湘潭市中心医院
康复科
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血管堵塞或远端栓子脱落堵塞血管可造成局部细胞缺血，而局部脑细胞缺血可导致急性脑梗死。缺血部位决定临床表现，脑缺血患者轻微症状表现为一侧肢体麻木、无力、活动不利，较严重的症状包括肢体偏瘫、无法活动，亦可出现口角歪斜、流涎、吐词不清、无法自行进食、大小便失禁，严重者可出现神志丧失。急性脑梗死较为凶险，患者应争取早期治疗。
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急性脑梗死的临床表现，根据发生部位不同而有不同表现。若是给视网膜供血的血管被 国红│北京医院 2021/07/16播放(86071)
国红│北京医院
2021/07/16播放(86071)
"脑梗死的临床表现多种多样，取决于梗死灶的大小以及累及的血管。大面积脑梗死、脑干梗死的患者，临床症状和体征一般较重。对于小面积脑梗死、放射冠区梗死的患者，临床表现常常较轻。对于脑梗死的患者，多数以局灶性神经功能缺损的症状和体征为主。比如颈内动脉系统脑梗死，患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍；优势半球病变，患者可以出现言语功能障碍。椎基底动脉系统脑梗死，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，同时患者可以出现构音障碍、平衡障碍、共济障碍，患者也可以出现眼球震颤、复视、吞咽困难和饮水呛咳。严重的患者可以出现意识障碍，甚至可以形成脑疝，最导致患者死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/10收听(45852)
脑梗死的临床表现非常复杂，与病变的部位、大小有一定关系，主要分析如下：1、颈内动... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(55551)
脑梗死的临床表现非常复杂，与病变的部位、大小有一定关系，主要分析如下：
1、颈内动...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(55551)
脑梗死是一个缺血性脑血管病，在发作的时候会由于给脑细胞供血的血管局部血栓形成，或者是外来的栓子脱落导致的脑血管供血障碍，使血管远端的脑细胞得不到血液出现了死亡，而表现的神经功能缺损的表现。脑梗死损伤在什么部位，就有什么样的临床表现。如果脑梗死发生在运动神经支配区，表现为对侧肢体的瘫痪。如果脑梗死发生在感觉神经支配区，表现为对侧肢体的偏身感觉障碍。如果脑梗死发生在视觉中枢，表现为偏盲。如果脑梗死发生在语言中枢，表现为失语。运动性失语是自己说不了话，感觉性失语是听不懂别人说话，混合性失语是既说不了又听不懂等等以上这些表现。
2020/05/02收听(89569)
"脑梗死的临床表现和梗死的部位，以及梗死的大小都有相关性。如果是一个小的腔隙性脑梗死，病人可以出现相应部位的神经功能缺损症状，比如丘脑的腔梗，病人可以出现这种偏身的麻木。如果是一侧大脑半球的梗死病人有可能会出现一侧肢体的偏瘫，同时严重的时候会出现意识障碍。如果是脑干的脑梗，病人可以出现头晕，也可以出现肢体的麻木无力，也可以出现这种平衡功能差。如果是小脑的梗死，病人可以出现这种吟诗样的语言，以及平衡功能减退、不能够走直线等。对于脑梗的临床表现主要和梗死的部位以及梗死的病灶大小有关。急性期要给予抗血小板聚集、抗凝、降纤，必要的时候还可以给予溶栓治疗。经过急性期治疗，如果留有后遗症要进行后续的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(45075)
脑梗死是缺血性脑血管疾病，称为缺血性卒中或缺血性中风，临床表现较复杂。一旦发生，临床表现为头疼... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/11播放(93108)
脑梗死是缺血性脑血管疾病，称为缺血性卒中或缺血性中风，临床表现较复杂。一旦发生，临床表现为头疼...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/11播放(93108)
"脑梗死的临床表现根据堵塞血管，以及所供血的脑组织部位不同而有差异，颈内动脉系统闭塞导致的脑梗死，可以出现单眼黑蒙或永久性失明，出现病灶对侧偏瘫、偏身麻木、偏盲，以及失语或体相障碍，甚至出现头痛、呕吐等脑水肿表现。还会出现椎基底动脉系统堵塞所出现的头晕、眩晕、呕吐、平衡障碍、语言障碍、意向性震颤、肢体不自主运动、饮水呛咳、吞咽困难，甚至意识障碍、昏迷等临床表现。一般根据患者的临床表现，医生会定位所梗死的血管，需要进行头部CT或磁共振检查，以显示梗死的责任病灶和堵塞血管。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/02收听(39536)
"脑梗死的临床表现特点，依据梗死的血管部位不同而有所不同：1、霍纳征：如果为颈内动脉系统脑梗死，也就是前循环脑梗死，则患者可表现为病变同侧的霍纳征，病变对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、双眼对侧同向性偏盲。2、失语、体象障碍：如果是优势半球受累，则可能出现失语，非优势半球受累可以有体象障碍症状。3、失明：如果眼动脉受累，可有单眼一过性失明。4、其它：患者如果为大脑中动脉主干闭塞，则出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。如果为椎基底动脉系统脑梗死，也就是后循环梗死，则可表现为对侧肢体偏瘫、眩晕、意识障碍等症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/07/05收听(68528)
脑梗死实际上是一种临床综合征，由不同病因导致的一种综合征，因此有很多原因，具体到临床表现仍然要... 褚文政│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(95206)
脑梗死实际上是一种临床综合征，由不同病因导致的一种综合征，因此有很多原因，具体到临床表现仍然要...
褚文政│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(95206)
急性脑梗死的治疗手段有药物治疗，也就是所谓的溶栓，能够通过应用特殊的药物，比如应用阿替普酶、尿... 万曙│浙江医院 2020/12/28播放(93122)
急性脑梗死的治疗手段有药物治疗，也就是所谓的溶栓，能够通过应用特殊的药物，比如应用阿替普酶、尿...
万曙│浙江医院
2020/12/28播放(93122)
"急性脑梗死主要原因有以下几种：1、由于大动脉粥样硬化引起，由于动脉粥样硬化导致大血管闭塞，病人可以突然出现一些神经功能缺损的表现。2、急性脑梗死临床上还可以见于一些小血管病变，比如说腔隙性脑梗死，是由于小的穿支血管病变，病人出现一些神经功能缺损的症状，临床上的症状相对比较轻。3、急性脑梗死临床上还可以是由于心源性的栓子脱落，比如说一些房颤的患者或者是一些心脏瓣膜病的患者，由于附壁血栓的形成栓子脱落之后引起了脑血管的栓塞，病人也可以表现为急性脑梗神经功能缺损的症状。4、一些动脉炎或者是免疫性疾病导致血管发生病变，也可以出现急性脑梗死。"
2021/05/22收听(30345)
"急性脑梗死形成的病因主要是以下几方面：1、大动脉粥样硬化，大动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要原因，因为长期的高血压、高血糖、高血脂，这种情况导致患者的血管管壁逐渐增厚，管腔狭窄，动脉血栓的形成，形成患者的血管堵塞，尤其是穿支动脉形成的堵塞，会导致患者发生急性脑梗死。2、其他动脉源性的栓塞引起，比如心源性的栓塞，指心脏方面疾病，比如心脏的瓣膜病、心房颤动或风湿性心脏病等原因，导致心源性附壁血栓脱落，引起患者的脑血管堵塞。3、小动脉硬化的闭塞，主要是因为高血压等原因，引起患者的脑部小血管动脉硬化，血管出现了狭窄闭塞，会导致患者出现腔隙性脑梗死。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/31收听(56329)
急性脑梗死，从字面的意义上，可以分成两个部分。第一个，是急性。第二个，就是脑梗死。急性脑梗死是指我们脑内的血管的问题。脑内血管出现了什么问题呢？脑内的血管有血液的流通，当血液不流通的时候，就会发生相应血管的闭塞，相应血管的闭塞就会引起相应的血管供血部位的梗死病变。急性又表示发病比较急，正常的血管通畅度是很好的。如果以前有动脉粥样硬化，有斑块形成，有狭窄的情况下，在这个狭窄的基础之上，突然发生了闭塞，就会发生一个急性的病变。这种情况叫做急性的脑梗死。急性脑梗死的病因有很多，大概分两大类。第一大类，就是血管发生问题，血管在动脉粥样的基础之上发生狭窄，而在狭窄的基础之上，又发生了急性血栓形成。这个时候发生了急性脑梗死。第二个情况，就来源于心脏的其它部位的栓子脱落到脑部血管，而造成了脑部血管的阻塞，引起了血管相应部位的梗死。所以急性脑梗死就是突然发生的脑血管的闭塞。
苏伟│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(89286)
急性脑梗死，即颅内血管的血液流通不畅导致响应血管发生闭塞，进而出现血管供血部位的梗死性病变，发... 苏伟│北京清华长庚医院 2016/12/12播放(68791)
急性脑梗死，即颅内血管的血液流通不畅导致响应血管发生闭塞，进而出现血管供血部位的梗死性病变，发...
2016/12/12播放(68791)
发生急性脑梗死，需要注意时间问题。如果患者在家中出现一侧肢体麻木无力，或者突然说话不灵活、突然... 武润梅│山西中医药大学附属医院 2020/03/17播放(77205)
发生急性脑梗死，需要注意时间问题。如果患者在家中出现一侧肢体麻木无力，或者突然说话不灵活、突然...
武润梅│山西中医药大学附属医院
2020/03/17播放(77205)
"患者出现右侧脑梗死的临床表现，与梗死的部位有关系，比如患者在右侧的小脑半球出现了梗死，患者会出现剧烈的头晕、右侧的肢体精细活动笨拙、走路不稳、共计失调。如果患者在右侧的内囊部位出现了梗死，会导致患者出现左侧偏身活动不利、左侧偏身感觉障碍、左侧面舌瘫出现言语不清。如果患者的梗死部位是右侧的枕叶，患者会出现左眼视力的偏盲、视野缺损，如果梗塞的面积大，可能会导致患者的左眼视野缺损比较严重，左侧的偏身感觉障碍。如果是在丘脑部位的梗死，主要会引起患者出现左侧的偏身感觉障碍、麻木、刺痛，可能还会有中枢性的高热。"
2019/12/24收听(45871)
"桥脑梗死会造成非常严重的后果，常见的临床表现如下：1、桥脑腹外侧综合征。患者会出现周围性面瘫和眼球运动受限，还可出现病灶对侧偏瘫和偏身感觉障碍。2、桥脑腹内侧综合征。这类病人除面瘫、对侧偏瘫和眼球运动受限外，还可出现两眼向病灶对侧的凝视。3、小脑上动脉综合征。患者可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调和霍纳征。4、双侧桥脑病变还可以造成闭锁综合征。这类患者可出现语言表达障碍，双侧面瘫，四肢全瘫以及构音和吞咽障碍，患者只能以眼球的上下运动来表达意思，常常被误认为昏迷，这类病人症状非常严重，预后不良。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(54514)
桥脑是脑干的中段部分，桥脑里面有很多联系着大脑半球和脊髓的上、下行的纤维，同时还有很多控制眼球... 陈胜云│首都医科大学三博脑科医院 2021/01/28播放(81902)
桥脑是脑干的中段部分，桥脑里面有很多联系着大脑半球和脊髓的上、下行的纤维，同时还有很多控制眼球...
陈胜云│首都医科大学三博脑科医院
2021/01/28播放(81902)
"急性脑梗死的症状非常的复杂，主要是看哪一根动脉血管出现了问题。如果发生在前循环，这种情况，病人主要表现为肢体的活动障碍，活动不灵、乏力、麻木表现。如果出现在后循环，因为本身的后循环是有这种循环，单侧出现问题，一般症状不重，就怕是有一侧比较狭窄，另一侧出现急性的闭塞，症状表现会非常的明显。首先会出现头晕、眩晕，如果梗死的面积比较大，有可能会发生在脑干系统，这种情况很有可能会造成病人的意识丧失、肌体的无力、言语不清。另外有可能会影响到循环呼吸系统，病人一直处于昏迷的状态。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(55713)
"患者脑梗死的部位不同引起的临床症状不同，经过治疗以后遗留的后遗症状也会不一样。我们临床上比较常见的后遗症包含：说话不清楚、口角歪斜、口角流口水、头晕、走路不稳、一侧或者是一个肢体的麻木或者是无力、视野存在缺损、喝水发呛、吞咽困难、反应力迟钝、记忆力下降等。脑梗死临床上分为急性期、恢复期和后遗症期。脑梗死发病半年以后，我们才称之为后遗症期。发病后半月以内，我们称之为急性期。半个月至半年之间，我们称之为恢复期。患有脑梗死以后不管处于哪个时期，都需要按时的服药，不能放弃治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/19收听(73690)
北大人民医院 范存刚
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郑大一附院 岳培建
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河南省人民医院 李书剑
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