广州市第一人民医院
关节外科
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髋关节疼痛患者需到医院就诊,一般情况下,医生会结合患者的病情、病史、体格检查结果及X光片、CT、磁共振等影像学检查结果进行综合判断,明确髋关节疼痛的病因,并针对病因进行针对性治疗。比如一个40多岁的男性患者髋关节长期疼痛、内外旋时疼痛加剧且肢体缩短,通过X光片观察到股骨头明显塌陷,基本可诊断为股骨头缺血坏死,轻度股骨头坏死患者可采取保髋治疗,病情严重者可进行人工髋关节置换,疗效一般较好。
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"髋关节疼痛在临床上特别常见,引发出现的原因比较多,多可以分为以下的几种类型:1、髋关节滑膜炎,主要是由于髋关节活动相对频繁后,或者受凉、损伤导致髋关节滑膜的无菌性炎症。2、髋关节缺血性改变,也就是股骨头坏死,主要是由于患者长期酗酒、长期使用激素类药物以及股骨颈骨折,导致股骨头无菌性坏死,诱发患者出现髋关节部位疼痛。3、髋关节结核、髋臼发育不良以及髋关节疾病,如感染或者髋关节占位性病变,诱发出现疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/15收听(45167)
"髋关节疼痛原因比较多,常见的有痛风、尿酸升高引起关节疼痛、风湿、类风湿性的关节炎,髋关节也可以出现疼痛,需要检查风湿因子、类风湿因子来明确。还有滑膜炎,滑膜炎一般在感冒或者受凉以后,出现髋关节疼痛,没有明显的其它关节的症状,也不伴有发烧,常见的就是滑膜炎。还有比较常见的是关节周围的感染或者关节内的感染,关节内的感染也比较多见,还有关节结核这种特殊的感染、股骨头坏死,也可以引起髋关节疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(52617)
髋关节疼痛可见于以下疾病:1、股骨头坏死:引起髋关节疼痛的主要原因; 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(71071)
髋关节疼痛可见于以下疾病:
1、股骨头坏死:引起髋关节疼痛的主要原因;
李春宝│中国人民解放军总医院
2018/07/17播放(71071)
"髋关节疼痛,常见的原因是股骨头坏死,但是股骨头的坏死有不同的阶段,所以股骨头坏死要早期诊断、早期治疗,尽量保留髋关节,这样才能避免关节塌陷。整个股骨头坏死之后引起全髋关节的关节炎,就只能做关节置换了。另一个是股骨髋臼撞击综合征。髋臼撞击综合征就是股骨头跟股骨颈交界的地方,正常应该有一个凹陷,当这个凹陷消失,在活动时,骨质会撞到一起,会引起疼痛,引起关节炎。治疗早期采取药物治疗,避免引起撞击的动作,如果保守治疗效果不好,就要做关节镜下的股骨头颈交界处的成形,把凸起的骨质去掉,不让它再撞击,关节的疼痛就可以避免了,也避免了进一步损伤关节。股骨头坏死,现在有有效的手段可以保证股骨头正常的结构,不让它发展成全期髋关节的骨关节炎。还有一个原因是髋关节发育不良,原来髋关节就有脱位,从婴儿出生就有。但是大部分病人通过筛查,筛查之后发现了就复位,关节慢慢就正常发展。所以要提醒大家,对于出生的婴幼儿,最好能到专科检查有没有先天性的关节脱位。如果有,在婴幼儿时期通过简单的保守治疗,就可以恢复正常。但是如果到成人之后,会引起很严重的关节畸形,关节置换是唯一能够保留关节功能的治疗方案,但是手术难度很高,风险也比较大。还有髋关节的骨关节炎、关节的感染、关节的结合、化脓性关节炎。另外,关节骨病、骨肿瘤,也会引起关节的疼痛。还有风湿性疾病、结缔组织病,因为这是一类病,不是一种病,就像风湿性关节炎,它可以引起全身各大关节疼痛。类风湿性关节炎也可以引起关节的疼痛,包括强直性脊柱炎。有很多病人不是以腰椎疼痛来看医生的,是因为髋关节疼痛来看医生的,尤其是青壮年的男性。如果是不明原因,没有外伤的髋关节的疼痛,要考虑有没有强直性脊柱炎引起的关节的疼痛。还有中年的女同志,尤其是有结缔组织病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂综合征,可以引起关节的疼痛,而且很多是髋关节。所以不明原因的疼痛,要考虑这方面的原因,到骨科或者风湿科找专科的医生来做检查。"
徐海涛│湖南省脑科医院
2018/03/02收听(99462)
髋关节疼痛的原因有很多,最常见的就是关节炎、骶髂关节炎、致密性骨炎、外伤、软组织损伤、滑囊炎、滑膜炎等,这些情况都是可以导致髋关节疼痛的。当然,股骨头坏死、髋关节骨折等,也是可以导致局部疼痛的。最常见的原因,还是考虑和慢性劳累、劳损、受凉、剧烈运动等有关系,骨折和外伤有关系。出现髋关节疼痛后,建议到医院拍片,如果骨折,观察骨折的位置,如果骨折需要特殊治疗,就要采取正确治疗,最好在医生的指导下进行。如果没有骨折,只是局部的滑囊炎、关节炎等,可以应用塞来昔布、氨基葡萄糖片治疗,同时注意休息、避免过度劳累及剧烈运动等。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/18收听(34509)
"髋关节疼痛的原因有以下几种:第一、炎症,比如髋关节的滑膜炎、化脓性关节炎,这类疾病可以导致关节的疼痛,除了局部的症状,相应还有关节的肿胀、全身的发烧等。第二、外伤,外伤引起的髋关节疼痛如股骨头骨折、股骨颈骨折、韧带的拉伤等原因,也可引起髋关节疼痛。第三、肿瘤,比如股骨头和股骨颈的骨囊肿,髋臼里的骨囊肿,一些巨细胞瘤或者恶性的肿瘤也会引起髋关节疼痛。第四、还有髋关节的结核可以引起的疼痛。除了局部症状以外,一些像低热、乏力等全身表现,股骨头坏死引起的疼痛,还有是关节的蜕变、增生。"
刘永祥│烟台山医院
2019/03/19收听(82364)
髋关节疼痛临床十分常见,髋关节疼痛最常见原因有滑膜炎、股骨头坏死、髋关节骨关节炎、强直性脊柱炎... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/03/13播放(51726)
髋关节疼痛临床十分常见,髋关节疼痛最常见原因有滑膜炎、股骨头坏死、髋关节骨关节炎、强直性脊柱炎...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/13播放(51726)
" 如果出现髋关节疼痛,主要考虑有三个方面的原因: 第一、由于出现有股骨头坏死,在早期会产生关节内部的疼痛,需要通过磁共振的方法进行检查确诊。 第二、考虑存在关节炎症或者创伤而导致疼痛,主要可以通过药物配合针灸、理疗的方法进行治疗。 第三、主要是在运动过程当中的拉伤而引起软组织损伤,比如韧带或者肌肉,可以通过局部按摩、热敷的方法促进血液循环来进行改善。如果治疗无法恢复,需要先进行系统的检查,确诊具体病因之后再针对性的处理。在疼痛期间要注意休息为主,防止继续运动、活动导致疼痛加重,甚至产生运动功能障碍。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(86770)
"髋关节出现疼痛的表现,常常涉及到以下几方面原因:1、髋关节出现损伤和劳损,比如长时间站立、行走、剧烈运动以后或严重的暴力外伤,造成髋关节损伤,严重的时候会导致骨折,这种情况下就会出现髋关节疼痛;2、可见于股骨头缺血性坏死,比如患者曾经遭受过髋关节外伤、长期使用激素或者大量酗酒等等原因,会导致髋关节股骨头出现缺血性的改变,出现相应的疼痛,尤其是在活动的时候疼痛更加明显;3、可见于髋关节炎症,比如髋关节的滑膜炎,也是比较常见的原因,会导致髋关节出现持续性的疼痛,尤其在活动以后症状会加重,甚至会产生局部的肿胀;4、可见于髋关节发育不良,由于髋关节发育不良,出现髋关节的脱位、半脱位,导致髋关节出现疼痛以及功能障碍。"
2020/05/08收听(10277)
"导致髋关节疼痛的常见病因有几种类型。第一种是单纯的髋关节的滑膜炎,是由于髋关节活动相对频繁之后,导致的髋关节滑膜的无菌性炎症。第二种比较常见的是髋关节缺血性改变,也就是股骨头无菌性坏死。由于酒精或者激素或者骨折导致的股骨头无菌性坏死,占整个髋关节疼痛的疾病的大部分。第三种比较少见,属于髋关节结核导致的髋关节疼痛。当然还有由于损伤导致的髋关节疼痛,经过系统治疗之后,有望明显缓解或消退。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/04收听(51077)
"髋关节的疼痛的原因有很多,首先要考虑是否有股骨头缺血性坏死,需要到医院去做一个髋关节的核磁共振,早期的股骨头缺血性坏死,磁共振上是可以显示出来的,普通的X片是看不出来的。除此之外,髋关节的滑膜炎、髋关节的骨性关节炎也会出现髋部的疼痛,滑膜炎可以通过磁共振显示出关节积液增多、滑膜增厚,也可以诊断明确;髋关节的骨性关节炎通过普通的X片就可以显示出来,可以看到有骨赘的增生、关节间隙的变窄。还有一种疾病,就是髋关节的发育不良,它是一种先天性的,髋臼变浅也会出现髋关节的疼痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/08/13收听(29095)
髋关节疼痛对于年轻人和老年人,原因完全不一样,年轻人运动量比较大,所以原因更多见于运动损伤,老... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/04播放(71991)
髋关节疼痛对于年轻人和老年人,原因完全不一样,年轻人运动量比较大,所以原因更多见于运动损伤,老...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/04播放(71991)
"髋关节疼痛的原因有很多,最常见的就是关节炎、骶髂关节炎、致密性骨炎、外伤、软组织损伤、滑囊炎、滑膜炎等。这些情况都是可以导致髋关节疼痛的。当然,股骨头坏死、髋关节骨折等,也是可以导致局部疼痛的。导致这种情况最常见的原因,还是考虑和慢性劳累、劳损、受凉、剧烈运动等有关系。骨折,当然是和外伤有关系。对于治疗,建议到医院拍片观察下骨折问题,如果骨折,是需要特殊治疗的。如果没有骨折,只是局部的滑囊炎、关节炎等,可以应用塞来昔布、氨基葡萄糖片治疗,同时注意休息、避免过度劳累及剧烈运动等,应该是可以缓解症状,促进病情恢复的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈戬宏│衡水市第五人民医院
2018/04/28收听(77914)
髋关节疼痛在临床较为常见,其病因较多,如儿童髋关节滑膜炎、中老年人股骨头坏死等,儿童髋关节滑膜... 雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/11播放(75048)
髋关节疼痛在临床较为常见,其病因较多,如儿童髋关节滑膜炎、中老年人股骨头坏死等,儿童髋关节滑膜...
雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/11播放(75048)
髋关节疼痛的原因具体如下:1、髋关节本身疾病或者周围软组织炎症:如髋关节骨关节炎... 纪泉│北京医院 2021/06/28播放(79837)
髋关节疼痛的原因具体如下:
1、髋关节本身疾病或者周围软组织炎症:如髋关节骨关节炎...
纪泉│北京医院
2021/06/28播放(79837)
"临床可以有很多种病症,能够导致病人出现髋关节疼痛,不同的病症在临床表现不一样。首先病人的髋部由于受到直接外力导致股骨颈骨折,病人会感觉髋部有针刺样疼痛,局部有明显的肿胀、压痛阳性、足跟叩击痛阳性、下肢呈短缩旋转畸形。这时可以拍摄X光片,就能够做出明确诊断。其次病人患有股骨头坏死,也会出现髋关节疼痛,而且4字试验阳性。病人在负重后疼痛感明显加重,下肢在做内旋动作时疼痛感也会出现加重,可以拍摄CT片,就能够做出明确诊断。所以病人发生髋关节疼痛后,及时就诊很关键,医生根据具体的病因再采取正确治疗,就会收到好的效果。"
2019/05/22收听(98114)
髋关节疼痛需要明确病因,如果是轻度的外伤引起髋关节炎症或者一期、二期股骨头坏死,其治疗方式大致相同。可以在疼痛发作时适当口服非甾体类的抗炎药物,像布洛芬、西乐葆,因这类药物对胃肠道有刺激,不要长期服用或者过量服用,多数在疼痛时服用。也可配合活血通络的中成药改善,像大活络胶囊、木瓜丸、独一味,均可以改善疼痛。如果患者高龄,也可配合滋补肝肾药物,像是恒古骨伤愈合剂、仙灵骨葆胶囊、藤黄健骨片。也可以外用膏药,像氟比洛芬凝胶贴膏、布洛芬贴膏、扶他林软膏、活血止痛膏、奇正消痛贴。平时可以对髋关节行热疗、烤灯照射、红外线均可以改善疼痛,平时注意减少髋关节负重。针对非常严重的三期股骨头坏死,严重髋关节炎症,这类患者保守治疗没有多大意义,可以考虑行人工全髋关节置换术。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/26收听(28484)
髋关节疼临床上常见以下两种情况:1、髋关节的滑膜炎,一般是在剧烈活动或者是关节的... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/09播放(92835)
髋关节疼临床上常见以下两种情况:
1、髋关节的滑膜炎,一般是在剧烈活动或者是关节的...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09播放(92835)
一旦有了髋关节疼痛,假如是老年人,首先要到医院来做检查,是不是股骨头的毛病,因为老年人有骨质疏松。股骨头是很特殊的结构,它的血供本来就比较差,特别是到年纪大了以后,骨头疏松了,一旦有外力的影响,曾经有一个老年人,就是因为在阳台上晾衣服,掂起脚的时候,顶在阳台上以后,骨头就断了。但这种断不是像车撞伤了,移位很厉害,它移位不厉害,就是隐隐的痛,如果不到医院看,往往会耽误治疗。年轻人的这种疼痛,是因为生活方式不对,长期坐或者不运动,偶尔来一次剧烈运动,就会导致髋关节周围肌肉的损伤。还有一类是中年人,经常蹲在家里做家务,也很容易导致髋关节的损伤。这类病人可以到医院来,针对不同的程度,比如年轻人如果是因为运动的少,做一些运动康复就可以。如果是中年人劳动引起的劳损,就可以给他做肌肉的松解等治疗。如果是老年人髋关节痛,股骨头没有损伤,可以做润滑油的治疗,还要做一些其他的,比如打血浆进去让它修复。再厉害,比如股骨头出现问题的,包括坏死等等,不严重可以打臭氧,让它自我修复。再厉害的可能就要换股骨头,作为骨科的手术治疗。
林福清│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(253)
"导致髋关节疼痛的原因相对较多,较为常见的有以下几种原因:1、较为常见的是髋关节各种损伤,包括车祸外伤、高空坠落伤、钝器伤、锐器伤等,这些损伤导致髋关节病变,从而产生疼痛等症状。2、有可能是股骨头的病变,股骨头产生缺血性坏死之后,会较为剧烈的产生髋关节疼痛,通过核磁共振等检查就可以确定其诊断。3、有可能是髋关节的滑膜炎,包括由于髋关节结核、髋关节细菌感染而引发的髋关节积液等。"
2020/03/31收听(25429)
武汉协和医院 李涛
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北京世纪坛医院 刘月
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