南方医科大学深圳医院
心血管内科
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室颤的病因较多，心脏疾病较为常见，比如，急性心梗、急性心肌病、恶性心律失常、电解质紊乱、低钾及遗传性心脏病等均可能引发室颤；此外，腹泻可能导致低钾，进而引发室颤。如果患有室颤，患者可服用药物进行预防；患者出现室颤后，可使用除颤起搏器，由于起搏器可以除颤，恢复心脏的正常窦性心律，因此，可达到治疗目的。
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引起室颤的原因有心源性及非心源性两类，心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血，非心源性室颤的常见原因有麻醉、手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调，以及触电、溺水、药物中毒、过敏等。伴随急性心肌梗死发生的原发性心室颤动预后较佳，复发率与猝死率均很低，对于不伴随急性心肌梗死发生的心室颤动，一年内复发率高达20%-30%。易引起室颤的药物有洋地黄、奎尼丁、吡二丙胺、胺碘达隆、苯妥英钠、喘息定，患者在服用以上药物时要注意严密观察，提高警惕，一旦出现心室颤动等不良反应，要立即停药并随时急救。
周珍妮│大连大学附属新华医院
2020/03/12收听(49426)
"室颤是一种严重的异位心律失常，此时心脏丧失了整体收缩功能，脑组织供血处于中断状态，室颤也是心脏性猝死的主要原因。室颤见于以下疾病，首先是冠心病，心肌缺血，尤其是急性心肌梗死，以下壁心肌梗死最多见；前壁心肌梗死出现室颤的情况也很常见；房室传导阻滞，高度房室传导阻滞容易引起室颤的发生；还有严重的电解质紊乱，比如低钾血症或者高钾都会引起室颤的发作；某些药物作用，比如奎尼丁、洋地黄和氯喹等药物的中毒；还有一些触电、雷击、溺水还有各种的室性心动过速的病情进一步恶化；还有预激综合征合并房颤，此时勿用洋地黄，也容易诱发室颤的发作。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(40221)
室颤是心室颤动，心脏是靠心室收缩给全身供血，室颤是心脏不会收缩了，只会颤抖，所以没有给全身供血... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/28播放(60929)
室颤是心室颤动，心脏是靠心室收缩给全身供血，室颤是心脏不会收缩了，只会颤抖，所以没有给全身供血...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2020/05/28播放(60929)
"室颤就是心室的颤动，原发性的室颤临床上原因比较多，最为常见的就是心内科的冠心病，尤其是发生不稳定性的心绞痛、急性心肌梗死、心功能不全，或者出现心肌梗死后的并发症、室壁瘤。第二个最常见的就是原发性扩张性或者肥厚性的心肌病，再者最常见的就是先天性的心脏病或者心脏瓣膜病，尤其是主动脉狭窄或者关闭不全等，如果合并心绞痛或者心功能不全的，极其容易出现室颤，原发性或者继发性的QT间期延长综合征，多数是由于药物或者电解质的失调引起，另外也可能是由于一些病态窦房结综合征，或者完全性的房室传导阻滞所导致的严重的心动过缓，这些情况可能会导致室颤的出现，一旦出现室颤，需要积极地进行心肺复苏，积极的除颤或者应用抗心律失常药物。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(58187)
" 室颤是严重的心律失常，常常是在病人临终前岀现的心律的改变。引起心室颤动的原因很多，有心源性的室颤，也就是心脏疾病如冠心病，尤其是是急性心肌梗塞引起的多见。还有非心源性的室颤，如麻醉和手术意外、触电、奎尼丁等药物中毒、溺水、严重的电解质紊乱等原因引起，具体到每位患者是何种原因引起的室颤，要根据患者的病史、临床症状以及相关的检查等进行分析判断。 病人发生室颤的时候，患者常常会出现昏迷、呼吸停顿、脉搏触摸不到、血压无法测量到，最终可能会心跳停止，当患者发生室颤时，一定要尽快给予电除颤、心肺复苏等，以挽救患者生命。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(47576)
"室颤称之为心室颤动，也称之为心室纤颤，通常是引发心脏猝死的因素之一。如果患者的心室率连续增快，超过240次\/分钟以上的时候称之为实性扑动，如果出现实性扑动没有及时纠正，就会出现心室颤动，也称之为室颤。室颤时心室率在250-600次\/分钟。出现室颤的原因有如下几点，最常见的是冠心病、心肌梗死，或者出现酸碱平衡紊乱、触电、溺水、急性药物中毒、急性过敏、麻醉，都会导致室颤。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(10596)
室颤心电图表现较为专业，需要心电图和临床医师判断。室颤预示心室不规则跳动，正常心脏为规律性跳动... 胡凯│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(51988)
室颤心电图表现较为专业，需要心电图和临床医师判断。室颤预示心室不规则跳动，正常心脏为规律性跳动...
胡凯│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(51988)
"室颤常见于缺血性心脏病，它是一种致命的心律失常。室颤的心电图特点主要是波形振幅与频率均极不规则，让人无法识别出QRS波群、S-T段与T波。室颤的振幅波如果很细小，小于0.2mv，往往预示着患者存活的机会很小，室颤在发作前往往有这些特点：先经历短暂的室速，后者常有舒张晚期发生的室性期前收缩引起。急性心肌梗死的原发性是心室颤动，通常是由于舒张早期的室性期前收缩落在T波上，触发室速，然后演变为心室颤动。室颤的临床表现有以下的特点，常常有意识丧失、抽搐、呼吸停顿、甚至死亡、听诊心音消失，脉搏触不到，血压也没有办法测到。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/22收听(34965)
"室颤即室性颤动，通常是心脏骤停的征象，心室电活动已经不受窦房结控制，是一种恶性心律失常。心室颤动时心脏失去射血功能，在室性颤动时触不到脉搏，而且大动脉如颈动脉也不能触及搏动。脉搏由于心脏射血对血管冲击而产生，正常可触摸到桡动脉搏动。除此之外，患者听诊心音消失，患者意识丧失，心电图表现为正常的P波、QRS波、T波完全消失，出现大小、形态、间隔不等的室颤波形。心室颤动是最为严重危及生命的恶性心律失常，患者需要抢救治疗，可通过心电图快速判断。如果有电除颤仪，需要迅速进行电除颤，如果没有相关设备，需要给予积极的心肺复苏治疗。"
2020/03/25收听(79986)
室颤的危害较大，如果不干预，病人会直接死亡。室颤多是临终状态前的心律失常，在所有心律失常里是最... 韩晓宁│北京大学第一医院 2021/05/28播放(57722)
室颤的危害较大，如果不干预，病人会直接死亡。室颤多是临终状态前的心律失常，在所有心律失常里是最...
韩晓宁│北京大学第一医院
2021/05/28播放(57722)
"室颤发生时，患者心脏停止跳动，大约10秒钟后患者就意识丧失，要立刻启动心肺复苏，帮助患者心脏恢复跳动。心肺复苏时以胸骨跟双乳头的连线的交点作为按压点，按压频率是100-120次\/分，按压胸骨的幅度是5-6厘米，按压30次之后，对患者进行2次人工辅助呼吸，在进行心肺复苏的任何阶段，如果有条件进行电除颤，要立即进行电除颤，越早进行电除颤越容易抢救成功。在进行心肺复苏的同时，尽早开通静脉通路方便静脉用药，首选的静脉药物是肾上腺素，如果患者有严重的低血压，可给予去甲肾上腺素和多巴胺升高血压。"
2020/01/13收听(43670)
发生室颤时，患者会出现意识丧失，有些患者还出现典型的阿斯发作。所谓的阿斯发作，指患者会大叫一声... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/22播放(87061)
发生室颤时，患者会出现意识丧失，有些患者还出现典型的阿斯发作。所谓的阿斯发作，指患者会大叫一声...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/22播放(87061)
"室颤又称之为心室颤动，是一种严重的、自发的、非常严重的心律失常，会导致心脏排血功能的丧失。临床上常见的表现，包括面色苍白或者青紫、抽搐、意识丧失、脉搏消失。通常可以根据意识丧失、抽搐等表现，结合心电图的典型表现，可给予明确的诊断。通常心室扑动是心室颤动的前奏，也常是临终前致命性的心律失常。室颤的病因是由缺血性心脏病、药物、电击伤和溺水引起。治疗包括药物治疗和其他治疗，治疗的方针首选直流电复律和除颤治疗，争取在短时间内，以非同步直流电除颤、药物除颤，用抗心律失常药物静脉注射，若是洋地黄中毒引起的室颤，应用苯妥英钠静脉注射恢复自主心律者，可持续静脉滴注抗心衰药物。在抢救治疗的同时，应该保持一个气道的通畅，坚持人工呼吸，充分提供氧气，还应该同时纠正平衡失调和电解质紊乱。这种严重的室性心律失常，很少能够自行终止，通常会伴随着急性心梗、或者是衰竭、心源性休克等等，预后不太好，而且容易复发。因此一旦碰到这种情况应该及时拨打120，同时注意对患者进行床边的CRP，也就是心肺复苏抢救，以及尽快的缩短抢救的时间、抢救生命。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(17160)
室颤患者最常用的药物是肾上腺素、阿托品、胺碘酮和碳酸氢钠。91%以上的心脏骤停、心源性猝死的原... 张久亮│中日友好医院 2021/02/23播放(86228)
室颤患者最常用的药物是肾上腺素、阿托品、胺碘酮和碳酸氢钠。91%以上的心脏骤停、心源性猝死的原...
张久亮│中日友好医院
2021/02/23播放(86228)
室颤是最严重的心律失常之一，一旦出现室颤，病人可能马上就会出现意识丧失，4-6分钟是室颤抢救黄... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2020/12/23播放(76208)
室颤是最严重的心律失常之一，一旦出现室颤，病人可能马上就会出现意识丧失，4-6分钟是室颤抢救黄...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2020/12/23播放(76208)
"室颤波形的特点是QRS波群与T波完全消失，代之以形态、大小不等，频率不规则的颤动波。颤动波的频率是250-500次\/分，室颤属于恶性心律失常，心电图可以明确诊断，其是发生猝死的原因之一。发生室颤的临床表现为突然的意识丧失、抽搐、面色青紫、大动脉搏动消失、血压测不到，很快会发生呼吸、心跳停止。发现有人发生室颤，要争分夺秒进行抢救，发病4分钟之内抢救成功率在50%以上，4分钟以后的抢救成功率下降至4%，对室颤患者来说，时间就是生命。抢救室颤首选除颤仪进行电击除颤，没有除颤仪可以先在心前区猛锤击两、三下，随后给予心脏按压。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/13收听(60541)
心跳骤停最常见的心律失常是心室颤动，及时给予心外按压或人工呼吸，虽然能维持心脑供血，但极少能将... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(67503)
心跳骤停最常见的心律失常是心室颤动，及时给予心外按压或人工呼吸，虽然能维持心脑供血，但极少能将...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(67503)
"室颤是临床上非常严重的致死性心律失常，血流动力学障碍患者很容易猝死。引起室颤的疾病有很多，如冠状动脉内粥样硬化班块破裂出血、血栓堵塞血管，引起急性心肌梗死，使心脏大面积梗死、心电不稳定，容易诱发室颤，或是在植入支架开通血管，心肌发生缺血再灌注损伤诱发室颤，所以室颤的前兆可以是急性心肌梗死或是缺血再灌注。心力衰竭病人也可诱发，或是室颤前病人多是其他心律失常转为室颤，多表现为心悸、气短等症状，严重的电解质紊乱引起心脏电活动异常诱发室颤。总之，室颤前患者多表现为意识丧失、脉搏消失、血压测不到、头晕、胸闷、气短、全身抽搐等症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(92072)
室颤是心室颤动的简称，心室颤动是心脏肌纤维快速而无规律的活动，这时整个心脏肌肉的每一根肌纤维可... 汤益民│浙江医院 2019/12/10播放(75626)
室颤是心室颤动的简称，心室颤动是心脏肌纤维快速而无规律的活动，这时整个心脏肌肉的每一根肌纤维可...
汤益民│浙江医院
2019/12/10播放(75626)
"高钾血症指的是血钾超过了正常的范围，也就是超过了5.0mg\/L的浓度就叫做高血钾。高血钾不一定都会引起室颤，但容易引起室颤，而且血钾越高越容易出现。主要原因有两个：一、高血钾会引起传导系统的异常，使心率明显减慢甚至可能出现三度房室传导阻滞，心率太慢就容易出现室性异位搏动甚至室颤的状况。二、病人有心肌缺血，心跳太慢了的时候出现血压太低，引起心肌灌注明显下降也会引起室颤，所以高血钾是室颤很重要的原因，有心脏病基础的人要特别注意电解质的问题。低血钾能引起室颤，高血钾有时也能引起室颤。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(30380)
河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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四川省人民医院 王文艳
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