华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙疼、耳朵疼有很多种病因，可能由于牙髓炎所引起，可能由于根尖周炎所引起，可能由于三叉神经痛所引起，还可能由于耳朵方面疾病以及相关头面部疾病所引起。建议患者尽早到正规医院口腔科，以及耳鼻喉科进行检查，根据病因给予相应正确、及时的治疗。
具体要鉴别清楚到底由于牙源性而引发，特别在临床上常见有坏牙患有牙髓炎导致，还是由于耳朵疾患引起的牙疼。可通过口腔检查、耳部检查以及相应辅助的检查等进行综合判断，并了解清楚患者疾病的历史，综合上述相关因素以后，决定其具体原因。
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"如果出现牙疼、耳朵疼，考虑有两种原因。第一种，在引起牙疼的疾病中，其中急性牙髓炎就可以引起牵涉性的耳部疼痛。想要进行治疗的话，需要对牙髓炎进行根管治疗。急性牙髓炎的时候牙齿神经疼痛，放射性引起同侧的头面部疼痛，是一种神经牵涉性疼痛，将牙齿疼痛治疗之后，耳朵疼痛就会好。第二种，牙齿疼和耳朵疼是两个不同的疾病，比如存在耳部的疾病中耳炎等，同时牙齿出现龋坏或者牙髓炎、根尖周炎等，想要止疼的话需要分别进行治疗才可以。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/27收听(18941)
"牙疼引起耳朵疼，一般情况下是牙齿出现问题，怀疑有牙神经发炎的牙齿存在。当牙上有虫牙，虫牙特别深，感染波及到牙髓，导致牙髓炎时，发炎的牙髓组织就会产生自发性阵发性疼痛，疼痛呈阵发性、放散性，可以放散到同侧的头部、耳部和颞部。也就是说当病人有牙神经发炎的牙齿存在时，会觉得单纯的一侧，左侧或者右侧牙齿疼，但是有可能分不清上颌或者下颌，并且疼痛时向同侧的放散。医生检查的时候会对同侧的每一颗牙齿来进行详细的排查，找到可疑的牙齿，并进行根管治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/20收听(68576)
"牙疼、耳朵疼、嗓子疼，可能是上火了，在上火的时候全身免疫系统功能下降，可能会造成多个系统的感染性的疾病，而出现疼痛，就可能同时出现牙疼、耳朵疼、嗓子疼。也有可能是牙源性的炎症造成了邻近组织的感染，而引起的相应的疼痛，比如在出现智齿冠周炎的时候，冠周牙龈的炎症没有被控制，可以引起翼颌间隙的感染、咽旁间隙感染、扁桃体周围的脓肿，而出现嗓子疼的现象。也可能通过血液循环达到耳部，引起耳部的炎症，出现耳朵疼。所以如果出现了牙疼、耳朵疼、嗓子疼，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，通过临床检查和辅助检查确诊是什么疾病，然后进行相应的治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/11收听(27472)
"牙痛引起耳朵痛建议到专业的口腔医疗机构进行鉴别诊断、察看，因为有一些疾病有可能引起类似的症状，而且有些有可能并不是牙疼引起的耳朵疼，而是本身神经性的疼痛，牙齿和耳朵这条神经线都在疼。当然临床上最常见的牙痛引起耳朵痛的情况是急性牙髓炎，急性牙髓炎有典型的自发性夜间痛、放射痛等，放射痛表明疼痛起来较为剧烈，而且可以放射到耳颞部，这是临床上较为常见的牙痛引起耳朵痛的情况。如果出现这类情况，只需要治疗患牙就可以解决耳朵痛的问题。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/13收听(16106)
"当牙齿疼痛的时候，尤其急性牙髓炎的时候，有时确实会向头颈部，甚至是肩背部放射，叫放射痛，有时会引起耳朵疼，或者下颌角疼痛，甚至头疼。临床上先要鉴别头疼、或者耳朵疼是不是跟牙疼有关系，先排除局部的因素。如果口腔内没有明显的患牙、龋齿，也没有智齿发炎，单纯的耳朵疼，这种时候可能是耳鼻喉科的问题，建议患者去耳鼻喉科就诊进行相应的治疗。如果口内有患牙，而且正处在急性炎症期，则建议患者尽快把这颗牙的炎症控制住，有时牙齿经过治疗，消除炎症后自然可以达到止疼效果，不需要单独治疗耳朵，或者治疗头疼。一般预防永远大于治疗，建议患者半年到一年做一次全口的口腔卫生洁治，和一次口腔全口检查，能够把一些早期的问题提前解决掉，而不是等疼痛了以后再去处理，会非常麻烦。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/27收听(11874)
"患者出现牙疼、耳朵疼、头疼的情况通常是因为上火导致的，主要是没有注意清淡饮食，吃了容易引起上火的食物导致，因此引起了全身多器官的症状。患者需要消除紧张，可以到口腔科检查一下。另外，还需要考虑牙痛可能是牙髓炎引起的，耳朵痛可能导致了急性或者慢性的中耳炎、外耳道疖肿、外耳道炎、耳朵疱疹等。患者需要及时到耳鼻喉科进行检查和确诊。头痛可能是由于牙疼引起，所以患者可以服用清火片和清热解毒的口服液进行治疗。平时多喝水，多吃蔬菜、水果，禁止食用辛辣、油腻、煎炸的食物。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/08/06收听(94236)
"牙疼是会引起耳朵疼痛的。这是一种牙髓炎的典型症状，牙髓炎大部分是由于龋病发展而来的，龋病是一种细菌感染导致的牙体硬组织缺损，牙体组织分为牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓，其中牙髓就是所说的牙神经，如果牙齿龋坏的早期没有及时的治疗，细菌进一步感染牙神经就会出现牙髓炎的症状。最开始是冷热酸甜刺激疼痛、自发性疼痛、夜间痛以及疼痛不能定位，其中牙髓炎最典型的症状是夜间痛以及疼痛不能定位，一颗牙齿的牙神经发炎会引起同侧的上下牙齿都出现疼痛，而且不能够准确的指出是哪一颗牙齿疼痛，有时可以放射到同侧耳颞部位，引发耳朵痛和头痛，这种牙疼导致的耳朵疼需要和三叉神经痛相区分，也有时会误以为是中耳炎导致的疼痛，需要慎重的进行诊断。"
李宝花│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/21收听(22989)
当牙齿疼痛带着耳朵都疼，有可能是出现急性牙髓炎。急性牙髓炎一个重要的特征是牙疼的时候，放射性的引起同侧头面部、耳颞部出现疼痛。这个时候想要进行治疗，需要立刻去医院进行根管治疗术。只要在局麻下将牙髓的髓腔打开，将牙髓内的压力释放出来，疼痛的症状会立刻消失。但是由于在现实中有一部分患者并不能立刻去医院进行治疗，则可以考虑用药物缓解，比如口服头孢、奥硝唑等消炎类的药物，或者吃止痛片、布洛芬等进行止痛治疗，都可以起到暂时缓解疼痛的作用。
2019/03/01收听(88871)
"牙齿疼痛是临床常见的一种症状，多种疾病可以引起。如果牙疼连着耳朵疼，很有可能牙齿发生急性牙髓炎。急性牙髓炎症期间出现明显的自发痛、夜间痛、牵涉痛、冷热刺激痛等，需要采取根管治疗术。根管治疗术主要是通过机械和化学的办法，将根管内发炎的牙髓彻底取净，再充填上一些无菌的材料，最后进行冠部的修复。急性牙髓炎在急性发作期，如果没有条件进行根管治疗，可以考虑口服布洛芬止疼药暂时止痛，但是疗效甚微，最佳的治疗方案还是尽快去医院进行根管治疗术。"
2018/11/22收听(45633)
牙疼影响到了耳朵出现疼痛，这个时候要明确病因：1、如果是因为智齿放射性的疼痛，需要及时进行足量的抗生素治疗，等到智齿周围的炎症以及间隙内的炎症消除以后，及时将智齿拔除，这样就不会再出现疼痛。2、如果是因为急性牙髓炎导致的放射性耳痛，这个时候要及时的进行开髓引流，一定要明确诊断，确定是因为某一个患牙引起的耳朵疼痛。3、颞下颌关节紊乱引起的耳朵疼痛，但是患者可能误认为是牙疼引起的。这个时候通过医生的常规检查，会有明显的关节区域疼痛，甚至会放射到耳朵出现疼痛，需要及时接受颌关系的调整，将咬合关系调整正常以后，颞下颌关节紊乱的情况就会逐渐缓解。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/24收听(88257)
"在生活当中，如果患者出现了半边嗓子疼、牙疼、耳朵疼的情况，说明患者炎症比较严重。为了有效的止痛患者可以口服洛索洛芬钠片或者是布洛芬胶囊进行止痛治疗，而且一定要积极的治疗原发疾病，一定要积极的消炎，患者可以口服甲硝唑，还有头孢类的抗生素进行消炎。临床上常用的是头孢地尼分散片或者是头孢地尼胶囊，但是在用药之前需要明确患者对头孢有没有过敏史，避免发生过敏反应，也可以加用复方替硝唑进行漱口，对于牙疼也有一定的疗效。耳朵内可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，能够有效的减轻患者多疼痛的症状。正常来说治疗一周左右，患者的病情应该就会有明显的好转，如果不见好转，需要到医院详细的检查，避免耽误患者的病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/25收听(89881)
一侧耳朵疼牙疼不吃药几天能好，主要取决于引起牙疼以及耳朵疼的病因，或者是病变范围，和机体抵抗力... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/06播放(91805)
一侧耳朵疼牙疼不吃药几天能好，主要取决于引起牙疼以及耳朵疼的病因，或者是病变范围，和机体抵抗力...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/06播放(91805)
"在生活当中，如果患者出现了牙疼、扁桃体疼，耳朵也疼的情况，说明患者炎症比较严重，很可能是由于着急上火或者受凉所导致的。在治疗方面一定要积极的消炎、祛火。患者可以口服牛黄上清丸，同时配合甲硝唑还有头孢类的抗生素。常用的头孢是头孢地尼分散片，或者头孢地尼胶囊，用药之前最好是明确患者对头孢有无过敏史，避免发生过敏反应。患者可以在耳朵内滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，或者氧氟沙星滴耳液，能够有效的起到局部消炎的作用。患者也可以用复方替硝唑溶液漱口，能够有效的减轻患者喉咙内厌氧菌的感染，同时能够减轻患者的牙疼症状。积极治疗之后，患者的病情会有明显的好转。"
2019/08/04收听(49562)
耳朵疼是比较广泛的症状，引起的原因太多，简单的可以分成耳源性和非耳源性。耳源性的因素包括外最常见的耳道炎、中耳炎、乳突炎，凡是耳朵的炎症都可能引起耳朵的肿痛，包括外耳道皮肤的接种；其次是外伤，外伤可以引起耳朵的肿痛；再其次就是肿瘤，外耳道、中耳和内耳的肿瘤都可能会在外耳引起耳朵的肿痛，表现都比较相似，也可以是非耳性的因素，就是耳朵周围的疾病的一些疼痛，比较常见的像腮腺的炎症、肿瘤，可以表现为耳朵的肿痛，耳朵旁边的颞下颌关节功能紊乱或者关节的炎症也可以造成耳朵的肿痛，还有耳朵深部的鼻咽部疾病，比如鼻咽癌，在鼻咽癌较晚期的时候，可能也会造成耳朵的肿痛，因此，出现耳朵肿痛的患者需要及时到医院就诊，由大夫检查后寻找肿痛的原因，给予相应的治疗。
韩红蕾│中日友好医院
2017/10/18收听(61346)
"耳朵疼通常是因为耳朵的炎症所引起，比如外耳道的急性外耳道炎，病人会疼痛得非常的明显，有时会影响睡眠，病人睡不着觉。对于急性炎症，因为外耳道皮肤和骨头之间粘的比较紧，皮下没有多少空余，所以有炎症时压力非常大，病人会出现疼痛。还有中耳的炎症，中耳炎在中耳鼓膜没有破的时候，病人会疼痛非常明显。但一旦鼓膜破了，脓性分泌物顺着鼓膜穿孔流出来，病人的疼痛、压力就会减轻。所以在耳朵有疼明显的时候，病人一定要到医院就诊，看是什么原因所造成。如果疼痛得非常明显，也可以对症给予病人止疼的药物进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(61290)
耳朵疼的原因有如下几点：1、外耳疾病：包括耳廓挫伤、耳廓软骨膜炎、耳的带状疱疹、耳撕... 李淑芳│海南省中医院 2019/08/02播放(82186)
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李淑芳│海南省中医院
2019/08/02播放(82186)
耳朵痛是临床上较常见的耳科症状。引起耳朵痛的原因非常多，所以很难几句话讲清楚，比较常见的几个原... 韩维举│中国人民解放军总医院 2018/09/21播放(83113)
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韩维举│中国人民解放军总医院
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经常有人会耳朵疼，尤其是到夏天游泳季节到来以后，耳朵疼的人更多，或者是到季节更替的时候、感冒的... 王军│北京大学第一医院 2018/10/11播放(80288)
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2018/10/11播放(80288)
耳朵疼有几种原因，具体如下：1、外耳疾病常见外伤、耳廓软骨膜炎、带状疱疹、外耳道... 王翔│海南省中医院 2019/08/27播放(51896)
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王翔│海南省中医院
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"耳朵痛常见是急性中耳炎的表现，常见继发于感冒，尤其小孩继发于感冒以后，导致中耳炎的情况比较常见。因为小孩连接鼻咽部和中耳腔的咽鼓管比较短、比较平、比较宽，鼻咽部的感染物就相对更容易从咽鼓管感染到中耳，从而导致中耳炎，从而导致耳朵痛。这种情况一般来说，如果耳痛在短时间内缓解，不需要药物治疗。如果耳痛持续超过1-2天不缓解，反而持续加重，要考虑使用抗生素治疗。如果中耳炎出现化脓，而导致鼓膜穿孔，耳痛就会迅速缓解。但这个时候就说明有鼓膜穿孔，就会对听力有比较明显的影响，这个情况必要时可以使用抗生素滴耳液来进行治疗。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(92077)
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