正常人垂体微腺瘤有多大

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

正常人垂体微腺瘤有多大

2023-06-29 13:28播放 :

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视频内容

首先正常人不会有垂体腺瘤，正常人的垂体一般大概1粒花生米大，一般不会超过1个花生米，最长、最高的地方也就是8mm左右。

如果长了垂体瘤，它的大小因人而异，有的垂体瘤患者长的瘤子可能非常小，就1-2mm和芝麻一样大，但如果也可以有鸡蛋，甚至比鸡蛋更大的垂体瘤，这种大的垂体瘤出现通常会有产生压迫的症状。

如果大的垂体瘤往上生长会压迫视神经，部分病人会出现视力下降、视野缺损，眼睛看东西两边的余光受限，只能看到前面一点的视野，很多病人因为这种情况会去就诊。还有就是因为最常见的头痛就诊，做CT或者核磁共振发现脑部长的垂体瘤。

另外有的病人因为垂体瘤比较大，会压迫正常的垂体组织，会让正常垂体组织产生的激素减少，从而出现相应的症状，也会让患者去医院就诊。

垂体微腺瘤正常人多大

将直径≤10mm的垂体瘤称为垂体微腺瘤，大多通过影像学如CT或MRI确诊，直径>10mm的垂体瘤为垂体大腺瘤。有些垂体微腺瘤因其他原因行头颅CT或MRI检查时偶然发现，病人无任何垂体瘤的临床症状，垂体内分泌学检查也完全正常，此类病人不急于采取任何治疗措施，定期随诊即可。若无症状，每1-2年复查一次头颅增强MRI。女性多发年龄在20-40岁，早期垂体微腺瘤只有微小的几毫米。当它随着年龄的增长，病灶面积扩大以后就有明显的占位，占位后的病灶会对神经、血管周围甚至骨质造成不同程度的压迫，症状有头痛、恶心、视力障碍、视觉模糊。女性出现月经不调，男性出现性功能障，有的患者还有泌乳、嗜睡及四肢的不同程度改变，分泌过多的生长激素会导致四肢肌肉过度生长，严重者长成巨人，影响健康。

语音时长01:57''

徐庆怀│上海蓝十字脑科医院

2020/07/27收听(85599)

什么是垂体微腺瘤

"垂体微腺瘤是指长在垂体上直径小于一厘米的一个腺瘤，一厘米也就是十毫米。垂体分析微腺瘤根据这个瘤的产生激素不一样，分为很多种。临床上比较常见的是垂体泌乳素瘤，它是垂体微腺瘤出现以后，分泌过多的垂体泌乳素，为主要临床表现。查血的结果一般是血液当中的泌乳素水平升高，也就是高泌乳素血症。女性通常多见于月经紊乱、不孕不育或者其他一些情况。微腺瘤在男性比较少见，如果长在男性的话，有很大一部分患者会出现垂体大腺瘤，大腺瘤就是直径大于一厘米的腺瘤。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(81643)

01:38

垂体微腺瘤和垂体腺瘤的区别

垂体腺瘤根据大小可以分成三类，即垂体微腺瘤，垂体腺瘤和垂体巨大腺瘤。垂体腺瘤的直径在1cm以下...

郑勇│深圳市宝安区人民医院

2019/11/25播放(82256)

垂体微腺瘤怎么治疗

"垂体微腺瘤的治疗首先必须明确诊断，明确诊断方面主要是通过头部磁共振检查和垂体激素全套检查，结合临床症状综合确诊，比如确诊为泌乳型垂体微腺瘤，治疗上首先选择药物溴隐亭进行治疗。其他类型垂体瘤如果出现临床症状，需要早期进行手术治疗。由于垂体瘤手术之后或者经药物治疗很容易存在复发，因此，一定要强调在垂体瘤经治疗后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年进行定期随访头部磁共振及激素全套检查，以便明确垂体肿瘤是否存在复发及治疗效果。"

语音时长01:12''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/02/25收听(75182)

02:09

垂体微腺瘤病因

垂体微腺瘤在临床比较常见，病因目前为止还没有确切的结论，可能与先天因素或者后天环境有关，比较确...

杨冬│中日友好医院

2023/07/24播放(66905)

垂体微腺瘤严重吗

"在临床当中，垂体微腺瘤是一个相对比较严重的疾病状态，一定要尽早的发现，并且及早的进行相关的治疗。垂体微腺瘤之所以严重，主要集中在以下两方面的因素：第一方面，垂体微腺瘤会干扰正常垂体的内分泌功能，从而造成内分泌紊乱的状态，比如可能会造成月经不调、泌乳、不孕不育，或者出现甲亢等相关的症状。第二方面，垂体微腺瘤会逐渐长大，压迫周围的组织，造成占位的症状，比如可能会引起头晕、头痛、视力下降、视野缺损等一系列的改变，甚至有的还会引起脑梗死、脑脊液漏等表现。这些同样都有可能会造成患者后续的残疾，甚至是死亡，所以垂体微腺瘤是相对比较严重的事情。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2021/05/24收听(17997)

垂体微腺瘤怎么治

"垂体微腺瘤是起源于腺垂体细胞的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%-25%，其主要的治疗方式，根据垂体腺瘤的不同病理类型而选择不同的治疗方式，具体体现在以下几个方面：第一、如果垂体微腺瘤是生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺素腺瘤等，需要进行手术切除治疗，但是手术切除治疗后或者经药物治疗，有复发的风险性，建议患者一定要密切随诊，定期复查。第二、如果垂体微腺瘤是泌乳型垂体微腺瘤，主要选择药物性治疗，溴隐亭进行治疗效果相对较好，建议患者根据其自身的病变情况而选择不同的治疗方式，积极治疗，尊重医嘱。"

语音时长01:46''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/11/27收听(19245)

垂体微腺瘤症状

"垂体微腺瘤就是指的直径小于1cm以内的垂体瘤，叫垂体微腺瘤。垂体微腺瘤是从垂体前叶或者后叶和颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，在临床上大概占10%，就是颅内肿瘤的10%，男性多于女性。垂体瘤一般见于青壮年时期，常常会影响生长发育、生育，或者学习、工作能力。垂体微腺瘤如果比较小，可以没有视力减退和视野的缺损，但是可以有明显的内分泌的症状，因为垂体微腺瘤也可以分泌生长素，引起肢端肥大，分泌泌乳素引起闭经、泌乳，或者男性的腺功能障碍。垂体微腺瘤也可以引起头痛，但是并不都是颅内压增高，而是对脑膜的直接的刺激。垂体微腺瘤怎么治疗？主要看肿瘤影响的程度。如果是无功能的腺瘤，视力、视野也没有影响的时候，可以考虑观察。"

语音时长01:24''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/01收听(81195)

垂体微腺瘤严重吗

"很多人问垂体微腺瘤严重吗，垂体微腺瘤的严重程度不是绝对的，是相对的，大多数垂体微腺瘤发病情况并不严重，手术治疗或者药物治疗不会影响垂体微腺瘤患者的生命。一些垂体微腺瘤非常大的患者需要开颅手术，可能危及患者的生命。垂体微腺瘤的严重程度与垂体腺瘤的类型也有关，非功能的垂体腺瘤一般没有什么影响，功能性垂体微腺瘤可能影响生育能力，会导致患者的外观、身体变化，如导致高血压、糖尿病等并发症。多吃富含蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多运动，提高自身免疫力和抗病能力。"

语音时长01:19''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/06/16收听(25322)

垂体微腺瘤会影响什么

"垂体微腺瘤是指直径在1厘米以下的垂体腺瘤，大多数的垂体微腺瘤对患者没有什么影响，没有明显的临床症状，是在体检或是因为其他原因做头颅核磁的时候，发现有垂体微腺瘤。没有症状的垂体微腺瘤可以暂时观察，只需要定期复查即可；一些特殊的微腺瘤，会引起内分泌激素的增高，比如泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素增高，患者会出现闭经、溢乳、不育、巨人征以及满月脸、水牛背等明显的临床症状，这时就需要药物治疗或者手术治疗。"

语音时长01:11''

李沛│大同市第三人民医院

2019/07/12收听(11411)

垂体微腺瘤如何去除

"垂体微腺瘤去除的方式，一定要根据当时的具体情况进行具体的对待。如果患者是泌乳素型的垂体瘤，可以采取口服溴隐亭的方式进行治疗。因为这个是目前唯一一个可以通过药物就能治愈的肿瘤。通过溴隐亭药物的口服，泌乳素型的垂体微腺瘤可以进一步的缩小，甚至相应的激素水平都维持一个正常的状态，这时需要继续坚持服用，有的6个月就有非常明显的治愈。如果是其他类型的垂体微腺瘤，则重点考虑手术方式进行治疗，一般都是选择经鼻蝶入路进入将垂体瘤切除。在切除的过程当中也需要注意明确垂体瘤的良性和恶性，如果是良性的，一般手术就可以完成切除工作。如果是恶性的，还需要后期加用放疗和化疗等相应的治疗，这样才能够有效地减少后期复发的概率。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/19收听(90922)

02:03

垂体微腺瘤能活多久

病人不太懂就比较关心的问题，不仅是微腺瘤，其他病人也是这样，临床中经常碰到病人问大夫能活的时间...

宋轶鹏│烟台毓璜顶医院

2019/08/22播放(56353)

垂体微腺瘤的病因

"垂体微腺瘤其病因目前还不是特别清楚，目前只是推测可能与垂体基因突变，或者与垂体细胞增殖有一定关系。垂体微腺瘤虽然其直径＜1cm，但是有些患者也可能会出现临床症状。对于发生垂体微腺瘤的患者，需要去医院完善垂体激素全套及垂体磁共振检查，明确垂体瘤的性质。根据具体的垂体瘤性质再进行相应的对症处理，如果是泌乳素型垂体微腺瘤，早期完全是可以通过口服药物如溴隐亭，而得到有效治疗。对于其他类型垂体瘤，如果出现了症状，还是建议早期以手术治疗为主。"

语音时长01:09''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/10收听(19101)

垂体微腺瘤症状

垂体微腺瘤的症状主要表现为垂体功能异常的症状，也就是内分泌功能紊乱。因为是垂体微腺瘤，垂体本身并不大，也不会给邻近的视神经、视交叉以及海绵窦产生相应的压迫效应，更不会造成脑积水，所以不会存在视力减退、视野缺损的症状。垂体微腺瘤又分为泌乳素型的垂体微腺瘤，生长激素型的垂体微腺瘤以及促甲状腺激素型的垂体微腺瘤。如果是泌乳素型的患者，可能会表现为停经泌乳、月经不调、性生活比较冷淡。男性患者可能会出现阳痿、早泄等性功能障碍。如果是生长激素型的可能会表现为巨人症或者是肢端肥大症。如果是促甲状腺素型的，可能会表现为继发性甲亢。

语音时长01:19''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/29收听(81865)

垂体微腺瘤怎么办

对于垂体微腺瘤来讲，如果患者目前没有明确的临床症状，或仅仅为轻度的头痛、头昏，伴有泌乳素水平升高，可口服溴隐亭来进行治疗。大多数患者经过有效的治疗，其原有的病情得到很好的控制，原有的头痛、头昏等不适症状明显缓解，泌乳素水平也逐渐回落至正常。这类患者可以长期服用药物来控制病情，甚至无需接受手术治疗。但需要注意的是并不是所有的患者都可以明显的耐受药物，或者长时间通过药物治疗能达到稳定的治疗效果。通过药物治疗仍无法控制症状，泌乳素水平持续增高并且出现典型的临床症状，应该积极的通过手术的方式来进行治疗。

语音时长01:10''

陈宇飞│同煤集团总医院

2020/03/30收听(16951)

垂体微腺瘤怎么治疗

"垂体微腺瘤是否需要治疗，取决于微腺瘤是否是高功能的状态，到底是分泌哪种激素才能决定是否需要治疗，如果是垂体微腺瘤，过量的分泌促肾上腺皮质激素的ACTH瘤，就需要进行手术治疗，如果是垂体微腺瘤，瘤子过量分泌促甲状腺激素，也同样需要我们进行手术治疗。如果垂体微腺瘤发现是高功能，过量的分泌泌乳素，不需要手术，仅仅需要使用药物，使用多巴胺受体激动剂抑制肿瘤的发展，长期使用可以让肿球缩小、泌乳素正常，让患者的症状完全消失，但是需要长期服药。很多正常人体检会无意当中发现微腺瘤，经过评估没有过多的激素分泌增多，不需要治疗。"

语音时长01:23''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(97996)

垂体微腺瘤严重吗

垂体微腺瘤是指＜10mm的垂体瘤。垂体瘤对病人的危害分为两种情况：一、垂体瘤的压迫作用，因为垂体微腺瘤＜10mm，一般是不会造成明显的压迫，除非是肿瘤的位置比较特殊，才有可能对神经造成一定的压迫。二、激素分泌异常，从激素的分泌类型来看，微腺瘤又分为无功能腺瘤和有功能腺瘤。无功能的垂体微腺瘤并不分泌激素，如果没有形成压迫，一般是可以不处理的，定期观察就可以。它强调的是一定要定期复查，临床上不少因为几年不复查，造成肿瘤巨大，手术无法全切，对以后的治疗造成很大的困难。有功能的垂体微腺瘤分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、ACTH腺瘤、甲状腺素腺瘤等等。因为这些肿瘤分泌的激素要远远高于正常水平，会对病人造成一定的危害，比如泌乳素腺瘤，会造成女同志的月经不规律、闭经、泌乳、不孕。对于男同志有可能会造成性功能下降等症状。生长激素腺瘤在青春期以前可能会造成巨人症，青春期以后有可能造成肢端肥大症，尤其是它会造成心肌肥厚、血压升高、血糖升高等严重并发症。ACTH腺瘤会造成高血压、向心性肥胖等等，危害也比较严重。总之，有分泌功能的垂体微腺瘤要尽量、尽早的药物治疗，或者是选择手术治疗。

语音时长02:05''

贾德泽│山东大学齐鲁医院

2018/10/28收听(50020)

垂体微腺瘤应注意什么

"垂体微腺瘤作为一种内分泌系统肿瘤，在平时中一定需要注意：首先应该去医院确诊到底是哪种性质的垂体微腺瘤，明确垂体微腺瘤的大小，同时依据自身垂体瘤的性质，在医生的建议和指导下是否需要进行治疗。如果是属于可以用药物进行治疗的泌乳型垂体瘤，在治疗过程中一定需要定期监测泌乳素水平及复查头部磁共振，以评估治疗的效果。如果是其他类型的垂体瘤，就需要在医生指导下看是否需要进行手术。对于手术之后的病人一定需要注意其生命体征、尿量、有无癫痫发作、有无脑脊液漏等并发症。另外对于进行过治疗的垂体瘤患者一定需要强调定期随访。"

语音时长01:20''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/11收听(85796)

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