不降尿酸治疗，将来痛风还会反复发作。另外，在生活方面，痛风急性发作期要多喝水，每天要保证至少2000ml的尿。饮食方面一定要注意低嘌呤饮食，就是要吃嘌呤含量比较低的食物，不要喝酒，不要吃肉，不要吃火锅、海鲜，豆制品也要尽量少吃，多吃清淡的蔬菜和五谷杂粮。
郭玲│东营市人民医院
2019/01/16收听(27841)
"痛风患者如果明确是痛风关节炎发作引起的肿胀、疼痛，首先应该立即服用抗炎止痛药物，在发作后的24小时内服用治疗效果最佳，能够快速缓解疼痛等症状。常用的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药物，这两种药物是首选治疗，患者可以选择其中的一种。如果单用药物无效，可以联合用药。如果这两种药物治疗效果都不佳，可以考虑应用小剂量的糖皮质激素缓解症状。在急性发作期间患者应该注意卧床休息，抬高患肢，可以局部应用冰块冷敷，具有减轻症状的效果。痛风关节炎的治疗并不单纯在急性发作时进行，还需要在发作间歇期应用降尿酸药物治疗，这样才能减少痛风关节炎的反复发作。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/17收听(74544)
手指痛风的症状是单关节不对称，伸出来一只手，红、肿、热、痛，比如会发烧，病人也会出现低烧，局部... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/19播放(86611)
手指痛风的症状是单关节不对称，伸出来一只手，红、肿、热、痛，比如会发烧，病人也会出现低烧，局部...
2021/06/19播放(86611)
杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/09播放(73189)
2023/06/09播放(73189)
治疗痛风，包括手指痛风，一般建议分以下三步进行：1、抗炎止痛：当手指痛起来的时候... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/04播放(84237)
治疗痛风，包括手指痛风，一般建议分以下三步进行：
1、抗炎止痛：当手指痛起来的时候...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/04播放(84237)
手指痛风的症状和痛风症状相同，它的部位在手指，因为手指活动较多，容易引起尿酸盐沉积，症状主要有... 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2021/01/08播放(83853)
手指痛风的症状和痛风症状相同，它的部位在手指，因为手指活动较多，容易引起尿酸盐沉积，症状主要有...
胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2021/01/08播放(83853)
手指关节痛可以由多种原因导致，痛风最常累及的关节是足趾的第一跖趾关节，但是部分患者也可以出现其... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(91987)
手指关节痛可以由多种原因导致，痛风最常累及的关节是足趾的第一跖趾关节，但是部分患者也可以出现其...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(91987)
手指痛风的急性发作期，需保持手部休息，减少活动，同时使用药物，如非甾体类的消炎、镇痛药物，可以... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(75159)
手指痛风的急性发作期，需保持手部休息，减少活动，同时使用药物，如非甾体类的消炎、镇痛药物，可以...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(75159)
手指痛风一定说明存在高尿酸血症，且治疗比较棘手，但手指痛风的治疗原则与足部痛风治疗原则一致。应... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/07播放(86196)
手指痛风一定说明存在高尿酸血症，且治疗比较棘手，但手指痛风的治疗原则与足部痛风治疗原则一致。应...
2023/04/07播放(86196)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现就是痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高对患者心脑血管以及血糖也会造成不良影响。痛风关节炎是最常见的临床表现，痛风关节炎最好发的部位是下肢某些大关节，比如第一跖趾关节、踝关节、足背、膝关节等等。如果痛风关节炎反复发作，迁延不愈，疼痛的关节会逐渐向上肢扩散，出现手指的肿胀、疼痛。有患者问手指痛风该怎么治疗，在治疗原则上，无论是脚趾的痛风发作，还是手指的痛风发作，治疗原则一致。在急性发作期，要给予患者休息，多喝水，发作关节局部给予冷敷，可以外用双氯芬酸钠乳剂，疼痛明显时给予消炎、消肿、止痛药物，比如口服非甾体类抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸等等。疼痛缓解后，为防止疼痛的再次发作，也为把血尿酸降到理想水平，要给予长期的降血尿酸药物治疗，可以用别嘌醇片、非布司他、苯溴马隆等等。在应用期间，注意监测患者血尿酸是否达到预定目标值，要把血尿酸降到300umol\/L左右，也要注意用药的副作用，比如个别人会出现轻微肝损伤、肾损伤等等。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(73567)
"手指痛风性关节炎，在急性发作的时候一定要注意休息和避免活动，更要避免撑床、提重物等的运动，以免加重关节损伤。局部可以应用冰袋，或者冷敷包进行冷敷来缓解症状，也要及早的应用抗炎药物来消炎、止痛、消肿对症处理。其可以选择小剂量的糖皮质激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙等来治疗。另外也可以使用秋水仙碱或者非甾体抗炎药，比如依托考昔片、扶他林、塞来昔布等，都有一定的消肿和镇痛的作用。在病情缓解期的时候要加用降尿酸药物来控制病情，可以选用别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他、丙磺舒等。此外也可以根据病情加用碱性药物，比如小苏打片来治疗，也要定期随诊。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(46823)
中山三院 杨旭斌
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