上海市东方医院
骨科
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足底疼痛又称跟痛症，60-70岁的老年人发病率可达50%，多由以下原因引起：
1、足底筋膜炎：因足底筋膜较致密，人体行走过程中通过足底筋膜收缩牵拉足弓，使足弓在负重过程中起到缓冲作用，而过度运动、受凉或者年龄增长，使肌腱韧性下降，可致足底筋膜疲劳性损伤，出现足底筋膜止点处疼痛；
2、跟骨高压症：跟骨属于松质骨，富含水分，长期站立压迫跟骨最低点，可导致跟骨内压力升高，引起足跟周围胀痛，抬高双足后胀痛症状可明显缓解。
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足底出现疼痛，有可能是以下两种原因导致的：1、足底筋膜炎，通常是足底的跖筋膜与跟骨结节连接处出现疼痛，这种疼痛在长期走路时间比较长、长期做跑步、弹跳等体育运动的人群中比较多见，因为做这些运动，很有可能足底的跖筋膜与跟骨结节连接处的地方经常受到牵拉，出现一些小的撕裂伤，时间长了就会引起局部的无菌性炎症，足底筋膜炎的临床症状是比较典型的，一般在早上起床或者坐得时间长，突然间要下地负重走路的情况下，足底跟骨结节的地方疼痛非常剧烈，像刺痛的感觉，但是走了几分钟之后，疼痛的感觉会很明显的缓解；2、跟骨骨刺的形成，常见于一些中、老年人，一般骨刺都是长于跟骨结节的位置，所以在跟骨结节的位置压痛最明显，可以局部拍X线片来确诊。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/22收听(75101)
"足底疼痛的原因在临床上常见的是两个方面：1、有明显外力损伤导致的；2、无缘无故的，没有明显的外力损伤。前者是高处坠落的损伤，踝关节的扭伤以及车祸等过程引起来的，常见的病变就是脚后跟的骨折、骨头的挫伤或者软组织损伤的。而后者是日积月累的劳累劳损，比如穿高跟鞋的情况比较多、走路比较多或者运动员的训练量比较大，引起的常见的病变是足底筋膜炎或者老年人的骨质增生、足底筋膜撕裂损伤等慢性损伤，需要去医院的骨科做相应的检查，明确疾病的诊断，再选择对应的治疗手段。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/28收听(88846)
足底疼痛的位置，根据不同的病症，疼痛的位置是有所不同的。如果是足底筋膜炎，疼痛位置在跟骨结节中间或者偏内侧有很明显的压痛，而且在早上起床时疼痛会非常剧烈，但是走路时间长了，疼痛会自然缓解。另外，如果是痛风性关节炎发作导致足底疼痛，在第一跖趾关节的足底位置比较常见，除了疼痛之外还会伴随局部红、肿、热、痛等症状。如果是脏器功能的异常而导致足底反射区的压痛，例如脾胃功能不好、胃口差，人比较消瘦或者经常恶心、嗳气、胃痛等情况，有可能在脾胃反射区有很明显的压痛。
2019/10/24收听(80505)
"足底常见的疼痛部位主要有以下几个：第一、后脚跟，足跟部通常为跟痛症的好发部位，病人会有明显的足跟部疼痛症状。在负重时疼痛症状更为严重，行走一段时间症状可缓解，频繁站立和行走症状会再次加重，局部按压疼痛比较明显。第二、前脚掌部位，跖痛症可以造成前脚掌部位明显的疼痛症状。第三、扁平足也可以使前足横弓发生劳损，病人也可以出现前脚掌的酸胀、疼痛症状。因此根据不同足底疼痛部位而判断相应的疾病，有一定参考意义。经过及时诊断、及时治疗，可以使病人的足底疼痛症状完全缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(62359)
足底出现麻木主要是两方面的原因：一、由于腰五骶一椎间盘突出，腰五骶一椎间盘突出之后会压迫到骶一神经根，就会导致骶神经根出现水肿，时间长了之后就会由于压力过大，导致神经根里面的神经束出现缺血，就会有麻木的感觉。骶一神经根所支配的下肢范围就是足底位置。另外，由于神经根管出现狭窄，就会有骨性结构对神经根产生挤压和刺激，也会导致骶一神经根出现缺血，同样会出现足底麻木感。二、由于小腿后侧胫神经出现局部受压，比如肌肉损伤或者劳损炎症病灶，都可能会对胫神经产生挤压、刺激，时间长了之后也会导致胫神经里面的神经束出现缺血，同样在足底分布区范围之内出现麻木的感觉。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/24收听(93359)
患者足底肿痛的主要原因如下：1、外伤性疾病：可能由于局部挤压伤、撞击伤或者体育锻... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/13播放(89207)
患者足底肿痛的主要原因如下：
1、外伤性疾病：可能由于局部挤压伤、撞击伤或者体育锻...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/13播放(89207)
"足底根疼可能有以下几种原因造成：第一、足底的筋膜炎，常见于长期足的行走、劳累，或者是长期的进行体育运动的病人，这时就可以出现足底筋膜慢性的损伤，而导致足底的疼痛，这时要进行相关的X线片的检查，排除其他的疾病来进行诊断。第二、跟骨的骨质增生，当跟骨有骨刺时，就会刺激、压迫足底的软组织而导致足跟的疼痛，这时要进行跟骨的X线片检查来进行诊断。第三、肾虚，当肾虚时也可以出现足跟痛，这时我们要到中医科进行就诊、把脉治疗，必要时进行补肾的药物治疗，比如六味地黄丸或者是金匮肾气丸来进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(42455)
"足底发热，有可能是以下几方面的原因。1、有可能是足部的末梢神经炎。这种情况常见于足部经常受凉，或足部的皮肤接触一些化学物质，从而导致的。一般除了发热之外，还有可能会出现其他神经的异常感觉，例如出现有蚂蚁爬行的感觉，或一些麻木性疼痛的感觉。2、有可能是植物神经紊乱。通常除了足底发热之外，还会伴随有全身的一些症状，例如胸闷、心悸、心慌、失眠、多梦，精神比较紧张，这种情况尤见于50岁左右更年期的女性。3、有可能是皮肤过敏。通常都是足底接触了一些容易过敏的物质，如螨虫或一些其他的化学物质，导致局部的皮肤过敏，从而出现局部的发烫、肿胀的感觉，通常还会伴随有瘙痒。如果严重，会引起了全身的症状，还会出现全身性的一些风团样的皮疹。"
2019/07/22收听(14356)
"足底部中间部疼痛，可能有以下三种原因：第一、跖腱膜炎，每个人的足底都有一个腱膜，叫做跖腱膜，当发生无菌性炎症的时候就会出现足底中部的疼痛。第二、可能是跟骨的骨刺形成，刺激周围的软组织向足底部放散，也会出现足底中间部的疼痛。第三、跟骨的高压症，跟骨高压症是由于跟骨的压力增高，会出现足跟部或足底中部的疼痛。除此之外，扁平足的病人如果长期行走，也会出现足底部中部的疼痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/01/14收听(17689)
"足底麻木，常见以下几种原因：1、神经病变：如下肢坐骨神经受压，坐骨神经可在梨状肌部位受到压迫，从而产生神经传导功能障碍，病人有足底麻木临床症状，严重者会出现下肢跛行，肌电图检查能够发现坐骨神经的病变。2、腰椎间盘突出：刺激神经根时，可以引起一侧足底麻木症状，同时会伴有腰部疼痛、腰椎活动受限。3、糖尿病：长期未及时控制血糖，容易发生足底神经的病变，导致神经营养不良，从而出现足底麻木临床症状。病人平时血糖控制不佳，通过及时诊断、及时治疗，能够使足底麻木症状迅速得到缓解。"
2021/06/19收听(73771)
"足底痛常见于以下几种情况：1、最常见的就是因为长时间、长距离、过量的运动，所导致的跖筋膜发炎，炎症刺激所导致的疼痛，此种疼痛治疗相对容易，充分休息或者药物治疗即可痊愈。2、足底部长有骨刺，骨刺刺激局部筋膜韧带，而导致的炎症反应，出现疼痛。3、先天性的扁平足，于地面接触比较多，长时间行走之后容易出现足底疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(48755)
"病人出现足底部位有刺痛现象，多数的原因是由于病人发生足底部位的劳损，导致病人患有足底部位跖筋膜炎，出现局部的筋膜有炎性渗出，出现炎性改变，就会产生疼痛、肿胀，影响活动等现象。病人的足底部位在受到直接外力后，如果发生跖骨骨折，病人同样会有局部的针扎一样刺痛，伴有明显的肿胀、皮下淤青，可以通过拍摄X光片够明确诊断。病人发生足底刺痛后，在治疗时要做出明确的判断，然后采取对症治疗，多数是以休息静养为主，可以外敷活血止痛膏，同时要抬高足底部位，促进局部静脉回流，加速局部的出血吸收，能够缓解刺痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/27收听(26803)
儿童足底发黄的原因如下：1、进食较多富含胡萝卜素的食物：比如胡萝卜、南瓜、橙子、... 肖娟│北京协和医院 2021/04/14播放(56507)
儿童足底发黄的原因如下：
1、进食较多富含胡萝卜素的食物：比如胡萝卜、南瓜、橙子、...
肖娟│北京协和医院
2021/04/14播放(56507)
足底反射区疼痛临床上最常见的疾病是足底筋膜炎，足底筋膜炎这个疾病是因为长时间站立或行走，造成足底筋膜不断的摩擦、损伤，从而产生炎症。或是因为足弓过大或过小、体重太重、经常穿硬底鞋等原因造成足部负担过重，尤其是足底的筋膜经常受到过多或不正常的应力刺激，从而导致筋膜发炎产生疼痛。可以采用中药泡脚的方法进行治疗，将具有行气活血、通经止痛的中药，例如三七、茜草、郁金、姜黄、乳香、没药、伸筋草等放入水中加热煮沸，用药水泡洗脚底，具有明显的缓解疼痛的作用。
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/19收听(72438)
"日常所说的足底疣是由人的乳头状瘤病毒引起，足底疣表现在皮肤上面，是皮肤的一个增生物，通常表现在脚底尤其是受压部位发生的淡黄色或者褐色的斑块。足底疣的病毒可以自行消退，但是在某些情况下患者也容易复发。目前认为，对于足底疣治疗时首先必须和积液进行鉴别，同时对于足底疣的治疗可以采取局部的外源激光进行处理，足底疣病变较大也可进行手术切除，局部还可注射干扰素以抑制病毒的蔓延和转移，同时还必须注意增强身体的抵抗力。此外，对于烟、酒、饮食等进行控制。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(28035)
"筋膜炎跟足底筋膜炎应该是差不多的，脚能走路、能活动，有赖于保持正常足的纵弓和横弓。在保持足的纵弓、横弓结构里，足底韧带、足底肌肉起了非常重要的作用。如果这些肌肉或韧带发生了疲劳性的、劳损性的炎症，那就是足底筋膜炎。足底筋膜炎主要因为走路太多、运动太多，跑跳等对足弓的过度的负重行动太多，导致脚底的肌肉、韧带发生劳损性的无菌性炎症，从而导致脚底的疼痛。另外有些人的发生往往跟穿的鞋底太软有一定关系，走时间长以后，这个鞋底对脚底的肌肉、韧带没有太多保护作用，导致肌肉、韧带的受力比较多，会导致一种疲劳性炎症，足底筋膜炎。一般此病表现为脚心、脚掌或者靠近脚后跟的地方的疼痛，走路踩低的时候疼痛加重，在坐着或躺着脚不负重的情况下症状比较轻，这叫足底筋膜炎。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(91627)
"发生在足底常见的恶性肿瘤，主要体现在以下几个方面：第一、发生在足底的恶性肿瘤，例如间叶组织来源的肉瘤，在临床当中比较常见的血管肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤等等，这类肿瘤通常早期即可以发生血行转移，预后较差。第二、发生在足底的上皮性来源的肿瘤，例如恶性黑色素瘤，一般来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，通常表现为色素不均匀的黑斑、斑片、溃疡、结节、肿瘤等，好发生于四肢的末端，通常表面呈棕黑色或黑色，由于足底经常受到摩擦等炎症刺激，会造成糜烂、出血、溃疡性改变。而且恶性黑色素瘤恶性程度较高，容易发生淋巴结转移，预后也差。通常结合临床是否可以进行手术切除治疗，除此之外还要进行放疗、化疗或者靶向药物等综合性的治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(15508)
"中医认为足底心发热的原因及治疗方法可以参考以下几种：1、足底心发热伴有腰膝酸软、潮热盗汗、失眠多梦等症状，多属于肾阴亏虚、虚火内扰而引起，平时可以服用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等以养阴清热。2、伴有腹痛、呕吐、大便秘结症状多是因饮食无节、损伤脾胃引起运化失常、食物积滞而导致的足心发热，多见于儿童及青少年，可以服用健脾丸或保和丸。3、足心发热且脚部红肿、疼痛甚至破溃，伴有口中黏腻、形体肥胖，平时喜食油腻、甘甜等食物，伴有痛风等病史可以服用四妙丸。4、建议最好在当地医院的神经内科或者皮肤科就诊以排除糖尿病足、痛风和脚气等疾病。"
徐英│朝阳市第二医院
2020/01/22收听(62930)
"出现足底中部疼痛的症状可能是由于长时间的行走，导致足弓承受的力量过大、过强，超出人自身的代偿能力而导致足弓塌陷，导致足底的肌肉筋膜发生损伤或者慢性的损伤以及拉伤，引起足底筋膜炎。出现这种情况，可以出现跟骨的骨刺、跟骨增生，形成骨赘，表现为行走时症状加剧，休息的时候可能会缓解。出现这种症状，患者应卧床休息，减少负重，减少剧烈的活动、运动，外用消炎镇痛的膏药，比如扶他林或者氟比洛芬贴膏消炎止痛缓解症状。如果经过以上的对症治疗，足底中部疼痛的症状没有任何的缓解，患者一定要及时的去正规医院就诊，完善局部的彩超以及X线片，明确疾病的严重程度，从而选择更加合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(41047)
"走路足底痛，常见的原因主要有以下几种情况：一，患者在剧烈运动时不慎造成足底肌肉的拉伤，会引起局部肿胀和疼痛症状。此时患者可通过局部冰敷，减轻组织渗出。24小时后外涂活血化瘀膏，热奄包外敷，促进局部损伤的软组织较快吸收。损伤症状较轻者，一般2-3天后走路足底的疼痛症状可完全缓解。二，足底的急性化脓性感染多见于患者足底皮肤破溃，局部的细菌顺破口进入组织间隙，引起急性化脓性感染。患者会出现局部皮温升高，张力较大，需要尽快行手术切开足底皮肤，引流出足底间隙内的积液和积脓。加强抗感染治疗，可改善足底的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/09收听(33806)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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