上海市东方医院
脊柱外科
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颈椎病出现手麻木即神经根型颈椎病，通常是颈椎压迫颈5/6或颈6/7神经，是临床上最常见、最易出现病变的阶段。当颈椎病出现手麻木，需到医院就诊，通过医生检查及颈椎核磁共振确定压迫神经的节段，进而采取相应治疗。若患者病程超过3个月，需服用营养神经的药物；若病史继续延长，则需手术干预。临床上神经根型颈椎病85%的患者会在3个月内症状缓解，另外10%的患者会在6个月内症状缓解，5%的患者需手术治疗。因此，神经根型颈椎病是预后较好的一种疾病。
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"颈椎病压迫神经之后，手部麻木是其中的一个典型表现。如果出现手部麻木，应该怎么办？首先应该到正规的医院进行检查，要排除有没有头部或者神经系统本身疾病导致的麻木，然后要通过客观的检查，来判断颈椎病的严重程度、颈椎神经受压的部位和脊髓目前的状况。如果神经受压非常厉害，脊髓或者神经根受压已经出现变形或者信号改变，这种情况就应该积极的手术治疗。如果神经受压不是很厉害，发病时间不长，可以采取药物、休息、理疗等保守治疗，看能不能缓解。如果能够缓解，就继续保守，如果不能缓解，就建议手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/04/10收听(34108)
"颈椎病压迫神经导致手麻首先我们要去除引起手麻的一些姿势，比如我们伏案、埋头这些姿势可能会引起我们的手麻，我们尽量减少这些动作；第二我们找专科医生进行诊治，包括X片、磁共振可以去检查，专科医生根据这些情况那判定压迫的部位、程度，这样我们在治疗的选择上，可能首先还是选择颈椎的牵引，根据不同的病变节段我们选择牵引的角度，其次我们可以通过针灸、热敷、蜡疗的方法来改善症状。"
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(20233)
"颈椎病压迫神经手麻木需要判断颈椎哪一节出现了压迫，是压迫了颈5神经根，还是压迫了颈6神经根，还是压迫了颈7神经根或者第8神经根，哪个手指麻木，麻木的程度以及保守治疗的效果。如果保守治疗有效的话，那就继续保守治疗，如果经过严格的保守治疗而麻木没减轻或者缓解，可能需要手术治疗。保守治疗除了口服药物，比如口服营养神经的药物甲钴胺，肌肉注射酰胺、钴胺等以营养神经。再做理疗，用中药的外敷或者中医的手法按摩、针灸、小针刀这些治疗。但是要根据压迫的程度进行，由专业的医生去选择。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/29收听(11854)
"颈椎病的病人为什么会引起手部的麻木，因为突出的椎间盘增生的骨赘和肥厚的韧带压迫了脊髓或者神经根，如果症状持续存在，可以先通过药物治疗、物理治疗得到有效的缓解。如果正规的保守治疗达到3个月以上都不能缓解，而且症状加重，根据情况可以采取手术治疗，解除神经的压迫，同时重建颈椎的生理曲度来进行可靠的融合，达到良好的手术效果。"
2018/01/30收听(67257)
"颈椎病压迫神经出现手部麻木，说明神经已经有压迫了，这时候首先要到医院进行颈椎的磁共振检查，明确神经受压的程度和范围。如果神经受压并不是很厉害，手麻也不是很重，可以采取保守治疗。如果神经受压非常厉害，手部的疼痛、麻木症状也非常典型，这时候我们就建议采取手术治疗。一般来说，都是采取颈椎的前路手术治疗，如果颈椎的曲度还可以，受累的节段非常多，也可以尝试采取颈椎后路的手术治疗。"
2017/11/02收听(95774)
"颈椎病的病人如果出现手部的麻木、疼痛等不舒服，首先应该到医院进行正规的检查。建议先做颈椎磁共振，它可以告诉我们：第一、颈椎的神经有没有受压迫；第二、压迫的程度怎么样；第三、压迫的部位在什么地方。我们可以根据神经受压的程度、部位，来决定是不是需要手术治疗。如果压迫非常重，就需要手术治疗，如果压迫不是很重，就可以先进行保守治疗，边治疗边观察。"
2018/01/23收听(55521)
"颈椎病压迫神经主要表现为典型的神经根性上肢麻木、疼痛的症状，治疗上主要以消除神经根水肿、炎症，减轻神经的压迫，缓解压迫神经症状为主要的治疗出发点。所以，要嘱咐病人注意休息，避免颈部的剧烈活动，避免不良的体位以及坐姿，选择颈部的外固定支具进行固定或者是进行颈椎的牵引治疗。一定要避免粗暴的按摩、推拿，可以通过口服非甾体类的抗炎止疼药物来进行消炎止痛，减轻水肿，改善循环，以及使用营养神经的药物来辅助治疗。如果经过严格的保守治疗，症状没有得到有效的缓解，反复发作，严重影响到日常的生活和工作，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，结合患者的症状体征，可能需要手术治疗才能彻底解决颈椎病压迫神经的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(46068)
"颈椎病退行性改变，骨质再生，最常见它可以后面压迫脊髓，压迫神经根，特别是高椎关节的再生，最常见的原因就是压迫颈三四、颈四五、颈五六的神经根，从而引起上臂和手出现麻木的情况。如果是这种情况引起的，是因为颈椎的间隙变窄，可以考虑通过颈椎的牵引治疗，通过前纵韧带和后纵韧带牵拉紧张，从而使椎间盘起到回拉的作用。牵引的重量一般要根据患者的耐受程度而决定。如果牵引治疗没有效果，我们再考虑做局部的射频消融，特别是做压迫部位的神经的射频消融治疗，也可以获得较好的效果。如果射频消融都效果不佳，是因为突出的椎间盘过大引起，引起了椎管的狭窄，就可以考虑通过颈椎的前路进行手术治疗，从而达到减压和缓解。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/18收听(53248)
大部分颈椎病患者都会出现压迫神经的症状，压迫神经后未必一定采取手术。颈椎病是由于颈椎的劳损，退... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(53705)
大部分颈椎病患者都会出现压迫神经的症状，压迫神经后未必一定采取手术。颈椎病是由于颈椎的劳损，退...
申剑│北京医院
2020/01/02播放(53705)
"如果颈椎病压迫神经，要进行以下处理：第一、避免长期低头或者长期伏案工作，要经常进行体育锻炼或者做颈部的保健操。第二、进行颈椎的牵引，可以自买颈椎牵引器在家中进行颈椎的牵引，或者到正规的中医理疗科进行专业的颈椎牵引。第三、口服药物的治疗，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片，严重者可以口服止痛的药物，比如洛索洛芬钠片、氨酚待因片、塞来昔布等，还可以口服中成的药物，比如颈复康颗粒、根痛平颗粒进行治疗。如果颈椎病压迫神经，要进行适当的休息，避免颈部受伤或者受到外来暴力伤，这样可以加重病情。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/16收听(67493)
"颈椎病压迫神经，应该给予积极的治疗。如果神经受压比较轻，表现为颈肩部疼痛、上肢疼痛或者是手指麻木的时候，可以采取保守治疗，例如牵引、按摩、针灸、理疗和药物，可以选择维生素B1、B12类的药物进行口服或者是肌肉注射，还可以吃中药进行调理，达到活血通络、补气补血的作用。此外，平时应该注意适当的休息，避免过劳，注意保暖，避免风寒；如果神经受压出现急性炎症，颈肩部疼痛剧烈，可以吃消炎镇痛类的药物，缓解疼痛，减轻痛苦，或者是采取局部注射、小针刀治疗；如果神经受压比较明显，经过保守治疗效果不好，可以采取手术治疗，通过手术解除神经的压迫。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/11收听(43876)
"神经根型颈椎病，发病率最高。由于颈椎突出的椎间盘关节压迫相应的神经根，引起神经根性症状，表现为与受累神经支配区一致的放射性疼痛和感觉障碍。神经支配区的肌力减退，肌肉萎缩以大小鱼际和骨膜肌为明显，常伴有肌电图改变。治疗可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗对大多数有症状颈椎病有良好疗效，包括颈椎牵引、颈椎坚固，进一步理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。神经根型主要行非手术治疗，而且多数通过非手术治疗可以治愈。在进行牵引固定治疗的同时，可选择配用一些药物，疗效更好。常配合应用非甾体类抗炎止痛药和肌肉松弛药、神经营养药等，手术治疗适应症是神经根明显受压以致脊髓变性，病情虽不严重，但保守治疗半年无效或影响正常工作和学习，神经根性疼痛剧烈保守治疗无效。常用手术方式有颈椎前路减压融合术和后路减压术。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(54015)
"颈椎病压迫神经在治疗方面，首先从物理方面来说，可能要解除神经的压迫，就是通过牵引可以增加椎间隙的宽度，改善椎间关节、关节囊的僵硬，增加神经根孔的容积，减少神经的刺激。同时我们可以通过一些脱水，消炎的药物口服或者静脉用药，改善局部的水肿，来减轻神经的刺激，也可以通过口服活血、通络、止痛的药物，结合中医的针灸，来改善局部肌肉的痉挛，从而改善我们神经的刺激症状。"
2017/11/08收听(28136)
"首先要明确颈椎病压迫的是什么神经，如果压迫的是神经根，属于周围神经，如果症状不重，可以采取保守治疗。如果是脊髓型颈椎病，压的是脊髓，脊髓属于中枢神经，它有一个特点，就是如果损伤了，就难以恢复，所以对于脊髓型颈椎病，建议尽早手术治疗。对于神经根型颈椎病，建议先保守治疗，如果效果不好，再采取手术治疗。"
2018/01/23收听(97641)
颈椎病压迫神经者需要根据症状、病情，制定治疗方案，症状较轻者可以首选进行自我保健、保养。通过自... 肖红卫│珠海市人民医院 2018/04/09播放(54427)
颈椎病压迫神经者需要根据症状、病情，制定治疗方案，症状较轻者可以首选进行自我保健、保养。通过自...
肖红卫│珠海市人民医院
2018/04/09播放(54427)
"颈椎病压迫到神经根，这种情况一般考虑是神经根性的颈椎病。会引起上肢单侧或双侧受压神经根支配范围疼痛、麻木的感觉，放射样的触电样疼痛。这种情况下首先可保守治疗要避免低头、枕头太高太软、端正身体姿势，避免长时间一个姿势。可以充气紧托，间断性的进行牵引，每天5-6次，每次大约半个小时到一个小时的时间。但不要按摩，加强保暖、避免受凉。可以应用甘露醇脱水消肿治疗或注射用七叶皂苷钠，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养神经药物甲钴胺胶囊。如果保守治疗不能减轻症状，麻木、疼痛持续加重且伴有肌肉力量减退甚至电反射改变是需要进行手术解除神经压迫。如果颈椎病压迫到脊髓且产生脊髓受到压迫的症状，那保守治疗没有任何的意义，只有手术才是最好的治疗办法且越早手术越好。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(53100)
颈椎病会出现椎间盘突出、骨质增生、椎间孔变窄或椎管狭窄等相应解剖结构变化，这些变化会对脊髓或椎... 宋涛│山东省立医院 2021/03/10播放(74521)
颈椎病会出现椎间盘突出、骨质增生、椎间孔变窄或椎管狭窄等相应解剖结构变化，这些变化会对脊髓或椎...
宋涛│山东省立医院
2021/03/10播放(74521)
神经压迫产生的症状在医学上称为神经卡压，人体中的神经就像房间里的电线一样密布在全身，在某一些地... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/06播放(86430)
神经压迫产生的症状在医学上称为神经卡压，人体中的神经就像房间里的电线一样密布在全身，在某一些地...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/06播放(86430)
"患者下肢神经有压迫症状，出现双下肢或单侧下肢麻木症状时，需要给予病因治疗和对症治疗。患者如果麻木明显，可给予维生素B1、甲钴胺等营养神经治疗，同时可考虑使用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等药物进行治疗。使用药物时需注意不良副作用，如加巴喷丁有可能引起头晕、嗜睡等不良反应。患者若服用卡马西平，需注意有无头晕、走路不稳、白细胞减低及皮疹等副作用。如果神经压迫症状是由于腰椎病变，如腰椎间盘突出所引起，则患者需卧硬板床休息，保持腰骶部肌肉放松。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/30收听(30476)
"神经压迫腿出现麻木，往往见于腰间盘突出症或者坐骨神经痛。腰间盘突出压迫相应的神经根引起下肢麻木是非常常见的，治疗上主要要让患者静养，躺在硬板床上多休息减少负重，1周以后患者多能有所缓解，同时可以做一些康复性的训练，如做一些小燕飞的动作。也可以给一些药物治疗，如大剂量的B族维生素，像维生素B1、B12、甲钴胺等，同时给予一些改善微循环的药物，如根痛平等。如果效果仍不好，压迫又确实非常严重，可以进行腰椎的手术治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(20624)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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