什么是肾上腺危象

2018-09-18 17:43播放 :

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当机体处于正常或应激状态时,为适应机体需要,可能会分泌大量的肾上腺皮质激素,皮质醇水平可增高2-7倍以应对应激状态。原发性或继发性肾上腺皮质功能减退患者,肾上腺皮质功能存在异常,正常状态下无法分泌足够的皮质醇,应激状态下无法分泌出足够量的肾上腺皮质激素,则会出现急性临床表现,即肾上腺危象。可表现为体温异常、胃肠功能紊乱、循环衰竭、低血糖、低血钠、神志淡漠,甚至出现谵妄和昏迷等症状。如无法及时诊断或出现漏诊、误诊以及无法及时救治,可能会危及患者生命。

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肾上腺危象是什么意思

"多种原因可以诱发肾上腺危象,肾上腺危象是在各种应激的情况下引起肾上腺皮质发生急性功能衰竭,多表现为感染、高热、胃肠紊乱、惊厥、休克、昏迷等症状,病情凶险,需要立即的抢救。很多诱因可以引起肾上腺皮质功能的危象,对于慢性肾上腺皮质功能减退或慢性的垂体功能减退的患者,如果处于应激的状态,比如感染、创伤、手术、胃肠紊乱、精神刺激,甚至停用激素,这些情况都使已经减退的肾上腺皮质因为负荷突然增重而衰竭。由于长期应用大剂量的肾上腺皮质激素治疗,引起继发性的肾上腺皮质萎缩,应激反应性差,如果骤然停药或迅速减量可以诱发危象。对于肾上腺危象的抢救,诱因的治疗非常重要,同时要积极的预防肾上腺危象,包括建立类固醇激素急诊卡片或手腕所携带的卡片。应激的情况要注意糖皮质激素剂量的调整,一般来说,患者在进行徒步旅行以前,应该在日常剂量的基础上增加5-10mg氢化可的松。更强烈的生理应激,比如发热时,剂量需要加倍,在呕吐或腹泻时,糖皮质激素需要胃肠以外给药。在大手术严重的外伤或合并其他的严重疾病时,应该每日静脉给予100-150mg氢化可的松,同时要严密的观察。"

语音时长02:20''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(63546)

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