包头医学院第二附属医院
消化微创中心
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胆管探查术后通常留置T形管与腹腔引流管，腹腔引流管2-3天后，无明显积液即可拔除；常规手术T管至少需要2周拔除；腹腔镜T管探查术，T管需留置8周。
早期拔出T管，胆汁可沿胆管切口流入腹腔，形成胆汁漏，继而导致胆汁性腹膜炎，甚至需要二次手术。8周后拔除T管，其周围已形成窦道，胆汁可沿窦道排出，不会流入腹腔。T管拔除第2天，窦道基本闭合，注意引流口清洁换药即可。
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胆管探查取石术较为安全、有效，其最主要并发症为胆总管狭窄。胆总管切开取石后再次缝合，由于部分患... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(66460)
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韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2018/09/11播放(66460)
胆管切开取石是治疗结石的比较传统的方法，在以前没有更多治疗手段的时候，胆管切开取石是治疗胆管结... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(80261)
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侯森林│河北医科大学第二医院
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腹腔镜下胆总管探查取石手术适应症最主要为胆管内结石，其次为黄疸，即皮肤巩膜黄染，通过探查即可发... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(60659)
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2018/09/11播放(60659)
胆总管探查取石手术一般用于治疗原发性胆囊管结石，需进行胆囊切除，而后将胆总管切开取石，属于重大... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(64084)
胆总管探查取石手术一般用于治疗原发性胆囊管结石，需进行胆囊切除，而后将胆总管切开取石，属于重大...
2018/09/11播放(64084)
"胆管切开取石是治疗肝胆管结石系统手术中的基础手段，单纯的胆道取石引流手术目的在于暂时通畅引流、控制胆道感染、改善肝功能以挽救患者生命为二期确定性手术做准备。如果胆管无狭窄，肝脏病变较轻微，胆管切开取石术可能作为确定性手术方式。手术需要结合胆道造影、术中B超、术中胆道镜检查，这些可全面了解胆道结石的部位、数量、胆管狭窄梗阻及胆管下端的通畅情况。尤其是胆道镜，可以进入到肝内胆管的各个分支，有效清除肝内胆管结石，显著降低结石残留率。胆管切开取石术的优点：操作相对简单，对病人创伤小，腹腔镜下就可以完成。胆管切开取石术的缺点就是复发率较高，多数患者在数年后会出现肝内胆管结石的复发而需要再次手术处理。"
王立新│北京大学第三医院
2018/08/08收听(98180)
腹腔镜胆管探查术属于微创手术，其创伤小、恢复快。患者术前不必留置胃管、尿管，术后6小时可下床活... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(72432)
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2018/09/11播放(72432)
"ERCP胆管取石如果未出现相关并发症，一般术后3-4天即可恢复。如果出现相关并发症，其中最常见胰腺炎，具体的恢复时间需要根据胰腺炎的具体情况，如抽血检查淀粉酶、脂肪酶，同时进行影像学检查，如肝胆CT或者彩超，进一步评估胰腺炎的恢复情况，一般轻症胰腺炎经积极抑制胰酶，对症处理后一周可恢复。但如果有出现其它严重的并发症，如急重症胰腺炎、肠道损伤、反流性胆管炎等，具体恢复情况需要根据病情的严重程度及治疗效果进一步判定。患者ERCP胆管取石后应注意调养、按时作息、适当散步、多喝水，并忌食辛辣、刺激性食物，少吃油腻的食物以及动物内脏，忌饮浓茶、浓咖啡，少喝碳酸饮料，忌烟、酒。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/10收听(95551)
胆总管结石主要分为原发性胆管结石与继发性胆总管结石。原发性胆总管结石是在胆总管内生成的结石；继... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(82745)
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常规胆管探查取石术需在右上腹做15-20cm纵行切口，手术创伤较大。腹腔镜胆管探查取石，仅在腹... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(79759)
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2018/09/11播放(79759)
胆管切开取石相对较安全，但也取决于胆管位置。如果是肝外胆管，相对也比较安全，手术相对简单。如果... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(88948)
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杨志明│成都医学院第一附属医院
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手术一般分为四级，腹腔镜胆囊切除术为三级手术，腹腔镜胆管探查取石术为四级手术，属于重大手术。胆... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(64134)
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胆总管探查取石术一般不会引起胆管扩张。通常由于胆总管结石嵌顿引起胆总管上端扩张，结石取出后，胆... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(53465)
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胆管切开取石术后住院时间，主要取决于胆管手术位置，如果是肝外胆管手术切除，术后3-5天即可出院... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(51729)
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胆总管探查术需常规放置T管，结石可引起胆总管的末端奥蒂斯括约肌水肿，导致胆汁排空不畅。即使结石... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(87399)
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胆管切开取石手术有很多手术方式，护理相应会分为很多方式。如果只是肝外胆管结石，腹腔镜下做胆道切... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(98238)
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治疗胆总管结石首选ERCP治疗，部分病人会选择外科开腹手术或者腹腔镜下胆总管切开取石术。腹腔镜... 刘枫│上海市第十人民医院 2018/11/08播放(72401)
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腹腔镜胆管切开取石手术通常采用全麻插管，麻醉满意后，医生会在患者腹部上打四个小孔，操作器械通过... 唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(50778)
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胆总管结石ERCP术后患者恢复时间的长短与其否产生并发症密切相关。如果术后无明显并发症，术后行... 王志敏│浙江省人民医院 2021/09/01播放(60077)
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胆总管结石分为继发性胆管结石与原发性胆管结石。继发性胆总管结石，通常需要将胆囊切除，但由于患者... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(62976)
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2018/09/11播放(62976)
"对于T管放置的患者，多考虑是患者已经行胆总管探查取石T管引流，或者患者行胆肠吻合手术之后放置T管。T管的拔除时间，一般在手术之后的10-15天左右，患者进食正常，要积极考虑行夹管治疗。在初期的时候可以夹管1天，然后放开3天，再重复2-3次以后，可以夹管3天，放开1天，重复2-3次之后，将T管夹闭，如果没有腹胀或者其他不适，一般在夹闭以后的8-10天左右，在T管造影以后或者行胆道镜检查没有异常以后，将T管拔除，患者需要在T管拔除以后定时复查。如果是结石体质的患者，还需要积极服用优思弗等药物，进一步预防形成胆总管结石，平常应注意少吃一些胆固醇含量过高的食物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04收听(54808)
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