武汉大学中南医院
泌尿外科
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肾上腺源性高血压患者需经相关检查，确诊后方可进行手术。手术可分为单纯的腺瘤切除及肾上腺的全切除，切除部位应经详细诊断后方可进行判定。患者常采取腹腔微创手术治疗，为临床主要的治疗手段。部分患者肿瘤较大，可采取开放手术进行治疗，但其应用率较低。一般情况下，肾上腺源性高血压患者，经微创手术后需住院观察3-5天，如血压平稳，引流液较少，即可出院，且预后较好。大部分肾上腺肿瘤为良性肿瘤，患者术后复发率较低。
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肾上腺源性高血压的特点如下：1、与原发性高血压患者相比，肾上腺源性高血压患者血压... 孟哲│武汉大学中南医院 2018/09/14播放(79828)
肾上腺源性高血压的特点如下：
1、与原发性高血压患者相比，肾上腺源性高血压患者血压...
孟哲│武汉大学中南医院
2018/09/14播放(79828)
肾上腺源性高血压分为生理性和病理性，特点具体如下：1、生理性肾上腺源性高血压指人... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(68603)
肾上腺源性高血压分为生理性和病理性，特点具体如下：
1、生理性肾上腺源性高血压指人...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(68603)
肾上腺由外部的球状带、束状带、网状带及内部的髓质构成，其主要功能如下：1、球状带... 孟哲│武汉大学中南医院 2018/09/14播放(77486)
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2018/09/14播放(77486)
高血压可分为继发性高血压及原发性高血压，病因难以明确的高血压，称为原发性高血压，反之，称为继发... 孟哲│武汉大学中南医院 2018/09/14播放(78408)
高血压可分为继发性高血压及原发性高血压，病因难以明确的高血压，称为原发性高血压，反之，称为继发...
2018/09/14播放(78408)
肾上腺源性高血压为继发性高血压类型之一，患者主要症状如下：1、与原发性高血压相比... 孟哲│武汉大学中南医院 2018/09/14播放(86614)
肾上腺源性高血压为继发性高血压类型之一，患者主要症状如下：
1、与原发性高血压相比...
2018/09/14播放(86614)
激素检测为鉴别原发性高血压及肾上腺源性高血压的主要临床手段。原发性高血压病因较难明确，继发性高... 孟哲│武汉大学中南医院 2018/09/14播放(54165)
激素检测为鉴别原发性高血压及肾上腺源性高血压的主要临床手段。原发性高血压病因较难明确，继发性高...
2018/09/14播放(54165)
目前，临床常采取微创手术对肾上腺高血压患者进行治疗。此类手术约起源于上世纪90年代，其发展较为... 孟哲│武汉大学中南医院 2018/09/14播放(50137)
目前，临床常采取微创手术对肾上腺高血压患者进行治疗。此类手术约起源于上世纪90年代，其发展较为...
2018/09/14播放(50137)
肾上腺源性的高血压控制比较难，因为导致肾上腺源性高血压，往往是由于肾上腺的病变，包括皮质的增生和髓质病变，引起醛固酮以及肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多，在临床上导致高血压并伴随有一系列临床症状。对于肾上腺源性高血压的治疗，先要明确原因，最好的办法是进行切除治疗，使血压能够恢复正常。通常情况下，主要有原发性醛固酮增多症导致血压增高，伴有低血钾和碱中毒，个别患者会出现明显的体型改变。另外嗜铬细胞瘤往往是由于肾上腺素或者去甲肾上腺素的分泌增多，引起血压增高，通过手术切除可以达到比较好的效果。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/04收听(65716)
肾上腺源性高血压为继发性高血压的类型之一。有别于原发性高血压，继发性高血压的病因可被发现。肾上... 孟哲│武汉大学中南医院 2018/09/14播放(66422)
肾上腺源性高血压为继发性高血压的类型之一。有别于原发性高血压，继发性高血压的病因可被发现。肾上...
2018/09/14播放(66422)
颈源性高血压是一种症状性高血压，多数患者没有高血压病史，发生颈椎病引起机体的应激反应而导致血压... 杨国康│武汉市汉阳医院 2019/11/19播放(64530)
颈源性高血压是一种症状性高血压，多数患者没有高血压病史，发生颈椎病引起机体的应激反应而导致血压...
杨国康│武汉市汉阳医院
2019/11/19播放(64530)
"肾源性高血压属于继发性高血压的范畴，这种高血压主要是由于肾功能不全导致体内的激素分泌异常以及钠水储留等原因，从而导致高血压，这种患者在治疗上首先要纠正病因，改善肾功能。在药物上需要根据肾功能的指标来选择。一般的患者，如果是肾功能严重不全，肌酐超过265umol\/L，则不建议应用ACEI或ARB类的降压药物，可以选择钙离子通道阻滞剂的药物比如硝苯地平等，也可以选用特拉唑嗪等降压药物。肾源性高血压的严重程度需要从两方面来看，一个是肾功能，再一个就是血压值，如果肾功能严重恶化，需要长期的透析维持以及血压严重的升高到3级高血压以上，也就是达到180\/110mmHg以上，这种情况下是特别严重的，建议患者要及时的根据情况进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(27018)
"肾上腺性高血压是常见的继发性高血压类型，包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。对于肾上腺高血压手术过程中有可能引起血压剧烈升高的情况相对危险，但可控。对于肾上腺腺瘤等引起继发性高血压的因素，先需要明确肾上腺腺瘤有无功能。对于有功能性的肾上腺腺瘤，需要进行手术治疗，包括腹腔镜等相关手术治疗。肾上腺手术后作为原发表现的高血压，可以得到根治或者缓解，建议对于肾上腺腺瘤等功能性的肿瘤，在手术前给予药物，抑制其功能，保证手术的安全。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/21收听(34530)
如果肾上腺出现了占位性病变，需要行肾上腺手术的时候，有可能采取不同的方式，包括开放性手术以及腹腔镜下肾上腺手术，目前临床上主要进行肾上腺腹腔镜下的肿瘤切除术。但是如果这个肿瘤比较大或者发生了转移，腹腔镜可能受到限制，需要开放性手术。腹腔镜下进行手术可能创伤比较小而且愈合比较快，而开放性手术损伤比较大，愈合慢。所以做手术以前需要仔细的评估这个肿瘤占位的大小、性质、是否转移等。而且做手术以后需要休息，这样才能使疾病得到明显的好转或者完全恢复。不同的手术方式它的费用是不一样的，尽管开放性手术的创伤比较大，费用可能比腹腔镜手术要低一点。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/15收听(49541)
"对于肾源性高血压的患者，首选降压药物为普利类或者沙坦类降压药物，普利类代表性药物有依那普利、培哚普利等，沙坦类降压药物主要有厄贝沙坦、替米沙坦等。应用以上任意一种降压药物血压未能控制达标的患者，建议可以选择联合应用钙通道阻滞剂。因为这类药物相对而言，对肾功能的影响也非常小，代表性药物有非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等。同时，如果患者伴有心率偏快的情况，还可以联合应用β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。如果应用以上药物，血压仍然难以控制到正常水平，还可以选择应用α受体阻滞剂，比如哌唑嗪、特拉唑嗪等，相对也不影响肾脏功能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/12收听(77372)
肾源性高血压是指直接因肾脏疾病引起的血压升高，是肾脏疾病过程中出现高血压的表现，约占成人高血压的5%-10%左右，在继发性高血压当中最为常见。可因容量增加和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有一定的相关性，或者体内扩血管物质活性降低等因素引起，以舒张压升高最为明显。肾源性高血压在临床中包括肾血管性高血压和肾实质性高血压两大类，典型症状包括上腹部、腰背部或者肋缘下可以听到连续的血管收缩期杂音。部分患者可以伴轻度的震颤，或者突然加剧的血压升高，病程短、进展快，以舒张期血压骤然升高为明显的临床表现，可以伴有腰背部或肋部的剧烈疼痛，而且症状与药物治疗没有明显相关性，药物治疗并不能改善相关症状。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/05收听(22590)
肾源性高血压是由于肾脏疾病引起来的，一种类型的高血压。特点、肾源性高血压比较顽固，而且波动比较... 李红│山西省中西医结合医院 2019/12/27播放(82357)
肾源性高血压是由于肾脏疾病引起来的，一种类型的高血压。特点、肾源性高血压比较顽固，而且波动比较...
李红│山西省中西医结合医院
2019/12/27播放(82357)
"关于颈源性高血压，如果血压特别高的话，达到高血压2级以上，收缩压>160mmHg，舒张压>100mmHg，首先是控制高血压，常用药物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利、卡托普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。如果血压不是特别高，建议首先是治疗颈椎病，颈椎病的治疗有药物治疗、牵引、微波、针灸以及手术治疗等。治疗颈椎病的常用药物有颈复康、氟桂利嗪等，单纯药物治疗效果不好，可以结合针灸、微波、牵引等理疗。合并有明显神经压迫症状的，有手术指征的可以行手术治疗。颈源性高血压在颈椎病治疗以后，血压一般情况下可以降至正常。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(58067)
"肾源性高血压属于继发性高血压，肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、先天性肾脏疾病（如多囊肾）、继发性肾脏疾病（如结缔组织病、糖尿病肾病等）、肾动脉狭窄等都可引起高血压。肾源性高血压的症状，临床上部分人可有高血压的症状，如头晕、头痛、记忆力减退、肢体麻木等，主要是肾脏疾病本身的症状，不同的肾脏疾病会表现出不同的症状，如肾小球肾炎病人可表现为水肿、肉眼血尿、轻中度蛋白尿等。慢性肾盂肾炎可有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。多囊肾可有夜尿增多、蛋白尿、腰痛等。当肾脏病发展为尿毒症时，又表现出一系列症状，如贫血、心衰等。总之，肾源性高血压为继发性高血压，部分人有高血压的症状外，同时可有肾脏疾病本身的症状，临床上要早筛查，早干预。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/06/24收听(65007)
"高血压分原发性高血压和继发性高血压，肾源性高血压属于继发性高血压中最常见的一种，肾源性高血压是钠元素和水潴留无法排除体外导致的。肾源性高血压是肾脏疾病伴随症状，几乎肾脏疾病都会有高血压的症状，肾动脉狭窄会导致肾脏缺血而出现顽固性高血压。急、慢性肾炎、肾病综合征由于肾脏损伤会导致水、钠的排出能力减退，血液中水分过多导致血容量增加也会出现高血压，从原发疾病可以判断肾源性高血压。肾源性高血压的特点是基本没有原发性心脏疾病，肾源性高血压治疗时，一定要治疗原发肾脏疾病，单独降压效果较差。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(74572)
"对于颈源性高血压的患者，血压波动都比较大，多是由于姿势改变引发血压的升高，这种情况往往服用降压药物治疗效果欠佳，所以，对于这种颈椎病的治疗，平日要让患者枕适当高度的枕头，约为一个拳头的高度。建议患者避免久坐、过度仰头、长时间低头、长时间伏案工作或者头长时间转向一侧，这些情况都有可能会诱发颈源性高血压的出现。平日注意保暖，比如避免后背部或者颈部着凉，尤其在季节更替的时候要记得不要穿着过少，以免着凉。可以在颈部不舒服的部位局部进行热敷或者针灸，还可以结合做颈部的保健操，也有助于缓解颈源性高血压。"
2019/02/19收听(95463)
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