北京京煤集团总医院
神经内科
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头晕患者到医院检查后，医生应详细了解其病史，测量血压，并做全面的体格检查，必要时应做颅脑CT，以排查是否有颅内出血、脑部梗死病变。其它部位的梗死，或是当神经系统出现言语不清、肢体无力、视物成双等阳性体征时，还需进行头部核磁，以明确诊断病变性质。在发现有内科系统病变时，应进行血常规、心电图等检查，以排查是否有贫血、心律失常、心脏病变。如伴有听力下降或其它耳部疾病患者，还应到五官科进行进一步诊治。
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针对不同的年龄段，头晕检查不同。最简单的检查，可以到门诊量体温，因为感冒时体温高会引起头晕；其... 赵静霞│河北医科大学第四医院 2021/04/13播放(89002)
针对不同的年龄段，头晕检查不同。最简单的检查，可以到门诊量体温，因为感冒时体温高会引起头晕；其...
赵静霞│河北医科大学第四医院
2021/04/13播放(89002)
"患者经常出现头晕的症状，要就诊神经内科做系统的检查，明确是否是因为脑部疾病导致的，要给予测血压看是否是血压偏低或者偏高，给予做头部CT或者核磁的检查看是否存在脑梗或者脑出血的问题。还有就是要做颅内段血管彩超检查、颈部血管彩超检查，观察是否存在脑动脉硬化、脑血管狭窄等引起的头晕。如果排除了神经内科的疾病，要做血常规检查、心脏方面的检查，需要排除是否是贫血问题导致头晕，还有就是心脏疾病导致的心源性脑供血不足。如果这些方面都没有问题，还要考虑是否存在周围性疾病导致的眩晕，比如慢性中耳炎或者良性阵发性位置性眩晕、美尼埃病这类的疾病。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/09收听(63038)
"头晕首先要明确其原因，最常见的如颈椎病、脑供血不足、高脂血症、高血压、贫血、低血压、长期劳累熬夜、精神过度紧张等等，都可以引起头晕的发生。因此应该根据其诱因来做相应的检查，比如说血常规、血脂、血糖、大生化、颈椎颅脑CT甚至颈椎颅脑的核磁共振检查。只有诊断明确才能够给予其对病因的针对性治疗。头晕的患者要注意休息、避免过度劳累熬夜、避免过度精神紧张、适当的劳逸结合、避免长时间玩手机电脑、低盐低脂饮食、保持一个良好轻松的心态。有贫血的患者注意增加饮食营养，多吃瘦肉、鸡蛋、奶制品、多吃新鲜蔬菜，必要时口服补铁药物。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/22收听(68991)
突然头晕需先完善头部检查，包括颅脑CT、颅脑磁共振，从而排除脑实质性病变。此外，还需完善脑血管... 邹蓉│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(91991)
突然头晕需先完善头部检查，包括颅脑CT、颅脑磁共振，从而排除脑实质性病变。此外，还需完善脑血管...
邹蓉│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(91991)
"出现头晕的情况，见于多种疾病，至于检查，最好先去医院就诊，让医生根据具体的情况分析后，再针对性的检查。由于平时长时间低头，等不良姿势习惯，引起的颈椎病导致，会伴有颈部的紧张或酸痛感，通过多普勒或颈部的CT等相关检查明确。贫血引起，由于长时间营养不良或慢性疾病丢失导致，查体时结膜的苍白，通过血常规等相关检查来明确。颅内的肿瘤病变引起，需要做头部的CT或磁共振检查明确。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(62072)
"头晕做什么检查最好？主要还是要根据引起头晕的病因进行检查。首先是检查头部，除外头部的病变引起的眩晕。最常见的就是头部的CT或者是核磁共振检查，此外还应该考虑颈椎病引起的眩晕。常见的是颈部X线检查或者是核磁共振检查，以除外颈椎病引起的眩晕。此外如果怀疑是美尼尔综合征引起的还应该到耳鼻喉科进行前庭功能检查的。还可以做经颅超声多普勒检查，主要是了解大脑供血情况。有没有大脑供血不足的情况，除此之外还可以检查一下血压是否正常、血糖是否正常。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/15收听(10619)
头晕首先考虑是脑血管疾病，可以查头部CT、头部核磁以及颅内多普勒来排查，是否由于脑梗塞、脑出血以及脑供血不足引起的。还有一部分患者头晕反复发作，每次发作持续几小时到数天不等，同时伴有耳闷、耳胀的感觉，这类患者建议就诊耳鼻喉科，考虑是前庭迷路水肿导致的美尼尔症。有一部分患者头晕建议查动态心电图，排查是否是由于心律失常引起的头晕，常见的心律失常有房颤、阵发性室上速或者病态窦房结等，都可以由于心脏供血出现问题，而导致脑部供血不足，病人表现为头晕的症状。建议患者查血常规，查看是否是由于贫血引起的头晕。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/20收听(74480)
"头晕是一种非常常见的疾病，但头晕的病因也比较多，比如患者出现突然间的头晕，与体位改变相关，而且每次相同的体位诱发头晕，瞬间可以好转，考虑为良性位置性眩晕，也可能为耳石症，可就诊于耳鼻喉科明确诊断。一部分老年患者出现头晕的症状，一般多伴随有走路不稳或者黑蒙等症状，考虑为脑缺血所导致的，应该进一步完善头磁共振检查，以及颈动脉彩超、心脏彩超等等，明确是否有颅内缺血的症状。还有一部分头晕的患者，多见于年轻的女性，发作时表现为头晕、恶心、呕吐，但症状缓解快，考虑为眩晕症，可以完善前庭功能检查以明确。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/03/11收听(44549)
"头晕是比较复杂的症状，首先要区别出是眩晕还是头晕，如果头晕的时候睁开眼睛看东西在转，或者闭上眼睛觉得自己在转，或者是有倾斜感，这是眩晕。眩晕需要根据它发作的时间的长短和伴随的症状，来做相应的耳鼻喉科的检查，比如说做位置诱发试验、前庭功能检查，另外还要检查头颅的CT或核磁共振。如果头晕的时候看东西不转，那需要考虑是全身系统性的疾病对中枢神经的作用，要查血脂、血糖、血压，检查有没有代谢中毒性脑病，有没有贫血，有没有低蛋白血症，这是个比较复杂的情况，需要检查的项目比较多。"
国红│北京医院
2019/04/11收听(30949)
"耳源性的眩晕在临床上主要考虑两种疾病，一种是梅尼埃病，另一种是耳石症。在临床上建议患者完善中耳CT、耳内镜检查、纯音测听、声导抗，还可以完善前庭功能检测，对于耳石症的患者还可以积极的行体位诱发试验，明确到底是哪个半规管出现了耳石脱落的情况。积极对症检查后才能明确诊断，之后才能进一步的治疗。如果是梅尼埃病可以口服银杏叶提取物片、长春胺缓释胶囊，如果耳石症引发的头晕，可以行手法复位治疗，积极处理后耳源性眩晕一定会有改善，必要的时候到医院输液治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/15收听(69156)
头晕的检查，要根据怀疑的病因做相关的检查，才能准确诊断。头晕考虑是周围性的眩晕，即耳石症，还有... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(57198)
头晕的检查，要根据怀疑的病因做相关的检查，才能准确诊断。头晕考虑是周围性的眩晕，即耳石症，还有...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(57198)
"患者反复发生头晕一定要详细了解病史，并且做一些基础检查来判断引起眩晕的原因。导致眩晕最常见的原因是因为大脑供血不足，要给予患者做经颅多普勒、颈部血管超的检查，观察患者是否有血流速度的减慢，或者是脑血管狭窄等问题。如果确实存在着这些方面的问题，可以做头部血管的造影，或者是做磁共振的脑功能成像，来观察患者的血管情况。还有患者如果反复头晕，在排除了脑血管问题导致的，还要考虑是心脏方面疾病导致的，比如频发室性早搏或者是发作性房颤等问题，要给予患者做24小时的动态心电图，还有就是心脏超声的检查来明确。还有要给予患者查血常规，因为这种情况能排除患者是因为贫血导致的头晕。患者如果伴有听力的下降或者是耳部疾病，还应该在五官科做一些检查来明确。"
2019/11/09收听(73592)
"小儿头晕可以根据伴发症状，临床上面做一些相关的检查，如下：一、如果经常头晕、恶心、呕吐的情况，可以做脑电图或者核磁共振，来除外头颅血管方面的病变。二、如果小孩在头晕的时候有感冒的症状，经常打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，要考虑是不是有鼻窦炎，请五官科医生可以做相关的检查，来除外这方面的疾病。三、有些小孩如果在头晕的时候，可能有胸闷、气短或者心率减慢的情况，可以做心电图看看有没有房室传导阻滞、心率是不是变慢。四、有些小孩如果早晨起来经常头晕，运动以后出现面色苍白甚至有昏厥，要想到是不是有低血糖的可能，结合这个病史可以做血糖方面的检测。总而言之，小孩如果经常头晕，要想到这些方面的疾病，最终要听从医生的分析，根据小孩的情况来做相关的检查，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/01收听(75412)
"小孩头晕要做的检查很多，主要有以下几点：1、全面查体，尤其是要关注孩子的心、肺、腹，以及血压的情况，孩子尤其是青春期，有可能有直立性低血压，要查血生化，关注血糖、甲状腺功能。2、看眼科，宝宝如果有散光、近视，有可能有头晕的情况，要了解眼睛的情况。3、耳鼻喉科，有的孩子有美尼尔综合征或者鼻炎，也可以导致头晕。4、神经科，孩子如果有头晕，需要看神经科，必要的时候做头颅CT或者核磁、脑电图等检查。5、心内科，要关注孩子心脏的情况，如是否有先天性心脏病等，要做彩超，以及心电图检查。6、青春期的女孩要关注是否有月经过多、贫血等，要看妇科。所以宝宝头晕要详细的询问病史，根据病史的情况决定进一步的检查。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/14收听(14718)
"头晕首先是考虑脑供血不足的问题，尤其是老年人或者有高血压的患者，脑供血不足是最先考虑的原因，可以去医院做脑部的CT和脑部的多普勒，可以明确脑部是否有堵塞或者其他病变，以及脑部血管的供血情况。如果病情严重，最好再做脑部的核磁共振检查，这样会检查得更加清楚，因为有些病情单纯靠CT或者脑彩超是检查不清楚的。如果平常体质比较虚弱，经常头晕，还建议化验血常规，因为如果贫血，也容易引起头晕。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/23收听(79978)
导致头晕、恶心的原因很多，一定要结合患者的病史，体格检查以后初步怀疑一些问题，再采取相应的检查。 患者要就诊神经内科，比如如果考虑是脑血管方面的疾病，要做头部CT、经颅多普勒的检查，通过这两个检查就可以观察到是否有颅内占位、颅内肿瘤、脑出血、脑梗死、脑供血不足、脑动脉硬化等疾病。 如果查体的时候没有阳性体征，如果患者的眼睑是苍白的，需要完善血常规的检查，因为可能是贫血导致的。 如果这些方面都没有问题，如果在查体的时候患者有耳鸣、耳闷、听力减退的问题，考虑可能是梅尼埃病导致的。
2019/12/10收听(29380)
" 头疼、头晕是临床上非常常见的症状，两种症状经常会相伴随，要做很多检查，主要是结合发病的诱因，通过体格检查的阳性问题来选择，比如是中老年人，考虑是脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题引起的，要做经颅多普勒、颅内段血管彩超、颈部血管彩超的检查。 如果怀疑是因为颅内占位、颅内肿瘤等病变引起的，要做头部CT、头部核磁或者增强的头部CT，还要考虑到可能是贫血的原因导致的，要做血常规的检查。 有一部分患者是因为血压高导致的头晕、头痛，需要对血压进行监测，调整血压，而如果考虑是心脏方面的问题导致的，比如心房纤颤、心律失常引起的，要做动态心电图、心脏超声的检查来明确。"
2019/12/14收听(96240)
躺下头晕、恶心要看站起来、坐起来、头立起来以后症状是否能缓解，建议要考虑血管问题，可以做颈部加头颅血管超声检查，最好再做一个头颅核磁共振检以排除颅内的情况。另外要做心血管检查，包括心电图、心脏彩超以及冠脉血管造影。这部分排除以后考虑与颈椎病是否有关系，建议做颈椎核磁共振检查。到经疼痛科进行相关的干预性治疗，看看是否能缓解症状。但是恶心要考虑是不是跟胃病有关系，需要到消化科会诊。还要考虑血液问题，看是不是有贫血，到血液科会诊、检查就可以。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(64248)
"头皮发紧、头晕，包括颅内脑组织病变以及头颅血管病变，需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，必要时行脑CTA检查，排除由于头颅器质性病变导致的症状。临床常见的是颈椎病、颈椎间盘突出症、颈间盘退变、颈椎小关节病变、颈肩部软组织病变，刺激压迫神经产生该症状。同时，颈部肌肉挛缩、僵硬，也可以产生此症状，需要行头颅核磁共振检查、头颅平正侧外平片检查之后，排除延髓梗死等器质性病变后进行相关颈神经，以及颈部小关节治疗，缓解此症状。另外，关注心脑血管疾病、心脏病，可以行心脏冠状动脉造影检查，排除心因性头痛。"
2020/04/30收听(35792)
颈椎病可以引起头晕、呕吐，如何鉴别是什么原因而引起的头晕和呕吐？需要给颈椎做六位片，就是颈椎正侧、双斜、屈伸，要看颈椎的曲度，看关节增生的情况，还要看椎间孔大小以及在屈伸位的时候看是否有颈椎的不稳定。还需要做颈椎的核磁，明确间盘突出的大小以及是否会有相应的椎动脉供血不足，因为颈椎病引起的头晕、呕吐可能是因为基动脉的供血不足，引起的脑供血不足，而发生的头晕，所以需要做检查才能明确。还应该与耳源性头晕，或者高血压引起的头晕、心脑血管引起的头晕，要做相应的临床鉴别。
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/09收听(17674)
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