四维即四维超声，20周做四维超声能看清楚胎儿。在妊娠期间，排除胎儿畸形的四维超声非常重要。在怀孕期间进行四维排畸超声，有两个非常重要的时期。第一个时期是怀孕20-24周，第二个时间是28-32周。因此偏早一点，如20周做四维超声也可以看清楚胎儿。四维超声通常检查胎儿主要身体结构的情况，包括头颅、四肢、躯体以及具体的细微结构。包括颅内情况，有无明显脑积水，颅内结构情况，如有无侧脑室增宽等。肢体情况包括主要的长骨，如手臂肱骨、大腿股骨长度等，以观察胎儿四肢生长发育是否正常，有无明显畸形或者短肢等。

另外还要看内脏情况，以心脏筛畸为例，观察心脏位置、心脏结构，看心脏是否为四腔心的结构，有无心室室间隔缺损、房间隔缺损、大的心血管明显畸形等。这些均是筛查的重要内容，在20周可以开始进行检查。部分更细微的结构随着孕周进展，在第二次筛查畸形时还会进行复查，或随着胎儿生长发育看得更仔细、更清楚。总体而言，20周符合第一次筛查畸形四维超声的开始阶段。上述情况是指单胎情况，而对于双胎妊娠，也要酌情开始提前筛查。