上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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头疼、低烧原因常见于以下方面：
1、感染：常见于长期免疫力下降、糖尿病等疾病导致感染，容易出现头疼、低烧症状；
2、免疫性疾病：常见于结缔组织病、多发性肌炎、皮肌炎患者，需要给予免疫调节药物治疗；
3、激素水平异常：常见于更年期女性，由雌激素下降引起，患者还会表现为面色潮红、容易出汗等症状，需要给予补充激素，调整更年期综合征，以改善症状；
4、神经衰弱：常见于长期睡眠质量不佳的患者，表现为头痛、头胀、低烧症状，需要调整睡眠，治疗神经衰弱，以改善头痛、低烧症状。
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头疼、低烧的原因主要考虑以下几方面：第一方面，可能是呼吸道感染疾病引起，可能是细菌或者病毒导致上呼吸道感染，患者会出现发热、头疼症状，因为此细菌或者病毒分泌的毒素，对于脑内的中枢神经系统刺激而造成。第二方面，头疼、低烧的原因也可能是结核性脑膜炎引起，结核性脑膜炎在临床患者会反复的出现头痛、低烧的问题，体温一般在37℃-38℃左右，尤其下午时会出现头痛同时伴有结核菌素毒症的表现，患者可能有乏力、食欲不振、精神萎靡等症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/13收听(30036)
"头痛低烧的原因有全身性原因和局部原因，建议患者到医院就诊，查明原因，进行相应的检查。全身性原因是病毒感染，比如上呼吸道的病毒、感冒病毒所导致的头痛、低烧。但如果是局部的原因，有可能是耳源性、眼源性，头颅本身的神经系统的感染都可以导致，比如中耳炎本身可以导致头痛、低烧。如果眼睛感染，也可以导致头痛、低烧。如果是脑实质的神经系统感染，本身就可以导致头痛、低烧，出现脑膜炎、脑实质炎症的改变。所以头痛、低烧，至少从感染的角度来讲，有全身性的和局部源性的原因。患者要到医院完善血常规和C-反应蛋白的相关检查，同时需要遵医嘱对症应用解热镇痛的药物，比如对乙酰氨基酚或者吲哚美辛栓，效果较好，但是最重要的是治疗原发病。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/23收听(99818)
"对于孩子持续低烧、头疼的原因，如果孩子持续的出现低烧、头疼，要看持续的时间多长，如果孩子出现低烧，即38℃左右的发烧，孩子体内大部分情况下还是存在感染的问题，这里面又要分是细菌的感染、病毒的感染，还是支原体的感染等。病原体是各有不同的，头疼的问题又分如下两种情况：第一、本身低烧，就可以引起头疼，有些孩子就会感觉到头疼，也就是说头疼是低烧引起来的；第二、可能孩子的头疼就提示它感染的部位可能是在头部，比如可能是在颅内，也可能是在眼睛、耳朵这些部位的感染。"
肖娟│北京协和医院
2020/05/08收听(93901)
有低烧、头疼的症状，可以服用布洛芬，或者是对乙酰氨基酚等非甾体类的抗炎药来进行治疗，这些非甾体类的抗炎药通过抑制前列腺素的合成，起到退烧、镇痛的作用，所以可以有效缓解低烧患者的发热症状，以及缓解头疼的疼痛情况。除了服用退烧镇痛药之外，还要注意寻找引起低烧头痛的原因，如果是由于感冒导致的，就要使用抗感冒药物来缓解症状。如果是细菌感染导致的感冒，同时还要服用一些抗生素，例如头孢菌素类的药物，或者是阿莫西林、阿奇霉素等药物。如果是病毒感染导致的感冒症状，则要服用磷酸奥司他韦颗粒来进行治疗，病因纠正之后症状自然就会有所缓解。
聂志扬│北京医院
2019/11/04收听(81614)
"低烧头疼的原因有很多，建议及时到医院就诊，进行相应的检查，查明病因后给予相应的治疗。最常见的是普通感冒，由于各种病毒感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起低烧、头疼的症状，患者应该多饮水，注意休息。如果症状逐渐加重，需要到医院进一步检查，明确诊断。低烧头疼也有可能是很多疾病的潜伏期症状或者早期症状，其他症状逐渐出现，头疼、低烧的症状逐渐加重。例如脑膜炎、脑膜脑炎等，早期也可以表现为低热、头疼，逐渐头疼加重，出现恶心、呕吐、发烧。结核性脑膜炎也会表现出低热、头疼的症状。所以一旦低烧、头疼症状逐渐加重，也需要及时到医院就医，避免延误病情。建议患者出现低烧头疼时及时进行物理降温，到医院完善血常规、C-反应蛋白、头颅CT和腰穿等相关检查，同时需要对症应用解热镇痛的药物，缓解不适。积极治疗的同时建议注意患者的体温变化，要及时检测，调整治疗方法。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/07/14收听(12012)
"低烧、头痛、恶心这种情况比较常见的原因考虑和上呼吸道感染有关系，但是也不能排除其它原因所引起的感染，也不能排除与结核病变为主要表现。建议可以完善胸部CT、胸部正位片、血常规等相关检查明确。同时一定要观察临床症状，如果合并有腹痛、腹泻或者尿频、尿急等症状，需要排除有没有泌尿系感染或者消化系感染所引起。另外，胆囊炎或者皮肤相关部位的感染也会出现低烧、头痛、恶心的情况。低烧、头痛原因非常多，建议一定要明确相关的检查才可以诊断明确，进行下一步诊疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/09/11收听(16857)
低烧、头疼是上呼吸道感染最常见的症状，主要的治疗方法有以下几种：1、对症：头疼比... 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/20播放(79096)
低烧、头疼是上呼吸道感染最常见的症状，主要的治疗方法有以下几种：
1、对症：头疼比...
陆海英│北京大学第一医院
2021/07/20播放(79096)
"低烧头痛，中医上认为是风寒之邪，侵袭肺卫，引起卫表不和，肺失清肃所致的低烧头痛；西医上认为是细菌或病毒入侵，引起的上呼吸道感染症状所致的头痛、低烧。可以多喝水，注意休息，补充维生素C，可以取新鲜水果取汁，兑热水服用，能够补充维生素C，有利于感冒、发烧的恢复。可以口服复方氨酚烷胺片，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧症状。中医上多见于风寒感冒，可以使用荆防达表汤或荆防败毒散加减，具有辛温解表的功效；也可以口服中成药，正柴胡饮颗粒，伤风颗粒等疏风散寒药物；亦可以通过针灸、推拿、穴位贴敷等中医特色疗法辅助治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(17436)
"低热的范围值是在37.4℃-38℃之间，有些人出现低热，也会出现头痛、不舒服，需要服解热镇痛的药。而这些解热镇痛，可以使发热的病人恢复体温，得到正常的恢复，但对正常人的体温是没有影响的。像这类的药物，也具有中等强度的镇痛作用，比如服用阿司匹林，可以解热镇痛，治疗感冒发热引起的头痛跟偏头痛。还有是对乙酰氨基酚，也可以治疗发热而引起的头痛，比如布洛芬，都可以用于治疗发热引起的疼痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/15收听(85253)
"头痛、低烧有可能是脑炎引起，该病是由于病毒感染而引起的一种中枢神经系统感染性疾病，可发生于任何年龄，青壮年发病率较高。主要是进行抗病毒治疗，常用的药物有阿昔洛伟和更昔洛韦，同时给予神经保护治疗，一般应用奥拉西坦、吡拉西坦胞磷胆碱、脑蛋白水解物、长春西汀、脑苷肌肽，也可应用依达拉奉等。如果患者严重时也可能会出现颅内压增高，可应用甘露醇、甘油果糖和速尿降颅压治疗，患者也可能会出现意识障碍，必要时可以应用醒脑的药物进行醒脑治疗，常用的药物有醒脑静、复方麝香和清开灵注射液。如果患者躯体症状严重时也可以进行康复治疗和针灸治疗，患者也可能会出现精神症状和癫痫发作，主要是进行相应的对症治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/18收听(12558)
低烧的时候伴随头疼，一种可能是由发烧、感染疾病所致，还有一种可能是头部有病变。两种情况需要进行... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/18播放(83425)
低烧的时候伴随头疼，一种可能是由发烧、感染疾病所致，还有一种可能是头部有病变。两种情况需要进行...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/18播放(83425)
经常出现低热,伴有头痛的症状，可能是因为感染、甲亢、结核病或者风湿热等而引起的。出现感染之后，如感冒、发烧，都会导致身体内的炎症反应增加，体内的致热源，会释放致炎因子，这些物质在体内的含量增多，就会导致肌肉神经疼痛，会引起低热、头痛。患有甲亢之后，体内的甲状腺激素含量的升高，也会导致身体中的代谢增高，从而引起身体，体温轻微升高的症状，也会引起头痛。如果感染肺结核或结核性脑膜炎，会导致午后潮热、头部疼痛等症状，风湿热往往是溶血性链球菌感染后的变态反应，会引起低热、头痛的症状。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/04/06收听(44682)
" 总是低热伴有头痛要考虑两种情况： 1、由全身性疾病伴有发热引起的血管性头痛，长期低热以结核感染最为多见，患者可能有肺结核或其他消化系统结核等，可以导致血管性头痛发生，其病因和血管收缩扩张功能障碍有关。 2、考虑是否为中枢神经系统感染，病毒性脑炎、细菌性脑炎以及结核性脑炎等，都可能会导致发热伴有头痛，头痛有脑膜刺激征阳性，查体时有颈项强直、克氏征和布氏征阳性。做腰椎穿刺脑脊液检查，能够发现脑脊液压力升高，并且有脑脊液中的白细胞明显升高，有细菌感染时还伴有糖和氯化物下降，头颅磁共振检查也能够一定程度上帮助鉴别。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/11收听(43401)
低烧又有头疼，这时头疼的原因可能并不是头颅本身器质性病变，而是由发烧疾病所带来的伴随表现，这时一般不需要针对头疼做额外特殊治疗和处理。但也有时低烧伴着头疼意味着是头颅局部确实发生病变，比如中枢神经系统感染，像脑膜炎或者脑炎，这时需要针对头疼本身来做积极的治疗和处理。而怎么样才能鉴别开这两种情况，很常用的一个就是可以看一看应用退烧的药以后，体温降下来以后，头疼还是不是持续存在。如果头痛持续存在，很大程度上就意味着头颅本身的病变是存在的，这时需要积极处理。另外，如果伴随明显的呕吐，尤其是喷射样呕吐，也是提示头颅本身器质性病变的一个指标。
2020/03/29收听(35194)
"一直头疼、低烧，主要见于以下几种情况：第一、感冒：询问患者有没有咳嗽、鼻塞、咽喉部疼痛等，一直头痛且伴有发热，需要考虑可能会存在普通的感冒，或者是流行性的感冒，可以去医院进行血常规的检查来明确。第二、颅内感染：如果出现一直头痛、低烧，伴有恶心、呕吐等，有的甚至有精神症状，会出现定向力的下降或者是认知功能的障碍，如果出现了肢体的抽搐或者是有行为的异常，此时需要进行头颅磁共振的平扫检查，或者是增强检查和腰椎穿刺检查，了解有没有颅内的感染。另外如果一直头痛、低烧，还需要询问患者有没有其他部位的不适，有没有可能是其他部位的感染引起来的头痛或者发热。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/10收听(84304)
"一直头痛、低烧可能是脑炎，该病患者同时可能会出现恶心、呕吐，也可以出现肢体无力、感觉障碍、头晕、平衡障碍，患者也可能会出现精神症状和癫痫发作，脑电图以及抽取脑脊液病原学检查可以明确诊断，常见的病毒为单纯疱疹病毒，严重时患者也可能会出现意识障碍。如果患者有其它感染性疾病，也可以出现发烧，患者也可以出现头痛的症状，比如肺部感染、泌尿系感染，患者均可以出现头痛、低烧，必要时检查尿常规、血常规、X线胸片，以明确诊断。如果患者有扁桃体炎，也可以出现头痛、低烧，同时患者可以出现咽痛，要针对不同的疾病进行相应的治疗。"
2020/04/17收听(27004)
"如果长时间处于低烧、头疼，可能是因为自身机体的植物神经功能紊乱，建议经常低烧、头疼的患者，应及时到医院进行就诊。在医生的相关指导治疗下，最好选择检查自身的颅脑CT，可以有效地排除颅脑肿瘤疾病，应选择检查自身的血常规，从而判断是否由于炎症所引起的经常性低烧、头痛，让医生进行确诊，进行相关的有效的治疗。如果每天长时间处于工作或学习的状态下，使自身的精神压力过大，导致自身精神过分紧张，便会引起自身的烦躁、焦虑、体质虚弱等症状。建议出现此类状况的患者，应当选择适当且适量的运动，保证每天摄入营养的均衡，保证自身每天充分的睡眠时间，从而可以缓解经常低烧、头痛的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(80490)
导致低烧的原因非常的多，可以分为感染性因素和非感染性因素。在感染性因素里边根据感染的病原体不同，又可以分为病毒的感染，细菌的感染以及特殊细菌。比如结核菌的感染、布鲁菌的感染、真菌的感染、寄生虫的感染等等。而非感染的因素里边也可以进一步的细分，包括自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎，也包括了肿瘤性疾病，肿瘤性疾病里边又可以细分为实体器官的肿瘤以及血液系统的肿瘤。在血液系统肿瘤里边，尤其不能忘记的就是淋巴瘤，淋巴瘤也可以导致身体比较长时间的低烧。
2020/03/30收听(81010)
"头痛、低热一般可以挂神经内科也可以挂呼吸科，头痛伴有低热，常见两种可能：第一、中枢神经系统感染，比较常见结核性脑膜脑炎，它可以同时导致头痛和发热，而体温一般在38.5℃以下，在午后更容易出现。完善腰椎穿刺术，脑脊液常规、生化、抗酸染色等，脑脊液细胞学检查，可以帮助鉴别。第二、其他部位感染导致发热，而发热诱发血管性头痛。其他部位感染以呼吸道感染，特别是上呼吸道感染最为多见。老年人还常常会有下呼吸道感染，也就是肺炎。导致发烧以后，由于反应不明显，常常为低热，也有可能有肺部结核性疾病。这些感染性发热一般会诱发血管性头痛，这种头痛属于功能性头痛，颅内是没有炎症性病变的，治疗上需要针对原发病，进行抗病毒或者抗感染治疗。"
2020/05/29收听(73594)
持续低烧可以引起头痛，应及时查明低烧的原因以进一步明确诊治。临床上引起持续低烧的原因有多种，常见的有慢性炎症、结核感染、恶性肿瘤、结蹄组织病，某些植物神经功能紊乱的患者，也可能会引起持续低烧或间断低烧。对于持续低烧的患者，还应该详询病史，结合辅助检查来明确诊断。如果考虑患者为肿瘤所引起，应首先监测肿瘤标志物，必要时进行相应的影像学检查，以明确诊断。如果考虑患者为结核所引起，应该监测胸片、检查血沉，观察发烧的类型以及周围是否有结核感染的患者。对慢性炎症的患者，应该监测血常规，如果考虑是植物神经功能紊乱，应该看是否患者有工作压力大、精神紧张、神经衰弱等等。针对以上病因，可以给予相应的治疗。
2018/11/19收听(48021)
北医三院 王雪梅
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