肝血管瘤是临床上非常常见的肝脏疾病。肝血管瘤患者是否需要做手术，需要具体情况具体分析，具体如下：

1、不需要手术：一般若患者的肝血管瘤病史较久，比如超过十几年，一定要进行定期、规律随访。此时可做增强磁共振来评估肝血管瘤的具体变化情况。若是体积较小且没有明显临床症状的肝血管瘤，此时可定期进行彩超复查，密切观察肝血管瘤的变化情况，一般不需要过度进行手术治疗；

2、需要手术：但若患者的肝血管瘤体积较大，如超过了5-6cm，或肝血管瘤伴有周边组织的压迫症状。此时可以考虑进行手术或介入治疗，通过相关治疗来抑制肝血管瘤增生，或将肝血管瘤完整切除。进行相关治疗既可避免肝血管瘤在增生的过程中，发生破裂引起失血性休克，也可有效避免周边组织受到肝血管瘤的压迫，从而影响正常的饮食和排便功能。

因此，对于病史越久的肝血管瘤越应该引起足够重视，所以进行CT、磁共振的增强检查非常有必要。但若在复查的过程中，肝血管瘤的病情比较稳定，每次复查时就不必要进行CT或磁共振，进行彩超即可明确病情的变化情况。