中国医学科学院整形外科医院
神经外科
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一旦脑积水术后分流管发生堵塞，首先要确定分流管堵塞的原因。如果是术后早期堵塞，未出现反复发热症状，考虑为术后出血引起，此时应取出分流管，待脑室血液净化完全、脑脊液成分正常再放置新的分流管；如果是术后继发感染，造成分流管旁囊肿，若单独处理囊肿，再发的可能性极大，当出现这种情况仍然需要做脑脊液净化治疗，之后再进行分流手术。
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脑室腹腔分流堵塞的常见原因分为两部分，具体如下：1、脑室端：分流管插入头颅的部分... 傅继弟│中国医科大学航空总医院 2020/05/21播放(57332)
脑室腹腔分流堵塞的常见原因分为两部分，具体如下：
1、脑室端：分流管插入头颅的部分...
傅继弟│中国医科大学航空总医院
2020/05/21播放(57332)
脑脊液分流术是临床治疗脑积水的一种经典方法，但该分流术，容易引发分流管堵塞。主要由于在分流过程... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(70679)
脑脊液分流术是临床治疗脑积水的一种经典方法，但该分流术，容易引发分流管堵塞。主要由于在分流过程...
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2018/09/13播放(70679)
脑室分流管堵塞最常见的原因是颅内感染造成脑脊液内成分异常，如蛋白含量升高以及细胞数的增加，从而... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2018/09/20播放(57806)
脑室分流管堵塞最常见的原因是颅内感染造成脑脊液内成分异常，如蛋白含量升高以及细胞数的增加，从而...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
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分流管堵塞时，患者通常会出现脑积水复发症状，表现为头痛、恶心、呕吐以及视乳头水肿等颅压升高的表... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2018/09/20播放(98656)
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2018/09/20播放(98656)
分流管堵塞早期发现十分困难，临床医生主要是基于头颅CT平扫，如果平扫发现患者脑室比分流早期大，... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2018/09/20播放(64139)
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2018/09/20播放(64139)
新生儿脑积水一旦分流管装上去，可能绝大部分人面临终身置管问题，这辈子可能需要依赖分流管。当然依... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/19播放(68507)
新生儿脑积水一旦分流管装上去，可能绝大部分人面临终身置管问题，这辈子可能需要依赖分流管。当然依...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/19播放(68507)
脑积水分流以后，分流管堵塞在临床发生比例大约占到20%-30%。一般分流管堵塞最常见两个部位，... 陈鸿光│烟台毓璜顶医院 2020/11/13播放(97099)
脑积水分流以后，分流管堵塞在临床发生比例大约占到20%-30%。一般分流管堵塞最常见两个部位，...
陈鸿光│烟台毓璜顶医院
2020/11/13播放(97099)
"引流管堵塞后可以通过以下方法帮助引流管疏通：1、可以左右转动引流管，能够使引流管内的东西逐渐排出引流管。2、可在引流管上进行消毒，之后往引流管内注射一定的无菌生理盐水，这样就能够将引流管内的东西冲入腹腔，或者是进行负压吸引，将引流管内的东西引出引流管。3、可在彩超引导下再次留置引流管，如此就能够继续引流。4、也可以向引流管内放置导丝，进行疏通引流管。5、如果考虑是由于血痂所引起，此时可往局部注射可以溶开血栓的药物帮助疏通。但所有方法都需要找医院的医生进行处置，患者不要自行处理。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(59025)
分流管感染及分流管梗阻是脑积水患者术后易伴发的并发症。如果是化脓性感染，一般很快起病，应先将分... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(69445)
分流管感染及分流管梗阻是脑积水患者术后易伴发的并发症。如果是化脓性感染，一般很快起病，应先将分...
2018/09/13播放(69445)
引流管常用于留置在腹腔和胸腔内，单纯的感染可导致包括积液或积脓等，其容易堵塞引流管。发现堵塞后应该及时进行挤压，或应用负压吸引器进行吸引，从而引出堵塞引流管的物质。如果有明显脓苔或出现出血后，且局部有纤维蛋白沉积，可以应用镊子或止血钳行进一步探查，必要时需重新置管。堵管后应加强护理，可间断地应用温盐水，或甲硝唑进行冲洗，起到通管及预防感染的作用。在治疗期间应配合静脉抗感染治疗，叮嘱病人离床活动，深呼吸功能锻炼，都能够预防堵管的再发。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(27961)
"脑积水引流管一旦放入到体内需要终身携带，不能够取出，除非是引流管出现堵塞或者引流不畅才需要取出，再重新放管。脑积水是由于各种先天性因素或者后天因素所导致的脑脊液循环通路受阻，或者脑脊液吸收障碍使脑室系统扩大，脑脊液蓄积在脑室系统。脑积水不可能自行缓解，脑积水症状明显需要行脑室腹腔分流术。而对于腹腔分流术后的引流管需要长期终身携带，使脑脊液不断通过引流管引入腹腔内靠大网膜吸收。如果取出脑积水就会出现复发，患者会出现脑积水的症状，比如头痛、恶心、呕吐等症状。所以脑脊液引流管一般不能够取出，并且需要终身携带。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/02收听(25392)
脑积水的患者通常采取脑室腹腔分流术，是用一根引流管的一端放入脑室，一端放入腹腔，中间连接分流泵，持续引流脑脊液，这种手术属于无菌手术，很少引起感染。但是一旦出现感染，后果比较严重，严重时会出现颅内的广泛脓肿形成，造成生命危险。脑积水患者做腹腔分流术后一旦出现感染，可以给予加强抗感染治疗，观察效果。如果抗感染治疗无效，必须及时拔除引流管，因为引流管是一种异物，一旦感染发生，异物存在的情况下感染很难得到有效的控制，细菌会定植在引流管上面，造成反复的迁移不愈，要及时拔除引流管，感染才能得到有效的控制。
2020/04/28收听(50011)
"脑出血术后脑积水分为两种，一个是在脑出血术后的急性期，出现急性梗阻性脑积水，另外一个是在后期出现的交通性脑积水。前者是因为脑出血手术以后，有脑室内的血块堵塞三脑室和四脑室所致，这样会形成脑脊液无法回流吸收，从而导致出现侧脑室增宽和增大，属于急性脑积水。这种脑积水需要做脑室外引流治疗，可以插管插到侧脑室内，然后将脑脊液引流出来，同时可以通过引流管向脑室内注入尿激酶，能够促进血块溶解。而后者是因为脑出血以后蛛网膜颗粒堵塞引起，会形成整个脑室系统的增宽，这种脑积水需要进行脑室腹腔分流手术处理，将过多的脑脊液引流到腹腔。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(81664)
动脉瘤术后脑积水处理原则取决于是否为急性脑积水，因为动脉瘤出血之后，大量蛛网膜下腔血进入脑脊液... 蔡仁端│海南省人民医院 2020/05/08播放(70389)
动脉瘤术后脑积水处理原则取决于是否为急性脑积水，因为动脉瘤出血之后，大量蛛网膜下腔血进入脑脊液...
蔡仁端│海南省人民医院
2020/05/08播放(70389)
部分听神经瘤的病人术后会出现脑积水，一般为术后1-3个月出现，逐渐加重的头痛、头晕、恶心、呕吐... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2019/12/01播放(53170)
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邹宇辉│广州军区广州总医院
2019/12/01播放(53170)
脑积水是蛛网膜下腔出血容易引起的远期并发症，大部分都会在出血处理完之后出现，处理方法有以下几种... 张小军│宜春市人民医院 2020/12/25播放(97576)
脑积水是蛛网膜下腔出血容易引起的远期并发症，大部分都会在出血处理完之后出现，处理方法有以下几种...
张小军│宜春市人民医院
2020/12/25播放(97576)
脑室腹腔分流是临床上治疗脑积水的一种有效策略，通过留置脑室腹腔分流管的方法，能够有效缓解脑积水... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/11播放(90782)
脑室腹腔分流是临床上治疗脑积水的一种有效策略，通过留置脑室腹腔分流管的方法，能够有效缓解脑积水...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/11播放(90782)
腹腔分流管是针对脑外伤、脑积水患者进行脑部减压的引流方法，通过将脑脊液引流入腹腔，从而缓解颅内的压力，改善患者头痛、头晕、颅内高压的症状。临床上少部分脑积水缓解的患者，若颅内压正常可考虑拔除腹腔分流管，但绝大部分患者的腹腔分流管需要终身放置。放置腹腔分流管的过程中如果出现分流管的梗阻，需要进行手术更换分流管，手术后通过分流管局部消毒来避免局部感染。对伴有皮肤红肿、疼痛的患者，可以通过局部外敷活力碘纱布、红光治疗，从而减轻分流管局部的皮肤红肿、疼痛，保持分流管的通畅。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/11收听(13426)
手术以后小肠堵塞绝大多数通过禁食、胃肠减压、抗感染、补液等治疗以后可以获得缓解乃至治愈，在临床上手术以后出现小肠堵塞，如果是发生在手术以后一周左右，临床上称为炎症性肠梗阻，通常是因为腹腔内细菌感染比较严重。炎症性肠梗阻通常表现为腹胀明显，可以伴有腹痛、恶心、呕吐以及肛门停止排便、排气。由于细菌毒力强腹腔污染重，治疗上就是禁食、胃肠减压、充分补液以及抗生素治疗，必要时可以配合中医中药或者针灸药物，从而促进肠蠕动恢复达到治愈的效果，一般炎症性肠梗阻几乎无需手术，通过保守治疗就可以获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/17收听(97826)
"小孩脑积水术后的护理涉及到两种手术方法。如果孩子做三脑室造口，相对来说，手术的创伤都是很小的，伤口也很小，对孩子来说脑脊液吸收功能很好，能够建立的脑脊液循环很通畅，孩子的护理是非常方便的，平时就和正常孩子一样，没什么特别。另外，就是涉及到脑室、腹腔分流的问题。管子是需要埋置体内终身携带的，更关注的就是分流孩子的术后的护理问题。管子是埋在皮下的，术后一定要关注管子的沿路，如果有红肿、有积液，要注意到医院就诊，看是不是出现管子的并发症。再有就是管子埋在体内以后，孩子平时的剧烈运动，要注意一点，防止意外造成管子的断裂。"
孙莲萍│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/16收听(97308)
北大人民医院 范存刚
播放次数：9.6万
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