代谢性骨病是特指因先天或后天因素干扰和破坏，导致骨代谢的正常过程中因骨代谢障碍而诱发骨骼疾病。包括骨质疏松、佝偻病、软骨病、原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、中毒性骨病、粘多糖病等。骨质疏松是较为常见的代谢性骨病有，可表现为久站后、咳嗽时、大便弯腰时腰背疼痛加剧。且随年龄增长，骨质疏松会逐渐加重，部分老年人可出现锥体压缩，如弯腰、驼背，较严重时身高可出现3-6cm的缩短。骨质疏松临床较常见的并发症是非暴力性骨折，即脆性骨折。

随人口老龄化加重，骨质疏松发病率逐年增高，带来较大危害。首先是增加社会经济负担，同时，对患者的日常生活造成较大影响。如多数老年人因骨质疏松而出现腰背疼痛、骨骼疼痛及骨折症状，严重影响其日常饮食与睡眠，给患者精神和心理带来较大压力。因骨质疏松患者骨折率较高，若患者骨折较轻，可少量活动；骨折较重时，需长期卧床，给家庭和社会带来较大的负担。

当机体处于正常或应激状态时，为适应机体需要，可能会分泌大量的肾上腺皮质激素，皮质醇水平可增高2-7倍以应对应激状态。原发性或继发性肾上腺皮质功能减退患者，肾上腺皮质功能存在异常，正常状态下无法分泌足够的皮质醇，应激状态下无法分泌出足够量的肾上腺皮质激素，则会出现急性临床表现，即肾上腺危象。可表现为体温异常、胃肠功能紊乱、循环衰竭、低血糖、低血钠、神志淡漠，甚至出现谵妄和昏迷等症状。如无法及时诊断或出现漏诊、误诊以及无法及时救治，可能会危及患者生命。

肾上腺素可激动α受体和β受体，进而产生相应作用。如刺激心脏，可使心脏收缩力增强，也可扩张冠状动脉，增加心脏血供，同时，还可增加骨骼肌的血流。另外，还可促使皮肤黏膜血管收缩，促使呼吸系统支气管平滑肌舒张，从而扩张支气管。肾上腺素作为药物可用于治疗休克或严重哮喘。如休克患者出现心脏骤停，及时给予肾上腺素治疗可对心脏产生较强的刺激作用；另外，肾上腺素还可用于治疗过敏性休克。

甲减变甲亢能否停药应根据病因判断。若为甲减患者用药量过多导致的甲亢，称为药物性甲亢，减药或停药后，甲亢症状多可缓解；另外，部分甲减患者有甲状腺炎，会出现一过性甲亢，多可自行恢复，亦可根据医嘱减少甲状腺激素的摄取量，待甲亢症状消除后，再恢复用药剂量。临床中甲减患者服用过量甲状腺激素时，会出现轻度甲亢表现，如心悸手抖、怕热出汗、体重不明原因减少等。

肾上腺素作为应激激素，当机体压力过大、情绪激动紧张时，肾上腺素分泌会相应增多。若患者出现持续性肾上腺素水平增高，并表现出相应的临床症状，如抽血后检测到血中肾上腺素及尿中肾上腺素的代谢产物浓度增高，需排查嗜铬细胞瘤或副神经节瘤，若明确诊断为嗜铬细胞瘤或副神经节瘤，首选手术治疗。术前需通过4周左右的药物治疗，以避免术中和术后患者血压波动过大而出现生命危险；术后还需进行长期随访。另外，患者还可选择放射性碘治疗、局部化疗、局部栓塞等。

甲减的治疗方法较简单，即补充人工合成的甲状腺激素制剂，符合内分泌治疗原则，即针对性补充。临床多数甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足，需长期补充甲状腺激素作替代治疗。治疗初期，临床多会先给予患者较小剂量的甲状腺激素，但并不一定是合适剂量，需每4-6周检测甲状腺功能，进而调整甲状腺激素剂量，使血中的甲状腺激素维持在正常的范围内，避免对机体健康造成影响。

若甲减患者在补充足量甲状腺激素等条件下可怀孕。因甲状腺激素可调节机体代谢快慢，是怀孕期间较为重要的激素。 另外，母体的甲状腺激素可促进胎儿脑细胞及体格细胞发育。若女性怀孕早期甲减症状控制不当，易对胎儿发育产生严重影响，如出现智力低下和体格矮小。 临床建议甲减患者在怀孕前需充分补充甲状腺激素，怀孕前、孕早期均应进行甲状腺功能检测。若出现甲状腺功能减退或甲状腺相关性抗体的异常，应及时补充甲状腺激素，促进胎儿发育。