北京协和医院
口腔颌面外科
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唇腭裂需要进行手术修复。因不同患者累及的范围严重程度不同,所需要的手术方式和次数也不同。完全性唇裂合并牙槽突裂同时合并腭裂的患者,治疗过程需要进行三次必须的手术,包括唇裂修复手术、腭裂修复手术以及牙槽突裂植骨手术。由于不同的手术有不同的手术最佳年龄,因此无法同时进行。
整个治疗过程可能需要附加手术,比如唇裂修复手术以后继发鼻唇畸形,需进行Ⅱ期鼻唇畸形矫正;若腭裂修复手术以后仍然存在腭咽闭合不全,需再次进行Ⅱ期咽成形手术;腭裂患者,尤其是经过早期腭裂修复手术的患者,上颌骨常会发育不足,成年以后还需要做正颌外科手术。综上所述,整个序列治疗过程当中有三个必要的手术,有三个附加的手术。
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首先我们现在讲的是一个序列治疗,因为它影响的范围非常广,不只是唇、颚、牙槽突、牙齿、鼻子,还有颌骨,甚至还有中耳的功能。并不是所有的患者都需要接受所有的手术,因为他的畸形程度不一样,他的畸形类别也不一样。我们现在来讲,就是以一个最严重的、完全性的唇腭裂患者来讲,所有的治疗大概需要延续18年左右。其中有三次是他必要的手术,一次唇裂修复术,一次腭裂修复术,一次牙槽突裂修复术,还有三个附加的手术。一个是腭咽闭合不全的咽成形手术,鼻唇二期的整复术,还有正颌外科手术。因此可以归纳为六次手术,三次是必要的三次是附加的,根据畸形程度,还有前一次的治疗效果而定具体选择哪些手术治疗。
周炼│北京协和医院
2017/07/10收听(60700)
唇腭裂修复手术需要根据病变位置以及严重程度而定,多数完全性或者不完全性唇腭裂患者需要进行唇裂修... 周炼│北京协和医院 2016/10/14播放(77015)
唇腭裂修复手术需要根据病变位置以及严重程度而定,多数完全性或者不完全性唇腭裂患者需要进行唇裂修...
2016/10/14播放(77015)
唇腭裂是指不同疾病,包括唇裂和腭裂。不同唇裂和腭裂又分为不同程度,所以进行手术次数一般需要直接... 杨晓楠│中国医学科学院整形外科医院 2020/08/09播放(88879)
唇腭裂是指不同疾病,包括唇裂和腭裂。不同唇裂和腭裂又分为不同程度,所以进行手术次数一般需要直接...
杨晓楠│中国医学科学院整形外科医院
2020/08/09播放(88879)
"先天性唇腭裂的是一个系列治疗,可能做几次手术,现在从主流的手术训练来安排,一个月做唇裂的手术,牙槽突裂在7-9岁做,鼻畸形在12-14岁左右。如果是唇裂的病人,就需要做三次手术。如果是腭裂的病人,在两岁的时候做腭裂修补术,通过语音训练、肌肉训练,如果是发音不清楚,可能在14岁左右还进行改善发音的手术,做咽腔的手术,让发音更清晰。唇裂的病人可能要做3-4次手术,腭裂的病人可能要做2-3手术。"
李小丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/17收听(73241)
"白内障手术一次就可以完全解决,是不需要二次手术的。白内障手术的过程是指将混浊的晶状体从眼内摘除,替换为透明的人工晶体,所以一旦手术以后是不会存在复发情况的。只有一种少见的并发症可以让视力重新下降,就是后发性白内障,这与手术的细节有关系。手术中晶状体的后囊膜予以保留,目的是为了将人工晶体托住,防止落入眼内,时间长了以后,后囊膜与人工晶体长期接触,刺激、摩擦就有可能引起后囊膜的混浊,这种情况称为后发性的白内障。出现这种症状以后可以行激光切开术,这是一个很小的门诊操作,几分钟就可以解决,不需要住院,也不需要大的手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/01收听(43878)
近视眼手术即近视手术,如果是激光近视矫正术,一般情况下只做1次。因为此种手术方式是在角膜上做切... 施爱群│中日友好医院 2023/06/07播放(93812)
近视眼手术即近视手术,如果是激光近视矫正术,一般情况下只做1次。因为此种手术方式是在角膜上做切...
施爱群│中日友好医院
2023/06/07播放(93812)
"近视眼手术可以做几次,主要是根据眼睛的情况来决定,并不是要无限次进行手术。近视眼手术一般包括角膜屈光手术和人工晶体手术,一般而言手术成功率非常高,很少需要二次手术,如果需要二次手术,则根据眼睛的具体情况以及患者的要求来进行选择,常见情况如下:1、角膜屈光手术:主要是根据角膜的厚度来决定,一般角膜屈光手术主要是在角膜基质层做透镜性的取出,也就是将角膜切薄,以改变角膜的屈光力,从而达到矫正近视的作用。那么在二次手术的时候就要考虑角膜的厚度是否能够承受,如果角膜切的太薄,随着时间的推移,角膜有可能会承受不了压力,导致角膜继发性扩张,从而引发圆锥角膜;2、人工晶体手术:这是一种眼内的屈光手术,主要是晶状体植入手术和晶体置换性手术,如果术后存在相应的并发症,比如白内障、青光眼或者近视回退、再近视等一些相关疾病,那么可以考虑二次手术,将晶体取出,做二次晶体植入或置换性手术。"
李英│银川市中医医院
2021/09/02收听(64075)
白内障手术的成熟程度和普及性较高,每只眼睛的手术一般一次可以完全根治。部分病人由于做完手术以后... 王卫│中日友好医院 2020/05/25播放(67037)
白内障手术的成熟程度和普及性较高,每只眼睛的手术一般一次可以完全根治。部分病人由于做完手术以后...
王卫│中日友好医院
2020/05/25播放(67037)
腭裂的患者,目标是通过最少的手术,最大可能地恢复患者的腭部形态以及语言等生理功能。有90%的腭... 王守一│济南市口腔医院 2019/02/21播放(88771)
腭裂的患者,目标是通过最少的手术,最大可能地恢复患者的腭部形态以及语言等生理功能。有90%的腭...
王守一│济南市口腔医院
2019/02/21播放(88771)
"近视眼的手术可以做几次,要根据手术方式的不同来决定,用于矫正近视的手术主要分为两类:第一类是激光手术,也叫角膜屈光手术,包括准分子激光手术或者飞秒激光手术。对于这两种手术,只要角膜的厚度是足够的,就可以多次手术矫正近视,但是如果角膜的厚度不够,就不能再行手术治疗了。第二类是眼内屈光手术,这种手术是指在眼内植入人工晶体来改变眼睛的屈光状态。手术是可逆的,也就是说可以多次反复的手术治疗,只要把之前植入的人工晶体取出,再重新植入就可以,这个手术可以多次治疗。"
2019/06/28收听(85551)
"唇裂手术是在3-6个月修复。单侧唇裂是在3个月,双侧唇裂时间往后推,在6个月左右做手术就可以。腭裂的手术时间是8-18个月之间,就是在18个月之前完成腭部软组织的缺损修复。牙槽嵴裂植骨是9-11岁尖牙萌出之前恢复牙弓的骨性支持。正畸的时间在乳牙替换完成之后,13-14岁左右做。如果孩子有比较明显的上颌骨生长发育缺陷,出现地包天,下颌反颌的情况,在16-18岁之间做正畸、正颌的联合治疗。鼻唇继发的二期手术,在正颌手术之后半年再修复软组织的畸形,18岁之后唇腭裂就基本完成常规的序列治疗。"
周治波│北京大学口腔医院
2018/01/15收听(59748)
唇腭裂手术属于基本医疗手术的一种,其费用较为固定。一般情况下,单侧初期修复手术,即一期修复约需... 王永前│中国医学科学院整形外科医院 2016/11/29播放(80231)
唇腭裂手术属于基本医疗手术的一种,其费用较为固定。一般情况下,单侧初期修复手术,即一期修复约需...
王永前│中国医学科学院整形外科医院
2016/11/29播放(80231)
唇腭裂手术本身包括多种术式,因此确定手术费用时,首先需明确患者需采用的术式,主要如下: 蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2019/12/06播放(71577)
唇腭裂手术本身包括多种术式,因此确定手术费用时,首先需明确患者需采用的术式,主要如下:
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2019/12/06播放(71577)
"说到唇腭裂手术方式,其实很难简单的把它总结出来,因为从我们有文字记载的第一例唇裂修复手术,这个发生在我们中国的古代,大概是在晋朝,到现在已经有1700多年的历史了,既使是从西方发生到现代的基于解剖的基础之上的一个现代的唇腭裂手术到现在也有一两百年的历史了。那么这一两百年当中有无数的学者置身于这项工作当中。他们开创了各种各样的术式、不胜枚举。现在简单的归纳一下,现在国际上比较公认的一些术式。首先也是要把它分成唇裂、腭裂、牙槽突裂来说。唇裂又分单侧唇裂和双侧唇裂。而单侧唇裂,他的唇隐裂、不完全性唇裂和完全性唇裂,他的手术方式又不一样。而每一种,针对每一个类型的唇裂又有很多种术式。所以这是非常庞大的一个系统。一般来讲,现在比较公认的,或者说很多术式都是从这种理论基础上推导来的,就是一个旋转推进技术。这个是1957年由Millrd先生首先开创的。后来很多的手术方式都是在这个基础之上衍生和转变而来的。另外对于不是特别严重的二度唇裂也可以采用一些植线的方式来进行修复,这样会使他的瘢痕更加的不明显。对于唇隐裂这几年是我们学术争论的一个热点,尤其这几年我们国内有这么一个概念,就是内切法。所谓的内切法其实就是一个小切口。我们限制的瘢痕范围越小越好。外切法和内切法它的原则也是一样的,我们也是要尽量的减少瘢痕。但有一些唇隐裂完全不切白唇,不留瘢痕也很难做到。所以这是有关单侧唇裂的一些修复方式。而对于双侧唇裂,现在比较公认的是一种保留前唇的原长,而用侧唇的红唇来修复前唇的方式。其他的一些各种各样的改良方式也基本上是本着这个原则。现在保留前唇的红唇的这种手术方式也有一些医生在使用。如果他的技术掌握比较好的话,术后的效果也是比较不错的。对于腭裂修复手术来讲,它的手术方式也是有很多,有单瓣后退法、两大瓣法、兰氏法、对偶三角瓣法,还有提肌重建方法,它的术式不一而足。而我们的目标第一是关闭颚部的裂隙。第二个是要恢复软腭肌肉的连续性和它的功能。还有一些术式适当的延长软腭的长度,终极目标都是为了获得一个良好的腭咽闭合,从而能使语音的发育,沿着一个正确的方式去发育,而不会出现语音障碍。"
2018/01/16收听(58976)
目前唇腭裂患儿序列治疗时间最早是在出生后3-6个月采取一期唇裂修复手术,由于鼻牙槽正畸治疗的出... 周炼│北京协和医院 2016/10/14播放(97475)
目前唇腭裂患儿序列治疗时间最早是在出生后3-6个月采取一期唇裂修复手术,由于鼻牙槽正畸治疗的出...
2016/10/14播放(97475)
唇腭裂的序列治疗一般分为时间顺序和治疗顺序。唇腭裂的手术时间,以唇裂为例,一般在3-6个月之间... 周治波│北京大学口腔医院 2019/07/16播放(65859)
唇腭裂的序列治疗一般分为时间顺序和治疗顺序。唇腭裂的手术时间,以唇裂为例,一般在3-6个月之间...
2019/07/16播放(65859)
唇腭裂手术前要注意以下几点:1、患儿到医院前,最好身体在健康状态,已排除全身的并发症... 欧阳可雄│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/10播放(89462)
唇腭裂手术前要注意以下几点:1、患儿到医院前,最好身体在健康状态,已排除全身的并发症...
欧阳可雄│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/10播放(89462)
"唇腭裂以前有个微笑列车,它是属于美国的基金项目,来资助唇腭裂孩子,现在大概可以赞助2000元左右,所以说整个手术费用可能大概7、8千到10000元。也要根据手术情况,每个孩子的情况不同。目前,如果是广州市居民,有市医保,会列入单病种,会有大部分可以报销的。有时候会举行义诊活动,或者是绿色通道,到下面的医院去做义诊。以前还会有其他的资助项目,可能现在因为唇裂对于孩子的生命并不是影响很大,可能去资助心脏病或者其他的患儿。唇腭裂在面部影响外形,再一个影响发音,这些孩子非常自卑,影响人生其实也非常大的,建议即使贫困地区也是要尽早治疗。现在国家已经扶持这一方面,把它列入了医保项目。手术做得再漂亮,还是会有疤痕,不可能完全没有痕迹,这些孩子跟社会的交流是非常受影响的。"
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/03收听(35978)
新生儿能否进行唇腭裂手术,和手术时机的选择有关,一般单侧唇裂患者,三月龄可进行手术,双侧唇裂患... 王绥江│广东省第二人民医院 2018/04/09播放(76998)
新生儿能否进行唇腭裂手术,和手术时机的选择有关,一般单侧唇裂患者,三月龄可进行手术,双侧唇裂患...
王绥江│广东省第二人民医院
2018/04/09播放(76998)
唇腭裂手术,患者两周内有感冒、呼吸道感染或身体其他畸形,会影响手术中的麻醉,影响手术安全。唇腭... 王绥江│广东省第二人民医院 2018/04/09播放(51644)
唇腭裂手术,患者两周内有感冒、呼吸道感染或身体其他畸形,会影响手术中的麻醉,影响手术安全。唇腭...
2018/04/09播放(51644)
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