脑积水患者出现呕吐时，如果没有感染、新出血灶，短时间内可以通过脱水药降低颅压，比如甘露醇、甘油果糖、高渗盐水等，可以通过临时降低颅压，缓解呕吐症状。

最主要的是要诊断有无继发新的病变，可进行头颅CT或者核磁共振检查，观察有无新出血灶。

如果是感染性脑积水，则应检查患者是否出现脑室积脓、脑室粘连导致，局部颅压升高。若患者患有动脉瘤，突然出现剧烈的头痛、呕吐等症状时，应考虑是否存在动脉瘤破裂，需紧急行头颅CT检查，以明确颅内有无其它病变。

如果没有其它病变，可通过降低颅压或者引流，比如脑室外引流、腰大池引流等，可较好的缓解头痛、呕吐等症状。