湖南中医药高等专科学校附属第一医院
消化科
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反胃吐酸水是日常生活中较常见的症状，主要是由于胃酸分泌过多或者胃肠蠕动功能减弱引起，临床上常见于胃炎、食管炎等疾病。在日常生活中应进食容易消化的食物，避免进食难消化或者刺激性食物，影响胃肠道功能。
临床上多数消化道症状与幽门螺旋杆菌感染有关，可通过碳14呼气试验等检查，检测患者是否有幽门螺旋杆菌感染，并采取相应的治疗。
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很多时候反胃伴有吐酸水也就是反酸，多数都是肠胃功能紊乱引起反流的症状。有三种方面的原因：第一、胃酸大量分泌导致的反酸。第二、贲门口括约肌也就是食管胃底括约肌松弛导致胃酸大量的反流。第三、食管本身的清除功能下降，也可以出现反流之后无法完全的清除，导致反酸、反胃的症状。很多时候与自己的饮食吃油炸、油腻或者不好消化的食物以及经常的抽烟、喝酒或者喝浓咖啡、浓茶等有很大关系。最好注意改善以上所说的情况，同时给予适当的药物治疗。临床上常用的有雷贝拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁片等对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(398)
反胃吐酸水与胃酸反流有关，反出酸水以胃酸为主。胃酸反流属于功能性疾病，由于贲门松弛造成。若患有... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/21播放(60349)
反胃吐酸水与胃酸反流有关，反出酸水以胃酸为主。胃酸反流属于功能性疾病，由于贲门松弛造成。若患有...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/21播放(60349)
"反酸胃吐酸水有以下三种原因：1、胃酸大量分泌过多导致的反酸。这种情况多与自己的饮食有关，吃了不消化的食物、辛辣刺激性食物导致胃酸比较多或者喝浓茶、浓咖啡等引起的胃酸比较多，导致反酸、吐酸水的情况。2、贲门括约肌的松弛。如果出现食管裂孔疝或者胃食管反流病的情况，容易导致贲门括约肌松弛，引起胃腔内的液体或者食物反流刺激导致反酸的症状，这是临床上比较多见的一种可能情况。3、食管的清除功能下降或者同时伴有胃功能下降的情况。如果出现胃排空障碍或者胃肠蠕动减慢，也容易导致胃酸比较多，反流刺激引起反酸。所以反复出现这种情况，需要给予药物性对症治疗，同时最好完善胃镜检查或者上消化道钡餐的检查进一步协助诊断。"
2018/11/05收听(45984)
"出现反酸的症状，多是由于胃的消化功能不好，所导致胃酸分泌过多的表现。慢性胃炎的一般症状即胃酸、胃痛、胃胀、嗳气、便秘、腹泻等。如果经常出现反酸水的情况，可以考虑是否有慢性胃炎。这种情况多是由于饮食结构不合理或者饮食习惯不良所导致的，比如暴饮暴食、三餐不规律、嗜食辛辣刺激、油腻、生冷食物以及吸烟喝酒。建议平时清淡饮食，多吃水果、蔬菜，忌食不易消化、油腻、刺激性食物，这些食物可刺激胃酸分泌。某些粗粮例如马铃薯、红薯等含淀粉量多，甜食等含糖量多，酸性食物会刺激胃酸分泌。药物可以考虑服用奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁、达喜等；也可多吃面食，喝小苏打水、热白菜汁，迅速缓解症状。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/16收听(20564)
临床常见反胃、吐酸水大部分与胃溃疡、胃炎有关。当病人出现反流性食管炎、胃炎、胃溃疡等疾病，病人... 程相超│河南省直第三人民医院 2018/11/20播放(64366)
临床常见反胃、吐酸水大部分与胃溃疡、胃炎有关。当病人出现反流性食管炎、胃炎、胃溃疡等疾病，病人...
程相超│河南省直第三人民医院
2018/11/20播放(64366)
"病人睡觉时有突然反胃、吐酸水的症状，要排除以下两种因素：一、在睡觉前有进食过饱，没有注意运动散步就立马上床睡觉；二、睡觉时受凉，引起胃肠的蠕动功能紊乱。在排除这两种情况后，都考虑为胃食管反流病或反流性食管炎，导致食管下段的括约肌张力下降，含胃酸的食物往上反流到食道甚至口腔，表现为反胃、吐酸水。有上述症状时，建议服用莫沙必利加奥美拉唑等药物来治疗，在睡觉时将头一侧的床脚稍微抬高以减少返流。另外，睡觉前不要吃得过饱，注意晚上避免受凉。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/04收听(79544)
半夜恶心、吐酸水需要引起自身的重视，如果需要使用药物时应该在医生指导下进行，防止自行用药而延误病情，一般有以下几种情况：1、如果是突然间出现半夜恶心、呕吐、反酸水，往往是夜间吃了不洁食物，如辛辣的食物。2、如果是经常性的半夜出现恶心、呕吐、反酸水，有可能是消化性疾病，如胃炎、胃溃疡或者胃食管反流。3、如果是突然很严重的恶心、呕吐、半夜头昏、头痛，要注意是不是有脑中风、脑梗等疾病。
曾忠评│江西中医药大学第二附属医院
2020/03/13收听(93509)
反胃吐酸水主要是由于胃酸分泌过多导致的，主要有以下几个方面原因：1、饮食方面：如... 王美蓉│北京中医药大学深圳医院 2018/12/08播放(71902)
反胃吐酸水主要是由于胃酸分泌过多导致的，主要有以下几个方面原因：
1、饮食方面：如...
王美蓉│北京中医药大学深圳医院
2018/12/08播放(71902)
"睡着了以后突然出现反胃、吐酸水这是怎么回事呢？需要考虑到以下两种情况：第一、就是有胃部的疾病，比如有胃溃疡、慢性胃炎、急性胃炎这胃部的疾病，可以出现吐酸水的症状。因为在晚上平卧的时候，头部和胃部处于一个水平，容易出现反酸。第二、就是吃的过饱，吃的比较油腻导致胃的排空减慢，晚上睡觉时出现食管的反流引起这种情况，具体的原因最好到正规医院的消化内科检查一下，必要的时候做胃镜检查，看看有没有胃部的疾病，比如胃炎、胃溃疡等，平时注意吃饭的时候不要吃的太饱、不要吃辛辣、油腻性的食物，也可以避免这种症状的出现。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(70438)
要缓解反胃吐酸水这样的一种症状，可以吃抑酸的药物，和用一些减少反流的药物，联合应用可以在很大程... 张昊│河南省人民医院 2023/04/23播放(50682)
要缓解反胃吐酸水这样的一种症状，可以吃抑酸的药物，和用一些减少反流的药物，联合应用可以在很大程...
张昊│河南省人民医院
2023/04/23播放(50682)
出现早上反胃、吐酸水的原因主要如下：1、饮食因素：晚餐时如果患者食用辛辣刺激性食... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/03播放(87312)
出现早上反胃、吐酸水的原因主要如下：
1、饮食因素：晚餐时如果患者食用辛辣刺激性食...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/03播放(87312)
"睡着了突然反胃、吐酸水，是胃食管反流病的典型表现，胃食管反流病是一种动力性疾病，是由于食道下括约肌松弛，胃内容物反流入食道引发的症状和并发症。胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶，部分患者还混有胆汁，这些腐蚀性液体进食道后，可以引起局部炎症、糜烂。睡眠时胃食管反流病容易发作，针对这种情况首先应当进行胃镜的检查，明确诊断后可以予以以下几方面治疗：1、生活方式的调整，心平气和、细嚼慢咽、适当锻炼减轻体重、戒烟、戒酒，避免辛辣、刺激性大的食物，睡前三小时避免进食以及饮水；2、可以使用抑制胃酸的药，如奥美拉唑、雷贝拉唑、潘托拉唑等；3、可以使用调节胃肠蠕动的药物，如吗丁啉、胃复安、曲美布丁类的药物。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/15收听(62372)
"患者反胃、吐酸水，一般给予抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药物等综合治疗，具体如下：一、抑酸药：常用的有两类，即H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，如下：1、H2受体拮抗剂：代表药物是法莫替丁、西咪替丁。2、质子泵抑制剂：常用有五种药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑，其中埃索美拉唑作用最强、副作用最少，但价格稍微昂贵。二、胃黏膜保护剂：常用的有铝碳酸镁、果胶铋、硫糖铝。三、促胃动力药物：常用的有吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等等。除药物治疗外，患者日常中要进食温软、清淡、易消化的食物，多进食流质和半流质食物，避免辛辣、生冷、油腻等食物摄入。避免暴饮暴食，要少食多餐，细嚼慢咽，通过适当运动来增强体质。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(82988)
"出现睡着了突然反胃、吐酸水，如果是偶尔发生，首先考虑可能是晚餐吃得过饱或者吃的比较油腻，导致胃排空减慢，从而引起晚上睡觉时出现食管反流引起，建议晚餐不要吃得太饱，少吃辛辣、油腻性的食物就可以避免出现。其次如果是经常发生，则要考虑有没有胃部疾病，临床常见的胃溃疡、慢性胃炎、急性胃炎、反流性食管炎，都可以出现睡着了突然反胃、吐酸水。因为在晚上平卧时头部和胃处于同一水平，容易出现反酸，最好到医院进行胃镜检查，如果明确则要在消化内科医生的指导下进行正规的治疗。然后要排除是否有早孕反应，特别是对孕龄期女性，因早孕以后体内雌激素的水平会升高，从而会造成睡着了突然反胃、吐酸水。对于早孕反应出现这种情况，主要是注意规律的饮食，可以采取少量多餐，饮食上尽量以清淡、易消化、易吸收的为主，适当的可以吃新鲜的蔬菜、水果，没有什么严格限制，尽量避免吃油炸、油腻、辛辣刺激性的食物。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/18收听(98170)
"反胃吐酸水是指胃内容物、胃酸反流到食管引起的症状。如果半夜出现反胃、吐酸水，这是典型的胃食管反流病的症状。胃食管反流病的治疗有抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑，促胃肠动力药物吗丁啉、莫沙比利，中和胃酸和胃黏膜保护药物，氢氧化铝片、硫糖铝混悬液凝胶。平时注意少吃酸、辣、甜等刺激食物，以半流质饮食为主，夜间可抬高床头20cm。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(75260)
"突然出现反胃、呕吐现象，一般多考虑急性胃炎的可能，此外不排除急性胰腺炎和肠梗阻、胆囊炎等可能。如果不伴有腹痛症状，可以给口服多潘立酮片，改善呕吐症状。如果伴有腹痛现象，且稍进食物即出现呕吐，则考虑胰腺炎的可能性比较大，建议先禁食水，同时及时到医院就诊，查腹部B超和血尿淀粉酶测定。如果近期同时出现肛门停止排气、排便，则主要考虑肠梗阻的可能，主要是由于肠道不通畅而引起的症状，这种情况建议先拍立位腹部平片，查看是否存在液气平面，必要时对于灌肠或胃肠减压进一步治疗。不管是哪些原因引起的反胃、呕吐现象，都应加强注意，避免频繁呕吐引起电解质紊乱。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/13收听(46571)
"反胃、吐酸水主要的原因是胃酸分泌过多、胃溃疡疾病，精神紧张，会造成消化系统功能障碍，在饮食上吃不容易消化的食物，胃腺会大量的分泌消化液帮助食物消化，这些因素都会导致胃酸分泌过多，在对胃壁造成刺激后就会表现出反胃症状。尤其是在吃了高脂肪、高糖、高盐等食物后，不仅食物的消化时间会延长同时还会对胃部造成刺激，所以症状会更加明显。胃酸中含有大量的蛋白酶，这些蛋白酶会对胃黏膜造成损伤诱发胃溃疡的发作，在发病后患者会表现出胃胀、胃痛、反酸。出现胃反酸可以使用抑制胃酸药物治疗，常见的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑，同时还应避免吃刺激性的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(28262)
"怀孕会有呕吐的情况发生，但不是所有的呕吐都是因为怀孕引起的，尽可能通过检测的方式进行判断。例如可以在同房之后12天左右买个早孕试纸进行检测，排除有没有受孕的几率发生，这个时候的准确率非常高。也可以进行抽血化验血HCG，在同房后的8-10天左右就可以进行抽血化验，排除有没有受孕的几率发生。如果没有怀孕，这个时候是由于胃肠道功能混乱引起的胃部反胃，也是由于饮食的不当造成胃肠道功能混乱，这个时候要少量多餐。必要的时候也可以去医院挂号消化内科，排除有没有异常，根据情况也可以用药物进行调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/18收听(29177)
吐酸水医学的专门术语叫做反酸，反酸指胃酸经过胃，通过贲门口往上反，反到食道，到口腔以后引起症状... 范晓红│山西医科大学第二医院 2019/10/11播放(80159)
吐酸水医学的专门术语叫做反酸，反酸指胃酸经过胃，通过贲门口往上反，反到食道，到口腔以后引起症状...
范晓红│山西医科大学第二医院
2019/10/11播放(80159)
"吐酸水是指各种原因导致胃内容物反流入食道，多数是因胃食管反流病所导致。胃食管反流病的重要发病原因是食道下段括约肌松弛，致使混有胃酸的胃内容物反流食道，导致黏膜损伤，进而产生反酸、烧心的症状。吐酸水的患者应当高度重视，及时去医院就诊，在医生指导之下完善相关检查，明确诊断，给予相应的药物治疗，并进行生活方式的指导。针对反复吐酸水的患者生活上需注意心平气和，细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物，避免焦虑抑郁，要戒烟、戒酒。必要时可以遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、潘托拉唑等，同时加用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等或加用调节胃肠蠕动的药物。如果出现吐酸水的情况，不能忽视大意，忌睡前两小时进食，经常在睡觉前两小时内吃东西容易使括约肌松弛，导致胃酸倒流入食道的情况发生，应及时就诊以查明病因，避免病情加重而延误治疗。"
2020/05/11收听(72214)
北京东直门医院 聂里红
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北京协和医院 丁国芳
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