包头医学院第二附属医院
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胆总管探查取石术一般不会引起胆管扩张。通常由于胆总管结石嵌顿引起胆总管上端扩张，结石取出后，胆管扩张可恢复。部分患者在胆囊切除术后，胆总管代偿性轻微扩张，代偿胆囊浓缩胆汁的功能。正常胆管直径为0.5-0.7cm，扩张胆管为0.8-1.0cm，在允许范围内。患者先天性胆总管囊性扩张，术后可再次发生结石，甚至癌变。
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"胆总管结石取石主要注意：第一、胆总管结石的大小，如果胆总管结石太大，做腹腔镜可能就不是太方便。周围胆总管结石造成炎症的程度，有些胆总管结石反复发作，甚至造成胆源性胰腺炎，它的周围水肿会很厉害，在腹腔镜手术的时候就比较容易出现手术并发症。所以，根据大夫的能力以及经验，在胆总管结石取石的时候，一定要注意胆总管结石的分布，术前最好能够确定结石的数目。现在基本上在取的过程中，都是胆道镜直视下去取，取的时候一定要仔细认真，把结石全部去除干净，不要有结石的残留。第二、在取完结石的时候，如果有造影的条件，在术中要做造影，进一步证明取石干净，这样不会给病人造成二次治疗的情况。当然，胆总管结石有时候取石也并不是那么容易，有一定的残余结石的发生率，所以这也是希望患者能够接受的。因为任何一个手术并不都是完美的，任何一个大夫做手术也不是100%能够保证完全解除病情，因为病人的病情是复杂的、个体化的，可能每个病人的病情都不太一样，所以这种情况还是需要病人和大夫双方的理解和努力。"
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/02收听(24694)
胆总管结石ERCP取石后近期可能会出现术后急性胰腺炎、出血、穿孔、胆管炎等并发症，需在住院期间... 李景泽│上海市东方医院 2020/11/02播放(88829)
胆总管结石ERCP取石后近期可能会出现术后急性胰腺炎、出血、穿孔、胆管炎等并发症，需在住院期间...
李景泽│上海市东方医院
2020/11/02播放(88829)
胆管扩张，需要根据胆管扩张的原因，采取相应的治疗方式，常见分析如下：1、通常胆总管的... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(62177)
胆管扩张，需要根据胆管扩张的原因，采取相应的治疗方式，常见分析如下：1、通常胆总管的...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/16播放(62177)
"胆管扩张怎么治疗最好，要取决于引起胆管扩张的原因是什么，这非常重要，常见原因如下：1、胆囊切除后的胆管代偿性扩张，本身就没有太大问题，属于代偿性反应，并不需要特殊处理，定期复查随访就可以，或者其他功能性原因导致胆管扩张，并不需要特殊治疗；2、有些诱因引起的胆管扩张，比如良性疾病，胆管结石、胆管狭窄，治疗方案主要是针对胆管结石、胆管狭窄进行处理，包括药物或者手术的处理。一般保守治疗有效先保守治疗，如果保守治疗效果不佳，反复症状发作则要考虑手术治疗，包括手术取石或者狭窄段扩张、狭窄段切除等方案，这种治疗方案最好；3、如果是胆管肿瘤引起的胆管扩张，这种情况下最好的治疗，就是针对早期、中期的胆管肿瘤进行根治性手术切除，术后再配合化疗、靶向治疗、免疫治疗。如果针对中晚期的肿瘤无法行手术切除，就只能姑息性的对症处理，包括穿刺引流以及配合化疗、靶向治疗、免疫治疗。如果是晚期的肿瘤引起胆道梗阻的胆管扩张，只能是对症处理，提高患者的生存质量为主。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/09/07收听(32453)
胆管扩张的原因一般是因为胆管下面有梗阻。梗阻的原因通常是结石、肿瘤或者炎性狭窄。胆管扩张还有一... 霍磊│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(84281)
胆管扩张的原因一般是因为胆管下面有梗阻。梗阻的原因通常是结石、肿瘤或者炎性狭窄。胆管扩张还有一...
霍磊│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(84281)
"胆管扩张症，可以发生在肝内、肝外胆管的任何部分，因为好发于胆总管，所以曾经被称为先天性胆总管囊肿。根据其病变特点，近年来认为应该称为胆管扩张症。本病好发于东方国家，尤其是日本常见，男女比例为1：3-1：4。本病一经确诊，应尽早手术治疗，以防反复发作胆管炎，导致肝硬化、癌变或囊肿破裂等严重并发症。主要治疗手段是，完全剥离囊肿和胆肠Roux-en-Y吻合，疗效较好。切除囊肿时，仅需将囊肿黏膜在囊内黏膜下完整剥离，而无需切除囊肿壁。对于并发严重感染或者穿孔的病危患者，可以先行囊肿造瘘外引流术，待症状控制后，一般情况改善，再行二期手术治疗。同时，有的病人可以考虑施行肝移植手术。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/16收听(42977)
"胆管扩张见于下列这些疾病：第一种就是常见的胆囊结石继发了胆总管的结石，而表现为肝内胆管的扩张。同时病人还会有明显的右上腹疼痛，发热以及黄疸，严重的情况下还会出现急性重症梗阻性化脓性胆管炎，并且会出现感染性休克，是有生命危险的，这种情况下需要紧急地进行手术，胆总管切开引流减压，同时需要系统的抗感染治疗。第二种就是肝外胆管的占位性病变，包括胆管癌或者十二指肠壶腹部的占位，以及胰头的肿瘤导致了近端的胆管的受压迫扩张，而出现了胆汁排空的受限，病人还会有明显的黄疸和乏力，而最早的早期的患者可以选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(55872)
胆管扩张通常是由于胆管梗阻引起的。梗阻有很多原因，所以扩张的治疗方法也是不一样的。比如最多见的... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(58207)
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顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(58207)
腹腔镜下胆总管探查取石手术适应症最主要为胆管内结石，其次为黄疸，即皮肤巩膜黄染，通过探查即可发... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(60659)
腹腔镜下胆总管探查取石手术适应症最主要为胆管内结石，其次为黄疸，即皮肤巩膜黄染，通过探查即可发...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2018/09/11播放(60659)
胆总管探查取石手术一般用于治疗原发性胆囊管结石，需进行胆囊切除，而后将胆总管切开取石，属于重大... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(64084)
胆总管探查取石手术一般用于治疗原发性胆囊管结石，需进行胆囊切除，而后将胆总管切开取石，属于重大...
2018/09/11播放(64084)
"胆管切开取石是治疗肝胆管结石系统手术中的基础手段，单纯的胆道取石引流手术目的在于暂时通畅引流、控制胆道感染、改善肝功能以挽救患者生命为二期确定性手术做准备。如果胆管无狭窄，肝脏病变较轻微，胆管切开取石术可能作为确定性手术方式。手术需要结合胆道造影、术中B超、术中胆道镜检查，这些可全面了解胆道结石的部位、数量、胆管狭窄梗阻及胆管下端的通畅情况。尤其是胆道镜，可以进入到肝内胆管的各个分支，有效清除肝内胆管结石，显著降低结石残留率。胆管切开取石术的优点：操作相对简单，对病人创伤小，腹腔镜下就可以完成。胆管切开取石术的缺点就是复发率较高，多数患者在数年后会出现肝内胆管结石的复发而需要再次手术处理。"
王立新│北京大学第三医院
2018/08/08收听(98180)
胆管探查术后通常留置T形管与腹腔引流管，腹腔引流管2-3天后，无明显积液即可拔除；常规手术T管... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(56382)
胆管探查术后通常留置T形管与腹腔引流管，腹腔引流管2-3天后，无明显积液即可拔除；常规手术T管...
2018/09/11播放(56382)
胆管探查取石术较为安全、有效，其最主要并发症为胆总管狭窄。胆总管切开取石后再次缝合，由于部分患... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(66460)
胆管探查取石术较为安全、有效，其最主要并发症为胆总管狭窄。胆总管切开取石后再次缝合，由于部分患...
2018/09/11播放(66460)
胆管切开取石是治疗结石的比较传统的方法，在以前没有更多治疗手段的时候，胆管切开取石是治疗胆管结... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(80261)
胆管切开取石是治疗结石的比较传统的方法，在以前没有更多治疗手段的时候，胆管切开取石是治疗胆管结...
侯森林│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(80261)
并非所有的胆总管结石都会引起胆总管的扩张，胆总管扩张主要是胆总管结石导致胆汁排泄不畅，这时候胆... 张成武│浙江省人民医院 2019/09/02播放(92767)
并非所有的胆总管结石都会引起胆总管的扩张，胆总管扩张主要是胆总管结石导致胆汁排泄不畅，这时候胆...
张成武│浙江省人民医院
2019/09/02播放(92767)
肝内胆管扩张的治疗方法如下：1、先天性胆总管囊肿，要做胆总管囊肿治疗，甚至需要肝... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(80105)
肝内胆管扩张的治疗方法如下：
1、先天性胆总管囊肿，要做胆总管囊肿治疗，甚至需要肝...
王知非│浙江省人民医院
2020/03/19播放(80105)
胆管扩张是否需要治疗取决于导致胆管扩张的原因。引起该病的原因主要是疾病，比如先天性胆管扩张症，... 李春友│山东省立医院 2021/05/27播放(76514)
胆管扩张是否需要治疗取决于导致胆管扩张的原因。引起该病的原因主要是疾病，比如先天性胆管扩张症，...
李春友│山东省立医院
2021/05/27播放(76514)
"肝内胆管扩张仅仅是一种症状，患者如果在胆道里面没有出现梗阻，或者是胆管炎的情况，也除外胆管囊肿，可以暂时不予处理。如果是炎症引起，则需要抗生素对症治疗。如果是结石或者肿瘤引起，则需要手术治疗。如果病变局限在肝叶或者肝段，可以采用肝叶、肝段或者半肝切除术。如果是肿瘤晚期，或者患者高龄体弱、基础疾病比较多，无法耐受手术，则可以考虑彩超引导下经皮经肝胆管穿刺引流，以减轻症状，减轻患者痛苦。综上所述，胆管扩张只是某种疾病的表现，或者是生理性的表现，要根据具体的情况，决定治疗方式。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/15收听(89689)
胆管扩张该怎么治疗一定要根据导致胆管扩张的原因，从而采取不同的治疗方案，具体如下： 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(61670)
胆管扩张该怎么治疗一定要根据导致胆管扩张的原因，从而采取不同的治疗方案，具体如下：
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(61670)
先天性胆管扩张并没有较好的治疗方式，其主要治疗手段为囊肿完整切除加胆肠吻合，对于合并局限性肝内... 牛肖雅│四川大学华西医院 2021/09/28播放(87809)
先天性胆管扩张并没有较好的治疗方式，其主要治疗手段为囊肿完整切除加胆肠吻合，对于合并局限性肝内...
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2021/09/28播放(87809)
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