山东省立医院
神经内科
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紧张性头痛可采取两种治疗方式：
1、非药物治疗：通过冷敷、热敷、放松、按摩、针灸、行为治疗等治疗方式来治疗紧张性头痛；
2、药物治疗：首选阿司匹林等非甾体类消炎药，单一用药无效时可采用非甾体类消炎药联合咖啡因的复合制剂，因含布他比妥或可待因的药物易出现依赖性或过度反应性头痛，一般不使用。所有药物应到正规医院咨询医生后用药，不得擅自加减药量。
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紧张性头痛的缓解方法包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗可以给予对症的止痛药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。对于频发的慢性紧张性头痛可以应用预防性治疗，应用三环类抗抑郁药，如阿米替林、多塞平，或者应用5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林等，还可以应用肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松、巴氯芬等。非药物治疗方法包括松弛治疗、物理治疗、生物反馈治疗和针灸治疗，同时要尽量减少和避免能引起紧张性头痛的诱因，比如调节自己的情绪，减少焦虑、抑郁，保证充足的睡眠，避免劳累、饮酒等。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(13581)
"慢性紧张性头疼应该是慢性的、持续性的，头顶部像戴着帽子紧箍着的疼痛。这种疼痛多半和精神情绪的紧张，不能放松导致的。比如说有焦虑、抑郁障碍的时候，容易出现慢性紧张性的头疼，这种情况我们对症处理或者是对因治疗。对症处理可以吃非甾体类的消炎止疼药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林，这种单片或者复合制剂都可以止疼治疗。对于如果是肌肉有压痛点的，还可以使用乙哌立松、巴氯芬等药物进行肌松治疗。对因治疗主要是看一看患者是不是合并有焦虑、抑郁障碍。如果有，就要吃抗焦虑、抑郁的药，可以首选5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，就是文拉法辛或者度洛西汀进行治疗。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(59165)
"紧张性头痛是最常见的原发性慢性疼痛，由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，紧张性头痛表现为头痛部位不确定，呈钝痛，无波动性，多在头顶颞额及枕部等几个部位疼痛或均有疼痛，疼痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常有头顶部重压发紧或头部带样紧箍感，枕颈部发僵发硬，转颈时尤为明显。紧张性头痛主要是通过药物治疗或物理治疗来改善症状，临床紧张性头痛往往与颈椎病有关，是颈源性头痛的一种，是由于颈肩部软组织损害，刺激经神经产生的症状，但是在诊断紧张性头痛之前建议行头颅核磁共振检查，如头颅血管核磁共振检查，排除颅内器质性病变以后，紧张性头痛会与颈椎有关，可能会是颈源性头痛的表现形式，它的临床症状就是头痛的部位不定，呈钝痛，多在头顶颞、额、枕等几个部位，头顶部有重压、紧固感，枕颈部发僵，转颈时有不适的感觉。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(78851)
"紧张性头疼也叫做神经性头疼，在神经内科是非常常见的病。紧张性头痛，或者叫神经性头疼，一般都是由于情绪、精神紧张所引起，大脑本身、神经系统本身并没有器质性的任何病变，主要就是一种功能调节失常，因为精神紧张导致的头皮肌肉、筋膜发生收缩，导致紧张引起的疼痛。所以，这个头疼一般会感觉到，头上有一种好像压迫、戴帽子一样、紧箍的感觉。神经性头疼常跟睡眠有密切的关系，很多神经性头疼的患者表现就是睡眠不足，睡眠不足会反过来加重神经性头疼的表现。它也有很多的诱发因素，比如过度吸烟、饮酒等会导致神经性头疼的发作，另外过多摄入咖啡因，咖啡因里面会有刺激性因素，还有浓茶等都会让神经性头疼容易发作。另外，油腻的食物、不易消化的食物容易损伤脾胃，胃肠功能紊乱也容易诱发头疼。所以，很多因素都可以诱发神经性头疼，但最主要的病因是因为精神紧张、神经不放松导致，神经性头疼没有器质性病变。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/23收听(43611)
"紧张性头痛主要表现为钝痛为主，头痛位置主要位于颈部、颞部、额部或者枕部等部位。疼痛比较明显，程度一般是轻到中度左右，患者查会表述为头顶像压了一个很重的东西，同时会感觉带有紧箍，没有像偏头痛一样有畏光、畏声等并发症。紧张性头痛在治疗方面一般都是对症治疗，药物主要以非类固醇性抗炎药为主。其他的药物也可以给予肌松弛剂，比如鲁南贝特或者轻度的镇静剂，如阿普唑仑等。抗抑郁药也可以根据患者的头痛程度给予，比如可以给予百忧解等抗抑郁药物。如果药物治疗效果不好，还可以辅助心理治疗或者物理治疗。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/22收听(68794)
紧张性偏头痛的缓解方法具体如下：1、保持良好的心态，遇事避免紧张，紧张时可以按压... 邱建文│广州中医药大学深圳医院 2021/05/30播放(99923)
紧张性偏头痛的缓解方法具体如下：
1、保持良好的心态，遇事避免紧张，紧张时可以按压...
邱建文│广州中医药大学深圳医院
2021/05/30播放(99923)
"紧张性头痛主要多见于青年、中年，儿童也可以患病，以女性较为多见，病情较轻的时候仅仅表现为头胀、头部沉重的感觉，随着头痛的加重表现为整个头部或者部位不定，表现为钝痛、紧箍感的痛，没有波动性，因为偏头痛可以表现为有波动性头痛。头痛可以位于头顶、两颞部、额部、枕部均可以出现头痛的感觉，程度可以是轻度的，随着病情的加重逐渐加重，有僵硬感、沉重感，有颈部不舒服的感觉。同时，有的患者还伴随有紧张、烦躁、失眠、抑郁等临床症状。在神经科查体往往没有阳性的体征，在头部CT核磁检查没有异常表现。通过以上分析，可以了解到紧张性头痛是一种原发性头痛、非器质性病变，和精神情绪、劳累紧张会有关系的，因此应该最好注意保持情绪的平和、开心，同时注意颈部锻炼，身体的锻炼，对紧张性头痛的缓解是有好处的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(74641)
"紧张性头痛主要危害是影响患者的生活质量，可能会导致患者有焦虑、抑郁的情绪。紧张性头痛又称之为肌收缩性头痛，是一种比较常见的原发性头痛，患者主要表现为头部有紧缩感、受压或者是钝痛感，典型症状是表现为束带感，作为一过性障碍。紧张性头痛与日常生活中的一些应急情况有关系，如果患者持续感觉到头部紧箍样疼痛，可能是有焦虑症或者是抑郁症等特征性的表现。紧张性头痛主要是由于头部与颈部肌肉持续收缩导致的，患者头痛的时候可能会有头、颈、肩姿势不良引起的，症状是比较轻的，但是以后会逐渐加重，所以当患者有头痛发作的时候，及时口服止疼的药物来终止头痛发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/22收听(77966)
"紧张性偏头痛是临床上一种常见的原发性头痛，其发病率比较高，急性发作期可以服用非甾体类抗炎药物进行治疗。常用的有洛索洛芬钠、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，服用该类药物时需要注意，如果有急性胃病的病人如急性的溃疡病，是不适合服用该类药物的。如果是慢性紧张性头痛，可以采用预防性的治疗，常用的有选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、度洛西汀等药物，尤其适用于伴有情绪上的焦虑、抑郁紧张的病人。伴有失眠的紧张性头痛患者可以服用苯二氮卓类的药物如艾司唑仑等进行治疗，同时一些非药物的疗法如针灸治疗、物理治疗、松弛疗法等对改善慢性紧张性偏头痛，也有一定的效果。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/29收听(64093)
"肌肉紧张性头痛，在医学上称为紧张型头痛，之前被叫做紧张性头痛、肌收缩性头痛、心因性肌源性头痛、日常性头痛等。发病涉及到中枢神经系统、周围神经系统和环境中的多种因素，目前认为，肌筋膜触发点在其发病机制中有重要的作用。如果长时间的低头工作，看电脑、报纸、手机等，颈筋膜肌肉处于长时间的牵张状态，就会诱发肌筋膜触发点，从而发生紧张性头痛。精神因素和紧张性头痛发生互为因果，紧张性头痛的患者也容易伴发抑郁和焦虑。治疗紧张型头痛，不仅要应用止痛对症药物，还需要用到抗焦虑、抗抑郁的药物。"
杨燃│开封市中心医院
2019/08/09收听(19846)
"紧张性头痛一部分可能会痊愈，如果患者发病年龄较大，经积极正确的治疗后效果较好，多数可以痊愈。如果患者发病年龄较轻，一般可以持续数月、数年，甚至数十年。该病是一种原发性头痛，确切病因尚不明确，可能与精神紧张、过度劳累或者睡眠不足有关。患者主要表现为双侧后脑勺部、额颞部、头顶部持续性胀痛、酸痛、钝痛，也可以出现爆炸样感觉，可以一阵一阵加重。头痛无搏动感，多数患者不伴有恶心、呕吐，不伴有畏光和畏声。大多数患者的疼痛为轻至中度，不影响日常生活，一般逐渐起病，大多数为持续性，主要是对症治疗，可以口服布洛芬、吲哚美辛和双氯芬酸，也可以应用对乙酰氨基酚。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/06收听(27595)
紧张性头痛又称为神经性头痛，主要由于焦虑、紧张或精神压力大而造成。较常见的原因有如下几点： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/05/06播放(61400)
紧张性头痛又称为神经性头痛，主要由于焦虑、紧张或精神压力大而造成。较常见的原因有如下几点：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/05/06播放(61400)
"紧张性头疼不是无治之症，紧张性头疼是可以治疗好的疾病。主要表现为头部胀疼，头顶或者后枕部肌肉不能放松，导致人像戴着一个帽子紧箍着的感觉。紧张性头疼是良性头疼，和偏头疼、丛集性头疼都属于特发性头疼或者良性头疼，就是指没有特殊器质性疾病导致的头疼。但是紧张性头疼的往往见于抑郁症的患者，抑郁会加重这种头疼，而使紧张性头疼不容易治愈。所以必须要针对抑郁来进行治疗，抑郁症治疗好了，头疼就可以好转。"
2021/01/11收听(56074)
"血管紧张性头疼的治疗主要有以下几方面：1、血管紧张性的头疼也就是偏头疼，多数是由于情绪紧张、劳累、睡眠不足等等因素引起的血管舒张功能障碍而引起的一组症状，所以首先就是养成良好的生活习惯，平时要保证心情舒畅，睡眠要充足，不要熬夜，不要疲劳，禁止吸烟、饮酒，这些生活方式的改善都可以有效的减少血管神经性头疼的发作。2、服用药物来缓解血管神经性头疼，例如在头疼发作的时候应用解热镇痛药物来阻止头疼。另外，可以在医生的指导下应用血管活性的药物，例如西比灵、尼莫地平等等，这些药物都可以很好的缓解血管神经性头疼。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(95975)
"紧张性头疼是神经性头疼的一种，临床上非常常见，多数与姿势异常，比如长期的坐位而导致的颈部肩部和枕部的肌肉紧张、痉挛而导致的一种头疼，不会引起发热，发热本身可能会引起头疼和全身的酸痛。出现这种情况不考虑是紧张性的头疼，还是要找到发烧的原发病，有没有特殊的感染，有没有其他的疾病，紧张性头疼主要的治疗方法是可以通过按摩、理疗、热敷，要注意生活方式，避免长期的久坐，可以辅以激素类的药物来进行有效的治疗。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(30727)
"紧张性头痛的药物治疗包括镇痛药物以及松弛肌肉的药物，镇痛药物可以给予非甾体类抗炎药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。如果是比较严重的头痛，同时还可以给予肌肉松弛剂，比如常用的巴氯芬、盐酸乙哌立松等，三环类抗抑郁药物阿米替林可以作为紧张性头痛的预防性治疗。另外，还可以应用非药物治疗，比如物理疗法、针灸肌电图、生物反馈、按摩肌肉放松等情况。这些非药物治疗方法，对缓解病人的肌肉紧张、焦虑、紧张情绪是非常有作用的。其中物理疗法可以应用电疗、超声波以及热敷等。另外，认知行为疗法也可以对病人精神压力的减轻起到一定的作用。"
2020/08/24收听(24280)
若在遇到某些对于自己来讲比较重要的事情，或者是没有经历过的事情，通常的人都会有一定的焦虑或者紧... 张卫华│北京大学第六医院 2020/02/25播放(83781)
若在遇到某些对于自己来讲比较重要的事情，或者是没有经历过的事情，通常的人都会有一定的焦虑或者紧...
张卫华│北京大学第六医院
2020/02/25播放(83781)
"对于临床上缓解紧张的方法，可以通过以下几种方法，自我调整的方法，例如常见的方法就是运动，运动本身就是一种全面的放松训练，通过运动可以使肌肉紧张、舒张等方式达到全面的放松过程。运动也可以刺激大脑分泌内啡肽，起到抗焦虑的作用。通过将自己的注意力转移到感兴趣的话题上，可以增加愉悦感和掌控感，起到缓解紧张的作用。深呼吸训练也是一种有效的缓解紧张的方式，操作的内容具体如下，通过将注意力注意到自己的呼吸过程当中，例如关注吸气，体验到气流流经鼻腔时气流的感觉，然后气流进入肺内，肺部张开的感觉，在体内将空气停留片刻，再用鼻腔缓慢的将气体释放，关注气流流过鼻腔时的感觉，将注意力锚定在呼吸的过程当中，也可以迅速的缓解紧张焦虑。需要专业的心理咨询和治疗，主要是通过挖掘紧张情绪产生时内心的想法，通过认知行为疗法，改善患者的认知体系，让患者重新看到自身不合理的歪曲认知，进而重建认知体系，达到缓解焦虑、紧张的目的。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/11收听(79693)
"有效的缓解紧张可以使用以下方法：第一、学会适当运动，比如跑步、散步、游泳、打篮球、打羽毛球等有氧运动可以有效缓解恐惧、紧张、压抑等负面情绪问题，而且研究表明每周两次以上的有氧运动可以有效缓解负面情绪，降低紧张、焦虑的情绪问题。第二、学会随遇而安、为所当为，当自己特别紧张的时候千万不要深陷其中不能自拔，因为越是紧张越会关注这种紧张，紧张的情绪就会越来越严重，反而强化了对紧张、焦虑的关注甚至增加紧张、焦虑出现的频率和强度，只有学会忘记紧张，甚至转移注意力，做好自己应该做的事情才能逐渐让紧张的情绪消退，最终战胜紧张的问题。第三、需要积极的规律生活，比如按时作息、早睡早起、劳逸结合，特别紧张的时候也一定要学会放松身心，比如适当出去走一走、旅游、与好朋友聊聊天都是可以的。以上方法一定要选择适合自己的，努力去做。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/02/09收听(78409)
"如果说紧张没有影响到工作、学习等社会和职业功能，临床上可以通过放松训练的方式，改善紧张状况。例如说应用放松训练，特别是渐进式肌肉放松训练、想象放松训练，早晚各进行一次，可以使身体形成自动化、习惯化的放松模式。当患者出现紧张的状况时，其自动化、习惯化的放松模式就会启动，起到有效的抗焦虑、抗紧张的作用。另外，如果说紧张已经严重影响到工作、学习、生活等社会职业功能，此时就需要应用药物进行系统规范治疗。如应用苯二氮卓类抗焦虑药，或者是具有镇静抗焦虑作用的抗抑郁药物，如帕罗西汀、氟西汀，或者是米氮平等药物可以取得良好的治疗效果。"
2019/08/15收听(72461)
北京安贞医院 郭向飞
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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