湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肝胆胰脾外科
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腹腔镜胆管切开取石手术通常采用全麻插管，麻醉满意后，医生会在患者腹部上打四个小孔，操作器械通过小孔洞进入手术部位，首先切除胆囊，再采用胆管用特制切开刀切开胆管并进入胆道镜探查胆道，通过液电碎石或取石网篮取石。因胆管无再生能力，打开胆管后，需通过T管支撑引流，使胆管有效愈合，所以取净结石后于胆管内放置T管进行胆管引流，最后在文氏孔旁放置一根腹腔引流管，引流腹腔内淤血及残余胆汁，并观察术后有无腹腔内出血、胆瘘等并发症。胆管引流管即T管通常于手术后2个月左右拔除，腹腔引流管于手术后1周左右拔除。
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"胆管切开取石是治疗肝胆管结石系统手术中的基础手段，单纯的胆道取石引流手术目的在于暂时通畅引流、控制胆道感染、改善肝功能以挽救患者生命为二期确定性手术做准备。如果胆管无狭窄，肝脏病变较轻微，胆管切开取石术可能作为确定性手术方式。手术需要结合胆道造影、术中B超、术中胆道镜检查，这些可全面了解胆道结石的部位、数量、胆管狭窄梗阻及胆管下端的通畅情况。尤其是胆道镜，可以进入到肝内胆管的各个分支，有效清除肝内胆管结石，显著降低结石残留率。胆管切开取石术的优点：操作相对简单，对病人创伤小，腹腔镜下就可以完成。胆管切开取石术的缺点就是复发率较高，多数患者在数年后会出现肝内胆管结石的复发而需要再次手术处理。"
王立新│北京大学第三医院
2018/08/08收听(98180)
胆管切开取石是治疗结石的比较传统的方法，在以前没有更多治疗手段的时候，胆管切开取石是治疗胆管结... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(80261)
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侯森林│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(80261)
胆管切开取石手术有很多手术方式，护理相应会分为很多方式。如果只是肝外胆管结石，腹腔镜下做胆道切... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(98238)
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杨志明│成都医学院第一附属医院
2021/01/07播放(98238)
胆管切开取石术后住院时间，主要取决于胆管手术位置，如果是肝外胆管手术切除，术后3-5天即可出院... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(51729)
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2021/01/07播放(51729)
胆管切开取石相对较安全，但也取决于胆管位置。如果是肝外胆管，相对也比较安全，手术相对简单。如果... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(88948)
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2021/01/07播放(88948)
腹腔镜胆管探查术属于微创手术，其创伤小、恢复快。患者术前不必留置胃管、尿管，术后6小时可下床活... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(72432)
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韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2018/09/11播放(72432)
常规胆管探查取石术需在右上腹做15-20cm纵行切口，手术创伤较大。腹腔镜胆管探查取石，仅在腹... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(79759)
常规胆管探查取石术需在右上腹做15-20cm纵行切口，手术创伤较大。腹腔镜胆管探查取石，仅在腹...
2018/09/11播放(79759)
胆管结石手术方式有很多，可能是开腹手术，也可能是腹腔镜下微创手术治疗，还可以是通过经皮肝穿刺做... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(57916)
胆管结石手术方式有很多，可能是开腹手术，也可能是腹腔镜下微创手术治疗，还可以是通过经皮肝穿刺做...
2021/01/07播放(57916)
"肝胆管切开取石术多用于急症和重症患者，肝脏切开取石来引流胆汁、控制感染、改善肝功能。从而挽救患者生命，为二期手术做准备。当结石少、病变轻微、胆管无狭窄时，该手术可取尽结石且无残留。术后需要采取积极措施，预防结石复发。部分病人会合并肝门部的狭窄，需要做肝门部狭窄胆管切开，同时联合术中胆道镜取石，降低残石率。"
侯纯升│北京大学第三医院
2018/08/08收听(91127)
输尿管切开取石目前临床较少见，如需切开取石，其手术方法有腹腔镜与开放手术。开放手... 常保东│郑州市第三人民医院 2018/08/27播放(53839)
输尿管切开取石目前临床较少见，如需切开取石，其手术方法有腹腔镜与开放手术。
开放手...
常保东│郑州市第三人民医院
2018/08/27播放(53839)
外科行胆总管切开取石手术后会出现结石残留、胆管炎、出血、胆瘘、胆管狭窄等后遗症。但是随着科技发... 朱惠刚│河南省直第三人民医院 2019/12/01播放(52447)
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2019/12/01播放(52447)
输尿管切开取石的并发症有：1、漏尿：与输尿管切口局部愈合、感染有关，如发生感染或... 常保东│郑州市第三人民医院 2018/08/27播放(70874)
输尿管切开取石的并发症有：
1、漏尿：与输尿管切口局部愈合、感染有关，如发生感染或...
2018/08/27播放(70874)
腹腔镜下胆总管探查取石手术适应症最主要为胆管内结石，其次为黄疸，即皮肤巩膜黄染，通过探查即可发... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(60659)
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胆总管探查取石手术一般用于治疗原发性胆囊管结石，需进行胆囊切除，而后将胆总管切开取石，属于重大... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(64084)
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胆管探查术后通常留置T形管与腹腔引流管，腹腔引流管2-3天后，无明显积液即可拔除；常规手术T管... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(56382)
胆管探查术后通常留置T形管与腹腔引流管，腹腔引流管2-3天后，无明显积液即可拔除；常规手术T管...
2018/09/11播放(56382)
胆管探查取石术较为安全、有效，其最主要并发症为胆总管狭窄。胆总管切开取石后再次缝合，由于部分患... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(66460)
胆管探查取石术较为安全、有效，其最主要并发症为胆总管狭窄。胆总管切开取石后再次缝合，由于部分患...
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胆总管取石用微创来处理需要有胆道镜、取石篮这些器材。我们做的时候，首先在肚脐上打个孔作为观察孔... 廖子聪│中山市博爱医院 2018/12/17播放(76637)
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输尿管切开取石术后注意事项有：1、保持膀胱处于低压和空虚状态，即保证导尿管通畅，... 常保东│郑州市第三人民医院 2018/08/27播放(73854)
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1、保持膀胱处于低压和空虚状态，即保证导尿管通畅，...
2018/08/27播放(73854)
肾盂切开取石术就目前来说，手术越做越少，或基本不做。若病人现在还去做肾盂切开取石，多见于以下情... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(68396)
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胆总管结石分为继发性胆管结石与原发性胆管结石。继发性胆总管结石，通常需要将胆囊切除，但由于患者... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(62976)
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