上海市东方医院
骨科
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颈部疼痛多由颈肩部肌肉劳损、关节退变引起的肩颈部软组织炎所致，好发于60-70岁以上人群。多数患者疼痛部位在肩颈部、背阔肌，呈酸痛、胀痛，伴颈部活动受限。随着电子产品的普及，在使用手机、电脑等电子产品的过程中，长期处于颈部前倾、肩关节僵化姿势，可导致肩颈部肌肉僵硬，进而引发疼痛。另外，受凉、外伤等因素，亦可致肩颈部肌肉疼痛。
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"颈部患者有点疼痛，常见以下几种原因：第一、颈部肌肉劳损，长期伏案工作或学习，可引起颈部肌肉劳损，局部有明显压痛症状。经休息或颈部肌肉按摩、推拿，疼痛症状可明显缓解；纠正不良姿势可以预防颈部肌肉劳损；第二、落枕，夜间睡眠姿势不良可以引起落枕，临床表现为颈部疼痛伴有活动受限，按压时疼痛。通过手法整复，恢复颈椎小关节对合关系，可以缓解颈部疼痛症状，睡眠时避免枕头过高、过软，可以预防落枕发生。颈部按压产生疼痛，提示颈部肌肉出现紧张、痉挛，平时应注意加强颈部肌肉力量及强度训练，提高颈椎稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/17收听(95976)
"如果脖子疼，其最大的可能性就是患有颈椎病。颈椎病可以做CT或者核磁共振，可以明确诊断。治疗颈椎病，可以采取非手术治疗，非手术治疗包括整合牵引，整合牵引时的重量控制在2-6kg，牵引的时间以背部肌肉能耐受为限，每天可以牵引几次，每次一小时。如果没有特殊不适，也可以行持续的牵引，每天牵引6-8小时，两个星期为一个疗程。颈椎病的患者可以戴颈托或者围领，主要是限制颈椎的过度活动，但是病人行动不受影响。目前还有充气型颈托，除了能够固定颈椎以外，还具有一定的撑开牵张作用，这效果还是不错的。颈椎病的患者可以去推拿按摩，不过推拿按摩的时候一定要去正规的医院，由专业人士进行。如果是非专业人士进行进一步的拔伸，推板，可能会产生四肢瘫痪，后果非常严重。颈椎病的患者一定要做好自我保健，千万不要长时间的伏案工作，休息的时候可以仰望星空，做放风筝的动作，使颈部的肌肉得到松弛、休息。颈椎病患者可以应用药物治疗，但目前没有什么特效药。病人疼痛时可以服用非甾体消炎止痛药，比如塞来昔布胶囊、芬必得等等。如果治疗颈椎病，保守治疗无效，也可以行手术治疗。强调一点，整合在牵引的时候，脊髓型的颈椎病就不要牵引了。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(33640)
脖子左右转动的时候出现疼痛，常见的原因就是由于肌肉、韧带的劳损或者筋膜炎症，导致脖子左右转动的... 高福强│中日友好医院 2022/09/22播放(77912)
脖子左右转动的时候出现疼痛，常见的原因就是由于肌肉、韧带的劳损或者筋膜炎症，导致脖子左右转动的...
高福强│中日友好医院
2022/09/22播放(77912)
"脖子突然的疼痛，是因为肌肉的急性痉挛，常说的落枕引起，这是最常见的原因。脖子突然疼也有可能是小关节的错位紊乱，还是受到外伤或者急剧的旋转，可能引起小环节的不稳定。引起小关节的错位，这种是非常疼的，会突然的疼痛。还有椎间盘的突出，颈椎间盘突然的向外突出，引起脖子的疼痛，情况相对少见。临床上常见的是落枕，是肌肉的痉挛，有些病人疼的转不了脖子。需要进行干预的治疗，落枕需要进行局部肌肉的理疗、热敷，或者口服止疼药物，帮助肌肉痉挛的恢复，解除痉挛的状态，疼痛会好转。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/21收听(42332)
脖子下面疼，实际上是颈椎疼痛，原因很多，具体如下：1、颈椎病，分七个类型； 尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/15播放(53161)
脖子下面疼，实际上是颈椎疼痛，原因很多，具体如下：
1、颈椎病，分七个类型；
尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/15播放(53161)
后脖子痛一般是指颈项部、肩背部这些部位疼痛。这些部位疼痛有很多原因，但是，生活中比较多见的是颈... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2018/11/16播放(93081)
后脖子痛一般是指颈项部、肩背部这些部位疼痛。这些部位疼痛有很多原因，但是，生活中比较多见的是颈...
杜传宝│北京中医药大学深圳医院
2018/11/16播放(93081)
"如果脖子受到了外伤，需要积极地完善核磁共振检查、X线检查以及CT，排除有没有骨折，有没有关节的脱位，脊髓神经的损伤。如果具有手术指征，需要积极的进行治疗。一般来讲，损伤之后会导致软组织的损伤，甚至骨折都会导致疼痛，产生前列腺素的物质。如果没有受到外伤，有可能是长时间低头等一个姿势，导致颈部的肌肉痉挛，这种情况下就会引起肌肉的持续牵拉、水肿，形成无菌性的炎症，局部形成微小的出血而出现疼痛。需要积极的端正身体姿势，消炎镇痛，对症治疗，缓解肌肉痉挛药物，如盐酸乙哌立松等等，都能够得到很好的缓解。另外，还要排除有没有上颈椎的发育不稳定，需要进行手术治疗。有没有椎间盘突出以及占位性的疾病，如结核、肿瘤等等，也需要积极的查明原因，进行治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(36511)
脖子后边痛其实是颈椎痛，脖子后痛的范围较宽。脖子后边痛可以呈局部痛或放射到后脑勺、放射到肩背部... 张西峰│北京清华长庚医院 2019/09/30播放(79947)
脖子后边痛其实是颈椎痛，脖子后痛的范围较宽。脖子后边痛可以呈局部痛或放射到后脑勺、放射到肩背部...
张西峰│北京清华长庚医院
2019/09/30播放(79947)
"脖子的后面出现了疼痛，不除外是颈椎病所导致的，病人也会出现肩部不适，上肢麻木，活动受限等表现。颈椎病具体包括神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等等。那么和老损相关，随着年龄的增长也更容易出现。CT检查也可以确诊，主要是选择物理治疗的方法。另外也有一些病人是由于发生于颈后皮下的肿痛所导致，常见的是脂肪瘤或者是纤维瘤，病人不但有疼痛的症状，还会表现为局部隆起性的包块。查体局部病变表面光滑，边界清晰，活动度良好，可以有轻度的触痛，最有效的治疗办法是选择手术将病变切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/24收听(48828)
"脖子里面疼可由多种原因所导致，常见原因如下：1、肌纤维组织炎：脖子周围肌肉比较丰富，在着凉、劳累等因素影响下可以出现肌肉的无菌性炎症，从而导致疼痛的发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可以明显加重。2、颈椎病：当发生颈椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等临床症状，可以分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型颈椎病，大部分患者都会出现脖子疼痛的临床症状，需要行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查以明确诊断。3、外伤：当外力直接作用时，可以导致颈椎、骨骼或软组织损伤，而出现脖子里面疼痛的情况，一般有明显的外伤可以协助诊断，建议患者行X线、CT、核磁共振，判断骨连续性和对神经损伤的程度。4、占位性病变：当颈椎、骨质或椎管内神经出现占位性病变时，可以刺激周围的组织、神经，从而出现脖子疼痛的情况，需要行CT、核磁共振、病理学活检明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/08/05收听(97911)
脖子突然出现疼痛的情况，多可能是日常生活中长时间地低头伏案工作或者是颈部长时间保持一个姿势不动，造成了局部血液供应不足而诱发出现的一时性的疼痛。发生这种情况，可以适当的给予颈部热敷以及颈部按摩或活动颈部来进行缓解。如果疼痛持续的时间比较长，多可能是颈部的肌肉拉伤或者是由于肌肉痉挛、劳损而引发患者出现疼痛。另外，还不能排除颈椎病诱发患者出现脖子疼痛的情况。出现脖子疼痛，建议日常生活中不要长时间保持一个姿势不动，避免长时间的低头伏案工作等。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/13收听(30886)
"颈椎都有一个向前的生理弯曲，如果日常生活中经常低头玩手机、伏案工作、长时间在电脑前工作，长时间的这些动作和颈椎生理弯曲相反就容易导致颈椎本身的病变。早期比较轻的病变就是颈椎周围的肌肉不能适应反向生理弯曲的动作，从而出现肌肉的劳累、劳损、肌筋膜炎而引起颈椎疼痛，严重时颈椎生理曲度变直、反弓会引起颈椎的骨质增生、颈椎病等病理改变。应该尽量改正这些动作，睡觉时枕头不要太高，疼痛部位可以外用活血化瘀止痛膏，配合针灸、按摩、热敷、理疗，坚持三周到一个月左右后症状应该会有明显好转，平时要多抬头动作比较多的运动，比如游泳、放风筝。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/16收听(87358)
"如果病人的坐姿不对可以使颈部的肌肉出现疲劳性损伤，会产生脖子疼的现象。另外，还有其他病症也可以导致出现脖子疼痛，比如出现颈椎病或者患有颈椎部位的棘上韧带炎、棘间韧带炎，有颈部的筋膜炎、局部滑囊炎等病症都可以导致脖子出现疼痛，有的还会出现颈部活动受限等情况。出现脖子疼痛后治疗时要做出明确的鉴别诊断，采取对症治疗，多数需要禁止颈部活动，在颈部可以给予常规的热敷处理，进行理疗、烤电、中药熏洗等办法都会缓解疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(94096)
后脖子上面疼，通常指颈部后方出现疼痛、疲劳，常见于以下几种原因：1、肌筋膜炎：常... 高宗炎│河南省人民医院 2022/02/10播放(53526)
后脖子上面疼，通常指颈部后方出现疼痛、疲劳，常见于以下几种原因：
1、肌筋膜炎：常...
高宗炎│河南省人民医院
2022/02/10播放(53526)
"颈椎在转动的时候出现疼痛，见于很多方面的疾病，像是颈肩部肌肉的慢性劳损、颈椎椎体的退变和增生、颈椎间盘突出，这些疾病往往会导致在转动脖子的时候出现颈肩部的酸痛，尤其是见于经常性伏案工作的人群，在长时间的伏案工作以后，脖子转动时疼痛感尤为明显，主要是因为伏案工作一个姿势太久，累及到颈肩部肌肉，出现血液运行不畅出现酸痛。针对椎间盘突出的患者，如果椎间盘突出影响到椎动脉的供血，往往在转动颈椎的时候，不光会感觉到疼痛，还会出现血压的波动，有头晕的症状。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/24收听(54212)
"脖子疼最常见的原因是由于久坐办公室伏案工作，长时间看电脑、看手机、看电视，缺少适当的颈部活动。造成颈肩部肌肉、筋膜、韧带的过度劳损、无菌性炎症、颈椎小关节错位，甚至颈椎间盘突出等病理改变，进而引起脖子疼痛的一种慢性劳损性疾病。\r"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(60880)
"脖子下面疼，首先，应该了解脖子下面疼的原因，脖子下面出现疼痛，要考虑几个方面的因素。第一、骨骼方面的因素。骨骼方面比较常见的原因有颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎椎管内的一些占位，如神经鞘瘤，会引起神经受压，导致脖子下面疼。第二、要考虑颈胸段脊柱有占位性病变，比如颈胸段的肿瘤，有可能引起疼痛。第三、还要考虑臂丛方面的因素，臂从肿瘤也可能引起脖子下面的疼痛。还应该考虑胸外科的病变，比如肺部的肿瘤，经常会导致肺肩地方出现疼痛。还有考虑心内科的问题，比如心绞疼、心梗早期的表现，也可能放射到肩背部、脖子下面疼痛，所以经常容易漏诊。所以，脖子下面疼痛要考虑到是骨科、胸外科的、心血管内科的问题，甚至有一部分病人，因为胃溃疡也会引起心尖部、胸背部放射疼，所以思维一定要开阔，以免漏诊。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/11收听(60846)
"在临床上病人出现脖子有突然疼痛的现象，导致这种现象的病症有很多。比如病人患有颈椎病，在受到外力后，导致颈椎病急性发作，病人会有颈部的疼痛，同时还会出现双侧上肢有放射性刺痛或电击样疼痛，上肢的皮肤出现感觉减退，肌肉力量减弱等情况。另外，病人的颈部在受到外力后，发生颈部的小关节出现紊乱，也会产生疼痛现象，而且影响病人的颈部活动。在出现这些现象后，可以嘱咐病人卧床休息，在颈部可以给予颈托或者围领固定。同时也可以进行热敷处理，或者采用红外线治疗仪治疗、中低频电疗等办法，都可以缓解疼痛的现象。"
2019/07/24收听(45555)
"最近表现为脖子疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、由于慢性劳损或者随着年龄的增长，出现骨质退行性改变，也就是骨质增生，病人会出现颈部疼痛不适，在活动之后会导致症状的加重，还会伴有上肢的麻木、无力等表现，进行CT或者核磁共振检查可以明确诊断，主要选择物理治疗的方法。第二、甲状腺疾病也会表现为颈部疼痛，尤其是甲状腺炎的病人，多继发于上呼吸道感染之后，主要的症状是颈前肿胀以及疼痛，急性期可以给予止痛的药物。第三、发生甲状腺的占位性病变，具体包括良性肿瘤以及恶性病变。典型的症状是颈前肿物，也会出现疼痛，超声或者CT检查可以进一步确诊，必要时还需要进一步选择手术治疗，将病变切除。"
2019/06/05收听(17009)
"脖子的前面出现了疼痛，最常见的就是发生于甲状腺的疾病，以炎症为多见，继发于上呼吸道感染之后出现的亚急性甲状腺炎。病人不但会出现疼痛，还会表现为颈前肿胀，化验也会出现甲功异常的改变。急性期应该给予止痛的药物，监测化验指标的变化。也有一部分病人是由于甲状腺占位性病变所导致，常见的是甲状腺腺瘤，腺瘤内如果突发囊内出血或者腺瘤瘤体的出血，也会表现为包块增大，病人会出现明显的疼痛，尤其是进食吞咽食物的时候症状会更加明显。确诊之后应该及时选择手术治疗，将病变切除，需要进行病理组织学的检查。"
2019/06/06收听(93423)
北京安贞医院 郭向飞
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北大人民医院 刘益鸣
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北京东直门医院 张章
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海口市人民医院 汪群力
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