湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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唇裂分为三度，Ⅰ度为唇红裂、Ⅱ度为唇裂孔未达鼻孔、Ⅲ度为唇裂达到鼻孔，具体分为单侧、双侧、完全和不完全几种类型。临床中，经四维B超检查，70%的唇裂可检出，但Ⅰ度唇裂难以诊断，可有漏诊发生。此外，四维B超检出的唇裂与临床诊断的唇裂有一定差距，无法达到临床诊断的要求。造成唇裂的原因较多，如胎儿在宫内的体位等，均可造成一定影响。
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目前来看，高水平的四维B超在孕期十几到二十周时就能够很好地发现唇裂发生，当然存在一定概率，因为... 张雷│北京大学口腔医院 2020/03/30播放(71175)
目前来看，高水平的四维B超在孕期十几到二十周时就能够很好地发现唇裂发生，当然存在一定概率，因为...
张雷│北京大学口腔医院
2020/03/30播放(71175)
"四维彩超是在怀孕22-26周期间，通过做彩超的方式能够准确的判断胎儿是否有发育畸形。如果做彩超期间发育有唇裂这种现象，需要注意观察一下唇裂的程度是否严重，一般情况下只是单纯的唇裂没有腭裂的情况，可以让宝宝出生，宝宝在出生之后可以做唇裂修补手术，能够让宝宝恢复到正常人的生活。但是如果唇裂伴有腭裂的现象，这种情况最好是注意区分一下，如果病情比较严重的时候，应该及时的终止妊娠，为了做到优生优育，不要让这样的宝宝出生，因为有恶劣的情况下，宝宝在出生之后不能够恢复到正常人的生活，所以会给孩子带来一定痛苦，应该及时的终止妊娠。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(38395)
"目前唇裂畸形的病因不明，一般认为这是一种与环境和遗传有关的多因素疾病。临床发现近20%的总唇裂和60%的综合性唇腭裂患儿死于围产期，健康的损失很大。妇女孕早期如果补充维生素和叶酸，可降低婴儿患唇腭裂的危险。如果四维发现了胎儿患有唇腭裂，可以根据医生的专业建议，先确定是否保留患儿。如果保留患儿可通过手术矫正，这样能够保持颜面、语言和听力的正常发育。因此采取综合措施加强唇裂和唇腭裂的预防、产前诊断、围产期的管理和治疗是降低畸形率发生，提高患儿生存几率的有效手段。"
赵国政│空军总医院
2019/09/04收听(49747)
如果胎儿存在先天性心脏疾病，做四维超声检查大多数情况下都是可以发现的。四维超声比二维超声的主要优越点是在结构上会看得更加立体、更加直观，同时也更加准确。由于胎儿时期心脏结构会出现卵圆孔未闭和动脉导管未闭，这两种情况下不认为是先天性的心脏病。诊断胎儿先天性心脏病主要看心房的结构和有无室间隔缺损，以及有无法洛四联症、心肌肥厚、肺动脉异常等结构。如果做检查的时候胎儿体位配合的不是很理想可以采取多活动、多走动的方式促进胎儿运动，通过另一角度也许能发现心脏结构是否存在异常。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/10/25收听(42155)
"脑瘫四维彩超检查不出来，脑瘫是由于先天性的，或者胎儿出生后一个月内发生的各种情况所导致的。四维超声只能作为辅助检查，会发现脑部的血流有异常，发现脑部有没有器质性的病变存在，但是不能利用四维彩超来诊断脑瘫。脑瘫的诊断是根据出生时症状、体征，结合神经系统检查才能诊断的，唐氏综合征是可以用四维彩超诊断出来的。孕期要注意多休息，饮食要注意吃清淡的、好消化的食物，要保证优质蛋白的摄入量，还要多吃应季的蔬菜、水果。在孕期如果有疾病需要服用药物，一定要在医生的指导下进行，不能滥用药物，以免对胎儿造成不良的影响。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/16收听(63795)
四维即四维超声，20周做四维超声能看清楚胎儿。在妊娠期间，排除胎儿畸形的四维超声非常重要。在怀... 陈哲│北京大学人民医院 2021/10/13播放(76538)
四维即四维超声，20周做四维超声能看清楚胎儿。在妊娠期间，排除胎儿畸形的四维超声非常重要。在怀...
陈哲│北京大学人民医院
2021/10/13播放(76538)
22周做四维超声可以看清楚，但是也有一个前提的条件，就是要求孕周要计算准确。停经22周，不一定... 陈哲│北京大学人民医院 2023/04/18播放(84039)
22周做四维超声可以看清楚，但是也有一个前提的条件，就是要求孕周要计算准确。停经22周，不一定...
2023/04/18播放(84039)
唐氏儿是指胎儿在宫腔内患有唐氏综合征或21三体综合征，是一种最常见的胎儿染色体畸形，又称先天愚型儿。唐氏儿主要是通过唐氏筛查、无创DNA和羊水穿刺进行筛查和确诊的。通过四维B超一般来说只能发现可能存在唐氏儿的迹象，但不能作为确诊的依据。唐氏儿在B超上，特别是在四维彩超上有一些特征性的表现，包括四肢短小、眼间距增宽、鼻骨短小等这些临床表现。但是这些视为彩超上的表现都不具有特异性，只能作为一种提示。当存在多个超声指标异常时，就需要做羊水穿刺进行确诊。所以唐氏儿属于染色体畸形的范畴，要通过染色体筛查和确诊来完成，通过四维只能作为一种提示。
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(86863)
"唇裂是口腔颌面部常见的发育畸形，属于先天性疾病，是胎儿在发育过程中面部结构未完全融合的结果。唇裂发生的病因，主要有以下几个方面：1、目前认为与遗传和环境因素密切相关，主要的病因有遗传因素，唇裂属于多基因遗传病，直系亲属或旁系亲属中有唇裂的病人，孩子得存在的几率相应会增大。2、激素的影响，在母亲怀孕早期，因生理或者精神的因素，体内会导致肾上腺皮质激素分泌增加，可能会诱发唇裂的发生。3、营养因素也是比较重要的方面，怀孕早期维生素的缺乏以及微量元素的缺乏，可能会导致婴儿发生唇裂。4、母亲在怀孕期间的感染因素，如有感冒、发烧病史、风疹病史，都有可能导致唇裂的发生。唇裂的发生也与母亲的作息、饮食，以及吸烟史、酗酒史有关，所以怀孕以后需要尽量避免不良习惯的发生。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/17收听(12862)
唇裂，顾名思义就是唇部裂开，唇部是有一个裂隙。唇裂一般指的是上唇裂隙，就是从唇红到鼻底的裂开。... 赵振民│北京大学第三医院 2019/06/24播放(73826)
唇裂，顾名思义就是唇部裂开，唇部是有一个裂隙。唇裂一般指的是上唇裂隙，就是从唇红到鼻底的裂开。...
赵振民│北京大学第三医院
2019/06/24播放(73826)
"什么是唇裂？唇裂是一种先天畸形，主要表现在上唇的软组织部分或者是全部裂开，它的原因与遗传和环境两大因素有关。在胚胎发育过程当中，人面部的软组织器官是由不同的突起相互融合而形成的。在这个融合的过程当中出现了一些障碍，就会引发这种唇裂的发生。根据裂的严重程度不同，可以分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度唇裂，Ⅰ度主要是指的红唇部的裂开，Ⅱ度就是红唇和白唇都裂开，Ⅲ度主要是红唇、白唇到鼻底完全裂开。现在临床上很常见的一种叫做微小型的唇裂，就是唇部的裂开并不是特别明显，但是在唇缘处不连续，而在红唇和白唇上都留有组织凹陷，同时在裂的这一侧，鼻翼还会发生畸形。此外，唇裂还有单侧唇裂和双侧唇裂，双侧唇裂要根据两侧裂的不同，而分为双侧完全性唇裂、双侧不完全性唇裂、双侧混合性唇裂等等。不管是哪种唇裂，都必须通过手术来恢复外形和功能的正常。"
周炼│北京协和医院
2020/04/15收听(81207)
"唇裂是一种常见的先天畸形，主要表现在患儿出生以后尚存的软组织部分或者全层裂开。唇裂发生可能与腭裂同时存在，甚至伴有牙槽突裂。唇裂发生的原因与遗传因素和环境因素相关，在胚胎发育过程中，面部的软组织、器官是由不同的突起融合在一起而形成，在融合过程中，由于遗传或者其他药物的作用，导致融合不全，会出现畸形。根据唇裂畸形程度的不同，可以分为Ⅰ-Ⅲ度唇裂，唇裂发生以后会在不同程度上影响患儿的外观功能以及发音。所以根据唇裂程度的不同，需要采取不同的处理方案来进行唇裂手术。"
2021/05/17收听(27133)
"唇裂是一种常见的先天性畸形，唇裂患者大多数是婴幼儿。唇裂的原因有两种，一种是先天遗传因素引起，唇裂患者可以发现在直系亲属或者旁系亲属中也有类似畸形发生。另一种是环境因素，环境因素主要与孕妇有关系，怀孕期间孕妇的生活环境、营养状况、感染、内分泌以及药物等因素，可能会引发传染病。孕妇营养缺乏时，比如缺乏维生素A、维生素B2以及叶酸等，可能会造成唇裂等畸形。孕妇感染，比如在怀孕期间受到某种损伤，或者能够引起子宫及临近部位损伤，可能会造成唇裂。所以，建议孕妇一定要在怀孕期间做好妊娠期的产检工作，注意营养均衡。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(17160)
"孕22周做四维超声是最佳的时期，绝大多数情况下都能够显示的很清楚。但也有少部分的患者，由于胎儿的体位不好，可能某一个部位显示的不清楚，但只要多次进行检查，都没有问题。孕22周做四维超声，主要是做胎儿的系统筛查，检查的内容比较多，比如胎儿的数目、胎方位、胎心率，以及胎儿相关数据的测量，比如双顶径、头围、腹围、股骨长度等。最重要的是可以在此阶段对胎儿的解剖结构进行观察，比如胎儿的头颅、颜面部、颈部、胸部、心脏、腹部、脊柱以及四肢等。总之，要尽量详细的观察胎儿的各个结构，来排查胎儿是否有畸形。四维超声可以对胎儿的附属物进行检查，比如胎盘位置、厚度，以及胎盘的成熟度、脐带的相关情况等，可用来评估羊水量的多少或者是羊水指数，也可以观察孕妇子宫的大体情况，特别是宫颈内口。一般22周左右做大排畸检查(包含四维超声)最好，所以患者一定要严格的遵照检查时间去进行。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/09/01收听(48143)
唇裂又称兔唇，无法自愈，唯一治疗方式是通过手术修补。唇裂形成过程是妊娠期胎儿上皮板出现中断，无... 林向上│福建省福州儿童医院 2018/10/24播放(54570)
唇裂又称兔唇，无法自愈，唯一治疗方式是通过手术修补。唇裂形成过程是妊娠期胎儿上皮板出现中断，无...
林向上│福建省福州儿童医院
2018/10/24播放(54570)
"唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。正常胎儿在第5周以后，开始有胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常的发育，可发生畸形，其中包括唇裂。唇裂的病因是引起发育和融合障碍的确切原因。发病机理还没有完全明了，但一般认为与遗传因素和环境因素、营养、感染、内分泌等都有密切的关系。唇裂一旦发生不能自愈，需要手术治疗。手术时机一般认为是单纯的唇裂在3-6个月的时候，左右手术最适宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适用于手术的基本条件是一般状况良好，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。"
于雷│松原市中医院
2018/06/23收听(99015)
唇裂修复的目的，需从形态上和功能上使其恢复，如果只是关上裂隙，其形态、结构、容貌改变不是很大，... 赵振民│北京大学第三医院 2019/06/24播放(57431)
唇裂修复的目的，需从形态上和功能上使其恢复，如果只是关上裂隙，其形态、结构、容貌改变不是很大，...
2019/06/24播放(57431)
"唇裂是口腔颌面部的先天性畸形，发生率约为1:1000。正常胎儿在第5周以后，开始在胚胎上突起，逐渐互相融合形成面部，如未能正常的发育，可发生畸形，其中包括唇裂。唇裂的病因是发育和融合障碍引起，发病机理还没有完全明了，但一般认为与遗传、环境因素、营养、感染、内分泌等都有密切的关系。唇裂一旦发生，不能自愈，需要手术治疗。手术时机一般认为，单纯的唇裂在3-6个月的时候手术最适宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适用于手术的基本条件是一般状况良好，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/11收听(99405)
唇裂是否遗传，是很多唇裂患者家长非常关心的问题，其实这需要根据情况分析，具体如下： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/09播放(70854)
唇裂是否遗传，是很多唇裂患者家长非常关心的问题，其实这需要根据情况分析，具体如下：
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/09播放(70854)
"NT不能看出唇裂，NT一般是在怀孕11-13周+6天来做的胎儿三维彩超，NT主要是测量胎儿颈后透明膜厚度，也就是NT是否正常，还需要测量一下胎儿双顶径或头臀长，但是胎儿发育的非常小，无法看到是否有唇裂。想要排查唇裂，一般建议在怀孕24周左右做胎儿三维彩超或胎儿四维彩超，来进一步观察胎儿是否有唇裂，轻微的唇裂可以通过手术来进行纠正。还要注意是否有腭裂，如果有腭裂的话，可能影响到新生儿的进食情况，如果发现胎儿有唇裂，建议做羊水穿刺，除外染色体相关的异常。如果有严重的染色体异常，比如21-三体综合征，建议终止妊娠，放弃胎儿，因为孩子出生以后有明显的智力缺陷。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/01收听(76404)
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