包钢集团第三职工医院
妇产科
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先兆流产的腹痛一般是由子宫收缩引起，发生在阴道流血的数小时之后或数日之内，呈剧烈、间断性、有规律的发作。
临床上多种疾病均有腹痛表现，应注意鉴别，如早孕期孕妇的子宫增大牵拉的两侧的韧带可导致子宫痛；
异位妊娠即宫外孕也可造成腹痛；急性阑尾炎可伴有右下腹疼痛；卵巢囊肿蒂扭转也可出现下腹疼痛。出现腹痛的患者应及时就医明确诊断，及时治疗。
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先兆性流产肚子疼，因为此时孕妇发生宫缩的情况。不管是流产还是生产，孕妇的子宫壁都会在强烈的刺激下产生痉挛性收缩。子宫的血管发生收缩并且痉挛，导致子宫内的血液不充足，处于缺血状态，这时候骶神经等会传递信息到大脑，也就引起机体的疼痛。这种疼痛其实是一种信号，为了提醒机体出现异常，以便于机体自身和外界及时发现和缓解症状。在预产期还有很久的时候就发生先兆性流产，需要及时去正规的医院做妇科检查，及时将宫缩控制住，才能够降低孕妇流产的风险，并且在此之后需要小心的调养。先兆性流产的孕妇在生活上各方面都要小心谨慎，必要的时候需要住院观察。
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/31收听(40039)
先兆流产的腹痛特点是轻微下腹痛，或者腰骶部胀痛。先兆流产患者可能会有腹痛症状，腹痛一般程度比较... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/26播放(80150)
先兆流产的腹痛特点是轻微下腹痛，或者腰骶部胀痛。先兆流产患者可能会有腹痛症状，腹痛一般程度比较...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/26播放(80150)
"先兆流产通常都会出现腹痛，腹痛的程度以及频率随着病情的进展而逐渐加重。在先兆流产初期，可能仅仅表现为下腹的坠胀不适感，随着疾病逐渐进展腹痛会逐渐加剧，会表现为像痛经一样的下腹坠痛，并且越来越加重。而初期腹痛的频率可能是4-5分钟疼痛一次，并且疼痛的持续时间较短，可能持续10-20秒，逐渐发展为1-2分钟疼痛一次，疼痛的持续时间也会逐渐增加，会增加到30-40秒，甚至40-50秒。随着疼痛逐渐加重，妊娠组织排出体外之后疼痛会明显缓解。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/19收听(97381)
"先兆流产是指妊娠28周以前，出现少量的阴道流血或合并有下腹隐痛或腰背痛，而没有胚胎组织物排出的现象。在妊娠12周以前发生的，叫早期先兆流产，在妊娠12-28周之间发生的叫晚期先兆流产。早期先兆流产多半见于染色体异常，全身感染以及免疫方面的问题，凝血功能障碍。晚期先兆流产多由于子宫畸形、凝血功能障碍、免疫因素所导致。先兆流产时会出现少量的阴道流血，一般量会少于月经量，颜色为淡红色或暗红色，甚至只是表现为少量的血性分泌物，持续4-5天甚至一周以上，随即会逐渐出现下腹痛或腰背痛。"
凌采芹│珠海市人民医院
2018/05/17收听(44007)
先兆流产是指妇女怀孕28周前出现的少量阴道出血和下腹疼痛，检查的时候宫口未开，胎膜未破，妊娠物... 胡进霞│银川市第一人民医院 2019/04/25播放(82011)
先兆流产是指妇女怀孕28周前出现的少量阴道出血和下腹疼痛，检查的时候宫口未开，胎膜未破，妊娠物...
胡进霞│银川市第一人民医院
2019/04/25播放(82011)
"有先兆流产的现象，应该注意放松心情，不要过于的紧张，注意卧床休息，不要剧烈的运动，避免导致流产的症状加重。在这期间还应该注意检查孕酮和HCG的数值，确定孕酮的高低。如果出现孕酮数值偏低时，应该及时的补充孕酮，避免流产的发生。在流产期间还应该注意不要吃辛辣刺激性的食物，特别是不要吃辣椒，因为这种食物吃了之后会刺激子宫收缩，促进血液循环，有可能会导致出血量增加。还应该做B超检查孕囊发育的状况，如果孕囊发育比较好的情况下，保胎是可以达到作用的。如果孕囊没有发育好，或者出现有胎心管消失，这种情况属于难免流产，没有保胎的必要。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/12收听(23055)
"流产最容易发生在孕早期，如果是出现流产的先兆，一般主要是有以下的表现。第一个，在停经之后出现阴道流血。先兆流产的阴道流血，一般血量是比较少的，颜色是暗褐色或者深红色，在活动之后、休息不好的时候，流血会比较的明显。第二个，腹痛。很多先兆流产的患者，都会出现轻微的腹痛，一般都是小肚子的位置隐隐发痛，和痛经的症状有所类似。第三个，在做辅助检查的时候有异常，做B超会发现宫腔里面有液暗区，抽血做化验的时候，孕酮的数值可能会偏低。对于有以上情况的孕妇，建议还是要及时的进行保胎治疗，好好的休息。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/25收听(34038)
流产是指妊娠不足28周，或者腹中胎儿体重不足一千克，孕妇出现下腹坠胀、疼痛、阴道少量出血等情况... 李家福│武汉大学中南医院 2017/08/22播放(97374)
流产是指妊娠不足28周，或者腹中胎儿体重不足一千克，孕妇出现下腹坠胀、疼痛、阴道少量出血等情况...
李家福│武汉大学中南医院
2017/08/22播放(97374)
先兆流产引起的原因，首先一方面可能是胚胎的原因，多见于染色体异常。在自然流产的胚胎排出物当中，有50%-60%是存在有染色体异常的。先兆流产可以是自然流产的前身，如果是染色体异常所导致的先兆流产，最终都会出现自然流产或导致胚胎畸形。另一方面由于母体因素也可以导致先兆流产，如母体的全身性疾病，如全身性感染、发热，可以导致子宫收缩而导致流产。另一方面，如果已知病原体的感染，如支原体、弓形虫等也可以导致流产。母体的免疫因素也可以导致胚胎丢失。母亲如果合并有心脏病、严重贫血、严重的营养不良，缺血缺氧性疾病，也可以导致先兆流产。母亲如果有内分泌异常，如黄体功能不足、甲状腺功能低下或没有控制好的糖尿病，也可以导致先兆流产。孕妇如果有不良的生活习惯，如大量的酗酒、吸烟，过量的饮用咖啡因，甚至吸毒可以导致先兆流产，胚胎畸形。子宫畸形，如双角子宫、子宫肌瘤等也可以导致先兆流产。创伤如外源性损伤，腹部的触摸，腹部的手术都可以导致先兆流产。孕妇的情绪方面如强烈的愤怒、强烈的悲伤和害怕、紧张也可以导致先兆流产。
2018/05/16收听(53525)
引起先兆流产的原因有很多，可能和胚胎因素、孕酮不足、创伤、不良习惯有关，具体分析如下。...
引起先兆流产的原因有很多，可能和胚胎因素、孕酮不足、创伤、不良习惯有关，具体分析如下。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/02播放(52038)
"在妊娠早期有很多孕妇会出现先兆流产，先兆流产的临床表现是下腹部的隐痛，同时伴有阴道的少量出血。这种情况要做超声检查，超声检查的目的是确认宫内妊娠，排除宫外孕，检查是非常重要的。因为一旦误诊和漏诊宫外孕，有可能会发生严重的腹腔内出血，甚至会造成孕妇死亡。在超声确认为宫内妊娠以后可以对先兆流产的孕妇进行保胎治疗，保胎治疗的药物采取黄体酮，可以口服地屈孕酮或者黄体酮胶丸，也可以肌注黄体酮注射液，这几种药物都是可以的。经过1-2周的保胎治疗和适当的卧床休息，孕妇的症状就会逐渐缓解。"
毛滢│北京医院
2019/10/10收听(64614)
先兆流产就是妊娠以后，当出现少量的阴道出血，或者出现肚子疼下坠，到医院检查以后发现宫内有孕囊，但是血的HCG翻倍不好。或者孕酮没有达到要求的水平，同时伴有肚子疼或下腹下坠，还有间断的阴道出血，就考虑有先兆流产的情况。此外可能会伴随出现阵发性腹痛、腰酸等，如果出现类似情况一定要每隔3天到医院检查，根据情况积极进行保胎治疗缓解症状，如果不及时治疗，可能会出现流产现象。
王扬│中日友好医院
2020/03/15收听(55989)
先兆流产是妊娠28周以前出现阴道流血或者下腹痛、腰背疼痛。先兆流产患者除适当休息、严禁性生活外... 王莉│海南省人民医院 2021/01/11播放(87261)
先兆流产是妊娠28周以前出现阴道流血或者下腹痛、腰背疼痛。先兆流产患者除适当休息、严禁性生活外...
王莉│海南省人民医院
2021/01/11播放(87261)
"先兆流产是指妊娠28周以前出现少量阴道流血和下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尚未排除，子宫大小与停经周数相符合。早期先兆流产是临床表现，常为停经后有早孕反应，然后出现阴道少量流血，时下时止或淋漓不断，色红，持续数日或数周，无腹痛或者有轻微的下腹胀痛，腰痛及下腹坠胀感。"
李芳园│湖北省妇幼保健院
2017/07/07收听(92624)
"先兆流产的症状有两大点。第一、腹痛。第二、阴道出血。停经后的腹痛和停经后阴道出血。现在流产的病人数量是越来越多了，原因有很多，最常见的可能就是孕酮的血值，黄体的不足，孕酮血值相对比较低，激素支持不够。所以，平时有月经不调的，或者有多囊卵巢的患者，一定要重视保胎。为什么要重视保胎？因为激素水平分泌的不够，所以会出现先兆流产的症状。激素支持不够出现孕囊的剥脱导致腹痛，出血。"
柯琴│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(95091)
先兆流产指胚胎或者胎儿尚成活，出现不规则阴道出血，分为早期先兆流产和晚期先兆流产，具体如下：<... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/17播放(89542)
先兆流产指胚胎或者胎儿尚成活，出现不规则阴道出血，分为早期先兆流产和晚期先兆流产，具体如下：<...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/05/17播放(89542)
"先兆流产是指在怀孕28周以前出现下腹阵痛，引起阴道少量流血，但孕囊和胚胎在子宫内没有排出。发生在孕早期比较常见，由于孕囊刚刚植入子宫，发育不稳定，要立即休息，避免剧烈的活动，尤其是重体力活。及早去医院做B超检查，查看孕囊和胚胎的发育情况，如果发生良好，可以继续妊娠，口服和注射保胎药物。加强营养，多吃高蛋白类食物，多吃新鲜蔬菜水果。在没有完全稳定的情况下，不要长时间蹲厕所。不要吃一些活血类食物，如桂圆、狗肉等。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/26收听(47706)
"出现先兆流产，开始可以出现少量的阴道流血，有时候是白带当中带有血丝或者出现下腹部轻微的坠痛，妇科检查宫口没有开大，可以积极的进行保胎治疗。如果保胎以后流血停止、没有腹痛，可以继续妊娠，说明保胎成功。但是如果病情继续发展出现流血量比较多，宫口已经开大，并且下腹部疼痛比较明显、呈阵发性。有可能是羊水破了，此时难免流产，没法保胎，要及时的进行清宫治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/08收听(67996)
"流产先兆是指预示着流产的征兆，流产分为早期流产和晚期流产，早期流产指孕12周之内，晚期流产指孕12-28周之间。早期流产先兆和晚期流产先兆有所不同，早期流产先兆有小腹不适、阴道出血或阴道少许咖啡色分泌物等。检查时可发现孕酮低、雌激素低、HCG翻倍不好或下降，彩超检查发现孕囊和停经月份不符，没有胎心、胎芽等。早期流产征兆多不明显，个别人根本没有症状，只是检查时发现孕囊和停经月份不符，孕酮、HCG和雌激素均与停经月份不符。晚期流产先兆有阵发性腹痛、腰酸、下坠、阴道出血或分泌物增多、胎膜早破、胎动频繁或胎动消失等。针对每个人因为月份不同和个体差异，流产先兆有所不同。所以在诊断的时候要综合考虑，结合检查、化验和彩超综合判断。"
孟晓燕│郑州人民医院
2019/03/04收听(33061)
"出现流产的先兆，一定要去医院做检查。因为在怀孕早期的时候，胎儿处于不太稳定的阶段，很多外界因素、胚胎自身发育的情况，都会导致先兆流产，最常见的流产症状是阴道见红、肚子痛。建议先做B超，了解胚胎发育的情况，看看胎儿是否存活。另外，要抽血查孕酮和HCG，可以大概的反映胎儿在宫内的活力。对于先兆流产的患者，1、要注意休息，避免剧烈运动，不能够同房，必要的时候可能需要卧床休息。2、要适当的吃保胎的药。3、保持情绪的稳定，情绪特别激动的孕妇，也容易发生流产。"
2019/01/02收听(95721)
北京妇产医院 段微
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中南医院 马玲
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湖北妇幼保健院 夏娜
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