中山大学附属第六医院
疼痛科
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导致手臂麻木、疼痛的原因较多，由于手部神经由颈部延伸而来，因此颈椎以及颈椎周围肌肉各种病变均可能导致手臂麻木、疼痛，如肩胛提肌痉挛，可刺激经行神经，最终导致手臂麻木、疼痛；或颈椎间盘突出等神经根型颈椎病，也可导致相关症状。对于手臂麻木、疼痛症状，早期可尝试进行冰敷，后期转为热敷；或尝试服用非甾体类消炎药或非处方止痛药，若症状无法缓解，建议患者及时到医院进行诊治。
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"在临床上出现手臂麻木、疼痛的原因有很多，首先要到医院去，经过医生检查排除是否有颈椎病，因为颈椎病也会导致手臂麻木、疼痛，拍颈椎的核磁片，明确是否有颈椎病。在排除颈部病变以外，还要查肘关节局部是否有尺神经卡压，因为尺神经卡压也会导致手臂麻木、疼痛。如果排除肘部的病变，还要查腕关节是否有腕管综合征，出现腕管综合征后，也会导致手臂麻木、疼痛。但是不管由于什么病因导致，要看麻木、疼痛的程度，重的都要考虑手术治疗，轻微的可以考虑保守治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/25收听(57837)
"手臂麻木疼痛的原因包括颈椎病、胸廓出口综合征、锁骨上方肿瘤压迫臂丛神经，以及肘管综合征、周围神经病等等。颈椎病特别是神经根型的颈椎病，容易压迫颈部的神经根，而导致手臂麻木疼痛的症状，同时可能还会伴有颈肩部、后枕部的疼痛麻木等，需要做颈椎CT或磁共振进行确诊。胸廓出口综合征是臂丛神经在胸廓上口或胸小及喙突止点处受压而引起手臂麻木疼痛的症状，可以做X线检查来确诊，如果是锁骨上方的肿瘤压迫臂丛神经也可以出现这种症状。肘管综合征是由于尺神经在肘部受压所导致的，一般可以引起上肢远端尺侧的麻木疼痛等等，需要做肌电图和神经传导速度的检查来确诊。周围神经病可以引起四肢对称性的肢体麻木、疼痛，会出现手套、袜套样的痛觉减退，可以做四肢肌电图和神经传导速度的检查来确诊，还要做其他相应检查来确定周围神经病背后的病因，以进一步对病因进行治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(33528)
"手臂麻木，可能会有多种原因导致的，比如周围的神经炎、颈椎病，中风的病人也可能会出现麻木。包括有些神经系统的变形性疾病，比如脊髓亚急性联合病变，也会导致手臂的麻木。因为有不同的原因，治疗的要针对不同的疾病原因去治疗。如果是年轻人，要考虑是不是有颈椎方面的问题或者是周围神经炎。老年人就要谨防中风的这种可能。所以手臂麻木，如果长时间存在，建议还是要到医院的神经内科去看看，再决定怎样治疗。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/11收听(18357)
"手臂麻木最常见的病因是颈椎病，压迫了上肢的神经，引起了单侧或者双侧肢体的麻木。可以做颈椎的磁共振检查，可以了解椎间盘有没有明显的突出，是不是压迫了脊神经。另外，手臂的麻木也可以做肌电图的检查，了解上臂神经的传导速度，以确定有没有上臂神经的损伤。另外，就是要排除有没有脑血管病。脑血管病常见于偏侧上、下肢可能会同时受累，但是也有单肢麻木情况发生。所以如果排除了颈椎病，就要考虑有没有脑缺血的问题，可以了解头部的供血情况，也可以做经颅多普勒检查或者是头颅CT的检查，看有没有相应的梗塞灶。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(57007)
"手臂麻木是主观感觉症状，主要是分布在手臂的感受器、感觉神经，以及感觉神经的传导通路受到损伤所造成。一般来讲，外界的刺激作用于感觉神经，会引发各种感觉。如果超过感觉神经的承受能力，就会出现麻木的症状。如果是一过性的刺激，由于人体具有强大的自我修复能力，能够在脱离刺激后的不长时间能够完全恢复，这是人体对外界刺激的生理反应，无需特别关注。比如长时间的手臂受压，或者处于某些姿势的时候都可以造成，休息之后能够缓解。如果手臂麻木长时间的存在，休息之后不能够缓解，可能是某些疾病的信号，应该到医院就诊寻求医生的帮助。这些可能的疾病包括末梢神经炎症、缺血、内分泌代谢疾病、压迫性的疾病，以及感染、中毒等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(94406)
"手臂麻木，如果症状为持续性，有可能是颈椎压迫神经所导致，应检查颈椎核磁予以明确诊断。可以口服维生素B12、甲钴胺来营养神经治疗。要积极治疗颈椎病，包括颈部肌肉按摩治疗、牵引治疗，同时必要的情况下也可以考虑手术治疗。可能是由于脑血管疾病所引起，多见大脑的病变包括基底节区、放射冠区的病变，可见于脑梗死，也可见于脑出血。脑梗死一般在安静状态下起病，脑出血多数在活动中起病，多见于中老年人急性起病，患者同时也可能会出现肢体运动功能障碍，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和动脉瘤，必要时检查颅脑核磁加血管成像以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(59644)
"手臂麻木并且伴有疼痛，这种症状首先需要考虑到以下两种原因：第一种原因就是有颈椎病，并且有可能出现椎间盘的突出，压迫到神经根造成的手臂的麻木疼痛，这个时候应该去正规医院的脊柱外科拍颈椎的CT，来明确诊断是不是这种原因造成了手臂的麻木疼痛，可以口服消炎止痛的药物，比如芬必得、弗拉林胶囊，或者营养神经的药物来进行治疗，比如甲钴胺、维生素B1等。第二个原因，有可能是肩周炎的表现，如果手臂麻木疼痛，并且出现了活动的受限，这个时候需要考虑到肩周炎的可能性，需要去正规医院的骨外科进行检查，口服消炎止痛的药物，比如刚才说的芬必得，再加上康复理疗，一般就会很快的恢复。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(80271)
中风与颈椎病均能引起手臂麻木疼痛，患者需行头颅、颈椎CT、磁共振等检查明确诊断后，采取对应的治... 郑元春│鄂钢医院 2018/06/12播放(88428)
中风与颈椎病均能引起手臂麻木疼痛，患者需行头颅、颈椎CT、磁共振等检查明确诊断后，采取对应的治...
郑元春│鄂钢医院
2018/06/12播放(88428)
手臂麻木或疼痛，可能是手臂本身的问题，或者疼痛来自颈椎，因颈椎神经主管上肢，即手臂，具体病因需... 沙彤│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(76336)
手臂麻木或疼痛，可能是手臂本身的问题，或者疼痛来自颈椎，因颈椎神经主管上肢，即手臂，具体病因需...
沙彤│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(76336)
右侧手臂出现麻木，通常有两种原因：1、颈椎病，就是神经根型颈椎病，这是由于突出的椎间盘或者椎管的骨性狭窄，导致神经根受压，出现神经根水肿，并且呈现缺血的状态，时间长久之后会导致前臂以及上臂出现麻木的情况，有的病人还会麻木到手指；2、臂丛神经损伤，臂丛神经就是从颈椎部位发出的神经，逐渐形成臂丛神经根，这些神经丛里面包括桡神经、尺神经和正中神经。还有肌皮神经，这些神经如果出现损伤或者周围的组织有炎性增生，刺激到这些神经，就会出现神经的水肿，时间长久之后容易出现神经功能下降，会出现手臂麻木的情况。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(20515)
"手臂麻木、无力，考虑的原因是两方面引起的，第一方面要考虑使脑血管疾病引起的，比如患者是突然出现手臂的麻木、无力，一般都是单侧的，考虑是急性脑血管病导致的，比如说是因为轻微的脑出血或者是脑梗死，还有就是短暂性脑缺血发作引起的，患者常常有一些脑血管病的危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化、脑血管狭窄等。当突然出现了一侧的手臂的麻木、无力，要及时的就诊医院进行检查，并且进行相应的治疗，而如果患者是经常出现手臂的麻木、无力，考虑可能是颈椎病引起的。因为颈椎病生理曲度变直，可能会导致患者的神经根受压，就会表现为手臂的麻木，还有无力的症状。要就诊骨科进行颈部CT或者是颈椎核磁的检查，然后给予牵引、按摩或者是针灸治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/27收听(39661)
患者手臂与手麻木，常见原因包括以下方面：1、颈椎病：颈椎间盘突出压迫神经根，可能... 彭华│上海长征医院 2023/06/05播放(68120)
患者手臂与手麻木，常见原因包括以下方面：
1、颈椎病：颈椎间盘突出压迫神经根，可能...
彭华│上海长征医院
2023/06/05播放(68120)
"长期高血压患者可以引起血管痉挛，睡眠时血液黏稠度增高导致大脑缺血、缺氧而出现双手手臂的麻木。这需要长期口服降压药物，同时控制盐类、油类的摄入。颈椎病患者压迫神经可以引起上肢发麻，特别是对痛、温觉感觉异常。这需要到医院行颈椎CT，明确情况给予对症性治疗。腕管综合征特别是周围神经卡压性疾病，是用手过度或者外伤所致，这需要手术治疗而解决手臂麻木疼痛。糖尿病末梢神经病变、病毒细菌感染、营养代谢异常也可以引起末梢的神经炎，出现肢体麻木症状，这需要对基本病因进行治疗，比如控制好血糖及感染。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(69165)
"手臂酸痛、麻木的原因比较多，首先常见的是颈椎病，颈椎病可以导致手臂麻木、酸痛的症状，这是因为颈椎病造成的神经根受刺激而导致，通过颈部的核磁共振来明确诊断。糖尿病周围神经病等周围神经性疾病，也可以导致手臂麻木、疼痛等症状，可以通过血糖的检查、肌电图的检查，明确是否有周围神经病变的产生。手臂麻木、疼痛的原因还有可能是脑血管病，特别是丘脑疾病造成的丘脑性疼痛，可以出现手臂麻木、疼痛的感觉，是由于丘脑的病变的后遗症所造成，这样的疼痛通常难以清除。上肢的血管闭塞、血运不佳，也可以导致手臂麻木、疼痛的症状出现。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/05收听(19367)
"右手臂麻木的原因包括颈椎病、肩周炎、臂丛神经损伤以及脑血管疾病。如果是由于颈椎病导致的右手臂麻木，同时还可能会伴有颈部的僵硬、疼痛，可以做颈椎的CT或磁共振进行确诊，给予针灸、理疗、牵引、营养神经治疗。如果是由于肩周炎导致，可以到骨科就诊，给予理疗功能锻炼来缓解。臂丛神经损伤可以引起类似症状，同时可能还会伴有右上肢的疼痛无力，一般继发性原因比较常见，可以见于胸廓出口综合征、外伤、骨折、肿瘤等等，可以做相应的检查进行确诊。如果是突然出现右手臂发麻，同时还伴有右下肢的麻木，在高血压、糖尿病等患者身上急性起病，有可能是急性脑血管病导致的，需要做头部CT或磁共振进行确诊。"
2020/08/17收听(41630)
手臂酸痛、麻木有以下几种可能性：1、颈椎压迫：可能是颈椎压迫神经引起的症状，出现... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(87929)
手臂酸痛、麻木有以下几种可能性：
1、颈椎压迫：可能是颈椎压迫神经引起的症状，出现...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(87929)
引起睡觉起来手臂麻木的原因主要有以下几种：1、颈椎病：颈椎病有一种类型叫神经根型... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(54350)
引起睡觉起来手臂麻木的原因主要有以下几种：
1、颈椎病：颈椎病有一种类型叫神经根型...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(54350)
"能够导致上臂疼痛的疾病有很多，常见的有以下几种：1、很多中老年人会患肩周炎疾病，肩周炎的典型症状就是肩膀的疼痛症状，还会伴随肩膀、手臂向各个方向的活动都受到限制的表现；严重的肩周炎患者因为局部软组织粘连而出现上臂疼痛的症状，更有甚者出现肘关节疼痛的感觉。2、有些患上臂筋膜炎的患者也会出现上臂疼痛的症状。在白天的时候疼痛症状不太严重，到了夜间或者早晨疼痛症状会有所加重，经过活动也可以使疼痛缓解。3、受到外伤，因为工作或者活动劳累，受凉等原因也会引起上臂的疼痛、不适感觉，患者都会有剧烈活动或者搬抬重物的情况。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(97778)
"小手臂突然疼痛：1、可能是因为颈椎病的急性期发作，脊髓受压刺激到神经根出现突然的疼痛。同时，还会有局部的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现下降等情况，可以采取保守治疗、颈托或围领固定，或者是用下颌带牵引，应用神经营养的药物进行缓解。2、小手臂突然疼痛也可能是由于过度劳累或者是突然的劳损，导致的小臂部位的肌肉出现突然的损伤，导致病人出现突然疼痛的状况，可以嘱咐病人立即停止劳动，在小臂处可以采用适当的冷敷进行消肿，或者是理疗烤电的办法进行缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/14收听(91493)
"小手臂里面出现疼痛，原因主要是四个方面：第一、小手臂部位由于提拉搬抬重物时用力过大，导致肌肉组织出现拉伤，或者撕裂，都会导致对周围产生刺激而出现明显的疼痛感，特别是淤血以及水肿逐渐形成之后，症状会更加明显。第二、小手臂位置出现劳损，比如进行频繁的小手臂位置肌肉的活动，肌肉持续处于疲劳状态，时间长久会逐渐产生劳损，形成炎症。对末梢神经出现刺激之后，就会导致小手臂里面疼痛的症状。第三、由于受凉引起的，因为受凉之后肌肉组织变得比较紧张，血液循环也会下降，所产生的代谢产物不能够及时有效地代谢掉就会出现堆积，产生炎症病灶之后同样会出现疼痛症状。第四、有可能是小手臂里面的肌肉组织出现了肿瘤，随着肿瘤瘤体的逐渐增大，也会对周围组织产生刺激而出现疼痛的症状。"
2019/09/12收听(84794)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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