湘潭市中心医院
康复科
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脑梗塞后遗症患者在住院期间，有护理人员进行全面护理。医院护理工作包括体温、脉博、呼吸、血压等基本生命体征监测，以及口腔护理、晨间护理等，并保持吸氧管、尿管、引流管等各管道通畅。护理人员会定时为患者翻身、扣背、按摩，以促进血液循环、促使痰液咳出、预防压疮形成及肺部感染，必要时须进行雾化吸入或体位引流。同时进行心理护理，安慰、支持、鼓励患者，增强患者康复信心，促进患者康复。
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"脑梗患者后遗症的护理措施，主要针对于脑梗患者出现神经功能缺损。如果患者出现语言功能障碍，要对患者进行每日大声朗读报纸以及锻炼发音等。如果患者出现肢体功能的障碍，可以在康复师的指导下进行功能的恢复。另外，必须要预防脑梗塞复发，给予患者经常地测量血压、血糖和血脂，都控制在正常的范围之内，防止脑梗死的复发患者。平素饮食上要低盐低脂饮食，不可以吃辛辣刺激性的食品，不可以吸烟、饮酒。另外，有的患者可能还会出现卒中后抑郁，建议给予患者经常的沟通，给予患者愉悦的心情。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/27收听(39974)
患有脑梗塞后遗症的病人，都是经历长期病痛的斗争，无论是身体还是心灵都需要克服。因此要特别注意，首先，我们针对病人的后遗症状，如肢体瘫痪，要积极进行康复，保持良肢位，以防止肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧或侧卧位。患者在稳定的情况下，指导或辅导其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，活力适度，避免损伤肌肉和关节，每天2—4次，每次5—30分钟。配合按摩患侧，针刺曲池、合谷、足三里等，帮助患者用热水可放入红花、艾叶，浸泡患者肢体，促进血液循环。针对患者口眼闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眉、鼓腮、吹口哨等情况，要同情关心患者给予精神鼓励，以便取得信任，疏其情志。饮食上应给予易消化，富有营养的流食或半流食的饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白，鼓励患者多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩面部。针对患者言语障碍，要多接触患者，了解患者痛苦，让患者保持心情舒畅，消除紧张心理，尽早的诱导和鼓励患者多说话，耐心纠正发音，坚持反复训练，并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，有利于语言功能的恢复。针对患者吞咽困难，要让患者注意食物不要从口中喷出，不要勉强让患者进食。对轻型患者可让其食用粘稠食物，如稠粥、软饭，将蔬菜、肉末等食物煮烂切在饭里，避免过稀、过干食物，容易吞下，必要时可以研碎后拌在食物里。保持个人卫生，定时翻身捶背，帮助患者更换衣物、晒被褥。病人自己不能刷牙时，可用消毒纱布蘸温开水擦拭口腔，或用棉签、棉球蘸温开水，替病人清洁口腔垢污，每天早晚各一次，预防感染。小心避免受凉，防止感冒。其次，要心理安慰。面对突然而然的毫无认识的疾病，突然出现手脚不能动，吃饭需要人喂，入厕需要人帮助，一切生活的事都需要人照顾，有口不能言，不知所措，故而出现了紧张、恐惧，或者惶惶不安，或者焦虑的情绪，这些都需要我们积极的进行干预，坚持科学治疗，才能更好的使患者的疾病得到康复。
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(36193)
"脑梗塞在中医上称为缺血性中风。对于脑梗塞后遗症期的定位，它主要是从发病之后六个月到两年的时间都属于脑梗塞后遗症期。许多患者在突然发病之后引起的半身不遂、口眼歪斜、口角流涎、言语不利，都可能留下这些后遗症。对于后遗症期的护理措施，主要是看脑梗塞之后留下有哪些后遗症，最常见的是半身不遂，需要长期卧床休息。对于这些脑梗塞的患者，他的护理措施主要是：第一、翻身拍背；第二、预防褥疮的形成；第三、预防泌尿系或者肺部的感染；第四、后遗症期应该定期给患者进行康复性的治疗，可以定期针灸、拔罐。再就是加强家人陪护，搀扶患者去做一些功能性的恢复，这需要专业性的医生来指导。还有长期口服一些治疗脑梗塞后遗症期的药物，比如他汀类降血脂的药物，阿司匹林，再一个是控制好血压的降压药物，也可以配合吃一些，比如脑心通胶囊或者脑血康等活血类的中成药。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/02/24收听(90069)
"对于脑梗塞的患者有可能出现半身不遂，需要长期卧床，所以在护理上：1、注意患者的个人卫生。2、应该加强床上的护理，促进患者的功能恢复。3、要勤翻身拍背，预防褥疮、肺部感染这些症状的形成。4、增加患者战胜疾病的信心，基本就是这几个方面。"
2017/10/27收听(46044)
"脑梗塞的护理措施包括很多，急性梗塞期应该注意观察病情，观察病人意识、血压、脉搏、体温、瞳孔，保持呼吸道通畅。应用降低颅内压药物、扩张脑血管药物治疗时，控制好输液的速度，输液期间注意观察，病人是否有心烦意乱、输液部位红肿、发热。活动受限的病人，应该每两小时左右翻身一次，按摩骨隆突处，轻拍背部，促进咳痰，避免坠积性肺炎以及褥疮。烦躁的病人要做好安全措施，避免摔伤或者坠床，吃润肠的水果和粗纤维的食物，防止便秘。脑梗病人做好饮食护理，应该做好心理护理，减轻病人心理负担，帮助树立战胜疾病的信心。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(14570)
脑梗塞的护理措施包括：1、发现患者出现脑梗塞后，首先要去掉高枕头，让患者保持侧卧... 王万铭│武汉脑科医院 2018/01/23播放(52017)
脑梗塞的护理措施包括：
1、发现患者出现脑梗塞后，首先要去掉高枕头，让患者保持侧卧...
王万铭│武汉脑科医院
2018/01/23播放(52017)
脑梗塞主要表现为偏瘫、偏身麻木、肢体活动障碍、吞咽困难、言语障碍，脑中风或者中护理工作显得尤为重要，护理措施主要为以下几个方面：第一、加强患侧肢体活动，大面积脑梗塞的患者可出现肢体活动障碍，严重者有不少瘫痪在床的情况，需要帮助其加强患侧肢体活动，可以进行肢体按摩，有利于肢体功能的恢复，还有利于预防静脉血栓形成。第二、预防感染，卧病在床的脑梗塞患者护理中需要加强翻身拍背，避免长期卧床形成坠积性肺炎以及褥疮。第三、饮食注意事项，脑梗塞的患者会影响其语言以及吞咽功能，饮食过程中容易出现呛咳导致吸入性肺炎，饮食过程中注意避免汤汤水水，吞咽功能严重受损者可进行鼻饲管喂食。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(88789)
"脑梗塞患者的护理诊断及护理措施，对于长期卧床的患者，要预防坠积性肺炎，经常的给予患者翻身、拍背，而且吸痰，口服化痰的药物。预防褥疮的发生，给予身体按压的部位要做按摩。要预防下肢静脉血栓的形成，对于瘫痪的肢体要经常的进行按摩。预防泌尿系的感染。卧床的患者常常会出现便秘的症状，因此要给予患者平素多吃芹菜和韭菜这些粗纤维的食物，促进胃肠道的蠕动，可以预防便秘的发生。脑梗塞患者在护理的过程当中要避免再发生脑梗塞的现象，因此平素就要控制血糖、血压、血脂。对于能够行走的患者，要进行肢体功能的锻炼。"
2019/03/11收听(28115)
"脑梗塞的患者在急性护理时，首先要保证患者的生命体征平稳，给予患者进行心电血氧血压以及体温的监测。另外，也要监测患者的呼吸。如果患者是处于昏迷状态时，喉部还可能会上痰，因此，必须要保持呼吸道的通畅，及时吸痰。而且要将患者的头部偏向一侧，避免呕吐物出现窒息情况。脑梗塞的病人很可能在急性期出现血压升高的现象，如果血压未超过180毫米汞柱，建议护理上不给予降压治疗，可以给予临床观察。"
2019/05/19收听(19749)
"脑梗塞病人的护理措施，主要看患者是哪一种类型的脑梗塞。假如患者是脑血栓形成，或者脑栓塞所造成的大面积脑梗死，大部分患者神志不清，甚至有生命危险。这样的患者在急性期需要绝对卧床，而且头部和上半身抬高30-45°，有利于颈静脉回流，同时降低颅内压力，防止恶心、呕吐造成误吸。另外，要每两小时给患者翻身、拍背一次，加强呼吸道管理，有利于痰液的排出。如果一侧肢体不能动，应该加强按摩，防止深静脉血栓形成。如果患者是腔隙性脑梗死，在平时应该低盐、低脂饮食，严格控制血压。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/08/27收听(77758)
"脑梗塞包括所有的缺血性脑血管意外，比较严重的主要是脑血栓形成和脑栓塞。这两种脑梗塞经常会引起大面积脑梗死，患者有严重的神经功能障碍包括有意识障碍，因此患者在急性期大多数需要卧床休息，而且这个时候脑水肿比较严重，为了降低颅内压力，通常需要将患者的上半身以及头部抬高30度左右，抬高以后颈静脉回流比较通畅，有利于降低颅内压力。同时患者一侧肢体可能活动度比较差，给予积极的按摩、被动运动有助于防止深静脉形成。如果患者是腔隙脑梗死，通常情况下生活自理，没有特殊的护理措施。"
2019/08/21收听(53349)
"大面积脑梗塞的护理措施如下：1、如果患者存在意识障碍，要给予患者定时翻身、叩背，避免压疮，也避免坠积性肺炎。2、如果患者不能够进食，要进行留置胃管。在留置胃管的饮食上以流食为主，同时要补充维生素和蛋白质。2、对于大面积脑梗死的患者，也要给予患侧肢体的被动拍打、按摩，促进患侧肢体血液循环，避免患肢深静脉血栓的形成。3、大面积脑梗塞的患者要保持二便通畅，必要时可以留置尿管。4、如果患者存在便秘，可以给予药物调整，必要时还可以给予开塞露等。5、大面积脑梗塞的患者也要注意心理疏导，大面积脑梗患者更容易形成中风之后的焦虑和抑郁状态。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/25收听(83389)
"脑梗塞的护理诊断以及护理措施为，首先要观察患者是否有卒中后抑郁的现象，可以给患者进行焦虑和抑郁量表的测定，跟患者进行交流，使患者保持愉悦的心情，有战胜疾病的信心。肢体功能的康复，患者的关节要处于功能位置，经常给患者进行肌肉按摩，避免肌肉发生萎缩。另外，要预防脑血管病再复发，因此平素要控制血糖、血压和血脂，而且还要口服抗血小板聚集以及降脂类的药物、改善血液循环的药物。护理过程当中要保持低盐、低脂饮食，以清淡饮食为主，平素要多饮水，而且不能让患者有便秘的现象。"
2019/02/20收听(43342)
"脑梗塞患者的护理：1、精神和心理上的护理。许多患者会出现梗塞后抑郁、焦虑的症状，要对患者进行心情的疏导，每天保持心情的愉悦。2、锻炼语言的功能。经常与患者进行交流，或者是让患者大声的朗读报纸。3、计算能力的锻炼。生活能自理的老年人，要经常的到集市上去买菜，既能锻炼语言功能，又能够锻炼计算能力。4、饮食上的护理。以低盐、低脂饮食为主，清淡的饮食，忌肥甘油腻的饮食。5、对于老年人有脑血管危险因素的，如高血压、高血糖和高血脂，平素的护理当中，一定要给予相应的药物治疗，控制血糖、血压和血脂。6、对于长期卧床的患者，要每2-3小时进行拍背，避免坠积性肺炎的发生。7、对于身体受压的部位，要经常的按摩，预防褥疮的发生。8、要预防泌尿系感染。"
2018/12/26收听(29267)
脑梗塞后遗症包括肢体偏瘫、行走不利、吞咽障碍、说话不利、长期卧床、进食困难，护理需注意以下几点... 周丽丽│北京电力医院 2019/08/06播放(76368)
脑梗塞后遗症包括肢体偏瘫、行走不利、吞咽障碍、说话不利、长期卧床、进食困难，护理需注意以下几点...
周丽丽│北京电力医院
2019/08/06播放(76368)
脑梗塞后遗症包括肢体偏瘫、行走不利、吞咽障碍、说话不利、长期卧床、进食困难，护理需注意以下几点... 周丽丽│北京电力医院 2018/04/27播放(95092)
2018/04/27播放(95092)
"脑梗死后遗症的护理措施，要给予病人患侧肢体功能位的摆放，也可以进行被动的肢体功能活动，比如患侧肢体的关节进行屈曲、外伸、旋转以及肌肉的按摩、敲打都有利于后遗症侧肢体的恢复，同时也要进行主动的自我锻炼，但是由于患侧肢体的肌肉没有力量，要注意对患侧肢体关节的保护特别是肩关节，可以佩戴肩带防止肩关节脱臼。由于肌肉没有力量，随着后遗症的时间变长，人会出现肌张力的增高，可以出现肌肉的挛缩，表现为走路画圈或者胳膊呈现挎筐的状态，必要的时候可以穿防止足内翻的鞋，也可以做能够降肌张力的理疗等。"
2019/11/22收听(80342)
"高血压、脑梗塞患者的护理措施有以下几点：第一、保持呼吸道通畅及吸氧，对于气道功能严重障碍的患者，应给予气道支持，如气管插管或气管切开等，合并低氧血症的患者应给予吸氧；第二、调控血压，约70%的脑梗塞患者，急性期可出现血压升高，需密切注意血压监测，给予平稳的降压治疗；第三、吞咽困难的护理，吞咽困难的患者如果在短期内不能恢复，可早期通过鼻饲管进食，持续时间长者可行胃造口管饲来补充营养；第四、发热和感染，对于中枢性高热的患者，应以物理降温为主，如冰毯、冰帽或酒精参与治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(57004)
"脑梗塞合并高血压的护理，急性期对于脑梗塞合并高血压的患者血压理想的范围是在高压150-160mmHg，低压控制在80-90mmHg，急性期适当的血压增高有利于脑梗塞，侧支循环的开放，同时也能够避免低灌注的发生。对于脑梗塞合并高血压患者的急性期，建议要卧床休息，同时饮食上可以多吃新鲜的蔬菜、水果，也可以适量的服用芹菜能够对抗动脉粥样硬化，同时还有一定降血压的作用。对于脑梗塞合并高血压的后遗症患者，建议血压控制在140\/90mmHg以下，有血糖高或者肾功能改变的病史，建议血压控制在130\/85mmHg以下，能够延缓动脉粥样硬化的发展，可以预防脑血管疾病的再发。"
2020/01/14收听(73748)
脑内出血后遗症的护理措施：1、如果患者卧床，要给予患者翻身、叩背，避免压疮以及肺内感染。也要指导患者进行患侧肢体的早期康复，可以是关节活动或者肢体的被动拍打、按摩等，避免下肢静脉血栓的形成。2、对于脑内出血后遗症的患者，饮食上建议以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，必要时可以吃含有膳食纤维的食物。3、要注意保持大便通畅，如果患者出现便秘，要给予药物或者开塞露的应用。4、对于脑内出血后遗症的患者，也要进行情绪和心理的调整，避免患者出现中风之后的焦虑、抑郁状态。5、如果症状比较重，必要时也可以口服黛力新等药物治疗。
2020/04/25收听(74720)
北大人民医院 范存刚
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