急性肾损伤患者如出现严重的高钾血症，即血钾含量高于6.5mmol/L，严重的代谢性酸中毒、脑病或心包炎以及水负荷过重，通过利尿剂治疗无效，需及时进行肾脏替代治疗，以清除体内过多的水分和继发的毒素，纠正高钾血症和酸中毒，补充热量及蛋白质，保证机体的营养。肾脏替代治疗的方式包括间歇性血液透析、血液滤过、腹膜透析、持续的血液净化治疗等。