中国医学科学院整形外科医院
神经外科
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脑脊液漏引起的低颅压，如果是单纯一侧的脑脊液漏造成的低颅压，可以通过长时间的平躺、静养，给予偏大剂量的补液，一般需要超过8个小时，可以比较迅速的缓解脑脊液漏引起的头痛。如果是持续性脑脊液漏引起的头痛，单纯靠平躺减压无法达到自愈目的。腰椎术后脑脊液漏，通过平躺达到自愈效果亦是较为困难，大部分需要打开原切口，在显微镜下找到漏液处，用自体筋膜或者肌肉进行修补，可以较快的治愈脑脊液漏，且不容易继发感染。
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"出现低颅压头痛，首先要做的就是查找病因，针对病因进行有效的治疗。如果患者存在脑脊液的外漏，可以用手术方法来修补漏口，而缓解低颅压头痛的症状。如果是因为脱水、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症或者严重的感染性疾病导致的低血压，出现脑脊液减少，诱发低颅压性头痛，需要对症的给予补充水液，控制基础疾病，使脑脊液的生成增多，控制低颅压头痛。另外，进行对症治疗，头痛的时候患者一定要平卧，卧床休息，多饮一些开水或者矿泉水，果汁或者豆浆都可以，每天至少要喝1000-2000ml，效果应该不错。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/01收听(60855)
如果患者出现低颅压性头痛，常见原因如下：1、外伤：患者可能在受到外伤后，出现低颅... 李书剑│河南省人民医院 2021/08/23播放(72747)
如果患者出现低颅压性头痛，常见原因如下：
1、外伤：患者可能在受到外伤后，出现低颅...
李书剑│河南省人民医院
2021/08/23播放(72747)
"很多情况都可以导致病人出现低颅压性头痛，要针对病因给予病人治疗，其中临床上最常见的低颅压头痛是由于腰穿术后出现的，病人留取的脑脊液比较多，可以出现这种低颅压性头痛，建议病人卧床休息、多喝水以补充足的血容量，大约一天饮水量为1000-2000ml。大约休息半个月左右病人就可以恢复。低颅压头痛也可以见于外伤的病人，特别是有脑脊液漏的病人，要针对于病人是鼻漏还是耳漏给予进行修补治疗，同时也要预防感染。低颅压性头痛也可以见于由于脱水导致的，建议及时的纠正脱水，同时要补充血容量，有利于脑脊液的循环，必要的时候可以给病人口服止疼的对症药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/04收听(97796)
"低颅压头痛主要是因为颅压降低，导致患者在直立位的时候会出现头痛加重，患者卧位的时候，头痛可以缓解甚至完全消失。治疗方式上包括对症治疗，患者一定要卧床休息，要大量饮水或者静脉补液、穿紧身裤，适当的还可以给予镇痛剂，针对病因进行治疗。病因主要有感染，还有脱水，糖尿病酮症酸中毒引起的，另外一些因为外伤以后出现的脑脊液漏，可以进行修补手术。药物治疗，使用收缩血管的药物使血管收缩，增加脑脊液的压力，还有缓解头痛，还有一种方式就是硬膜外的血疗法。"
2019/03/18收听(70833)
低颅压头痛的治疗，包括以下几点：1、保守治疗：低颅压头痛主要是由于脑脊液的压力降... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/11播放(65232)
低颅压头痛的治疗，包括以下几点：
1、保守治疗：低颅压头痛主要是由于脑脊液的压力降...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/11播放(65232)
"在腰椎穿刺测定脑脊液压力低于60mmH2O时，即可确诊低颅压综合征，多数情况下是由于脊髓神经根撕裂引起的脑脊液漏，导致的低颅压，病情较轻的患者应卧床休息，采取头低足高位，并且鼓励患者多饮水、生理盐水或者静脉补液，以缓解症状，每日液体的总入量应该达到3L以上，同时进食高蛋白或者高胶质的饮食，如肉类、皮冻、蹄筋等。患者要穿紧身裤或者束腹带，也可以应用小剂量的糖皮质激素，绝大多数患者2-3天即可缓解。如果病情较严重，上述治疗48小时仍无效，多是由于脑脊液瘘口比较大，需要检查磁共振的脊髓造影，找出瘘口的位置，再进行治疗，目前较多进行硬膜外血贴疗法，将自体的15ml静脉血注射在硬膜外间隙的瘘口处，形成血凝块，挤压和封闭瘘口，可迅速缓解头痛，有效率达97%，一般手术预后良好。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/04/04收听(98768)
"正常脑内存在脑脊液循环，脑脊液的压力一般在80-180mmH2O之间，当脑脊液压力低于60mmH2O时，就发生了低颅压。低颅压是一组综合征，而不是特指某一种疾病，其发生的原因很多，脑脊液生成减少、吸收过多、漏出增加，或者脑体积减少，都有可能导致低颅压。有时候血液量减少，或低血压、失血性休克，也会使脑脊液减少，形成低颅压。其主要表现是头痛，这种头痛和体位关系密切，平卧位时一般头痛较轻，或者没有头痛，直立位或者坐位10-15分钟以后，会出现明显头痛，测压可以明确诊断。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(50656)
"低颅压治疗包括非手术治疗和手术治疗，具体如下：1、非手术治疗：主要为去枕平卧、口服补液、使用饱腹带等，可静脉输注大量生理盐水，还可静脉输注糖皮质激素等，多数低颅压呈自限性，患者通常使用上述治疗方法可明显好转。2、手术治疗：如果所有非手术疗法无效，则有些患者要考虑手术治疗，如脑脊膜憩室患者需手术治疗，少量硬膜下积液患者也可进行手术治疗。低颅压患者大多数预后良好，早期诊断、及时治疗对于预后有明确相关性。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/11收听(20914)
正常颅内压的数值大约是80-180mmHg，如果颅内压低于80mmHg称作低颅压，颅内压高于180mmHg称作高颅压，儿童的颅内压低于成年人，数值大约在50-100mmHg之间。颅内压的测量检查主要是通过腰椎穿刺，脑脊液在脑和脑膜之间存在一定压强，腰穿时出现的压力称作颅内压，引起颅内压增高的疾病有很多。比如脑炎、脑部占位性病变、脑出血，大面积脑梗死等，会出现为头痛、恶心、喷射状呕吐、视物不清等，长期使用脱水药物、进水过少、颅脑外伤导致颅内压偏低，表现为头痛、头晕、乏力等。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(77837)
"正常颅内压的范围，首先是通过腰穿测量脑脊液的压力来获得的，正常脑脊液的压力是80-180mmH2O，正常颅内压的范围就是80-180mmH2O。如果颅内压的范围低于80mmH2O，说明病人的颅内压偏低，可以出现头痛、头晕等现象，一般多见于年轻的女性或者经过腰穿手术之后留取脑脊液做化验比较多，病人可以出现低颅压性的头痛。其次，颅内压增高可以出现剧烈的头痛，严重的时候可以出现喷射样呕吐，多见于病人有脑出血、颅内肿瘤、感染性疾病引起的颅内压增高，必要的时候需要手术、去骨瓣等来降低颅内压。"
2019/09/16收听(66061)
"对于低颅压，主要是指侧腰穿的时候脑脊液的压力低于60mmH2O，病人可以出现头疼、头晕，严重的时候，出现恶心、呕吐等症状。对于低颅压会导致的后果，首先，病人可以出现头疼，是由于血压比较低，当人体位变化的时候可以出现头痛加剧。其次，低颅压还可以导致病人出现眩晕，主要是由于低颅压可以刺激血管痉挛，以及引起脑部供血不足。另外，低颅压还可以导致病人出现意识障碍，多见于颅脑手术或者是颅脑损伤之后，病人出现的低颅压。同时，低颅压还可以导致病人出现自主神经功能紊乱的症状，病人可以有发热、多汗、呼吸，和脉搏血增快的表现。低颅压也可以导致一部分病人出现精神障碍的症状，比如说工作能力下降、情绪低落等。"
2019/12/24收听(63416)
"低颅压患者可能引起头痛、头晕症状，低颅压引起的头痛、头晕，通常在直立位时较为明显，患者在坐起或站立时可出现头痛、恶心、呕吐症状，平卧后头痛、呕吐等症状可缓解。低颅压通常是指脑脊液压力<60mmH2O，患者发生低颅压，可见于腰穿后低颅压、脑脊液漏引起的低颅压，还有部分患者是自发性低颅压，可排除其他原因所造成，临床相对较为少见。有部分患者在外伤、颅脑、鼻和脊髓手术后可出现脑脊液漏，造成低颅压。"
2021/06/19收听(39924)
"颅内压是指颅内的脑脊液的静水压，使用mmH2O来代表。正常成人颅内压在70-200mmH2O之间，儿童较低，在50-100mmH2O之间，折算成mmHg就是成人在5-15mmHg之间，儿童在3.5-7mmHg之间。颅内压在生理情况下会有所波动，在站立时颅内压下降，卧倒时颅内压上升，在用力大便、咳嗽、憋气时颅内压会上升。病理情况下颅内压上升常见于颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、颅内感染等，会造成颅内压较大幅度的上升，病理性颅内压下降通常见于脑脊液漏以及手术释放脑脊液过多所造成的低颅压。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/26收听(21490)
颅内有颅内的压力，颅内压力可以低，可以高。低颅压会引起的临床症状主要是头痛，如果躺下来，头痛就... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(95437)
颅内有颅内的压力，颅内压力可以低，可以高。低颅压会引起的临床症状主要是头痛，如果躺下来，头痛就...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(95437)
低颅压应根据不同病因进行相应治疗，具体情况如下：1、脑脊液漏：常见于自发性脑脊液... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/03播放(58208)
低颅压应根据不同病因进行相应治疗，具体情况如下：
1、脑脊液漏：常见于自发性脑脊液...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/03播放(58208)
"低颅压指颅内压力低于60mmH2O时形成低颅压综合征，大多有以下几种原因：1、脑脊液漏，超过50%的患者发病在30-40岁之间，而女性占2\/3以上。因为女性体质比较柔弱，局部硬膜薄弱，在过度用力、提拉重物、脊柱外伤后出现脊髓神经根撕裂，容易导致硬膜破裂、脑脊液外漏、颅内压降低。2、头部外伤后出现颅底骨折容易导致脑脊液鼻漏。3、腰椎穿刺导致脑脊液流出过多。4、脑脊液分泌不足，如女性过度节食减肥、摄入液体不足、天气炎热或过度汗蒸、低血压等导致。"
2020/02/18收听(63099)
根据患者的 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/10播放(89496)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/10播放(89496)
"低颅压在临床当中有一部分患者可以自愈，但是也有一部分患者需要寻找到根本性的原因，才能明确治疗方案，从而进行治愈。一定要注意是以什么因素引起，在临床当中有很多人没有特殊因素造成低颅压，患者往往可以自愈。后期通过相应的药物治疗，都能够改善症状而减少患者痛苦，但是有的情况下外在因素造成低颅压，比如外伤、肿瘤、血管病等，只有积极的进行相应的治疗，在后期才能相应的治愈，但是不能够自愈，其一定要明确。有的甚至还需要通过手术治疗，才能够更好的去解决问题。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/27收听(96138)
"低颅压是神经系统疾病，低颅压会引起头疼叫做低颅压头疼，头疼表现为患者直立的时候出现明显头疼，坐着的时候头疼能减轻，要躺着的时候头疼就好了，患者往往在直立的时候或者取特殊体位就是弯腰、弓身、低头等可以减轻头疼。由于某些特定原因导致脑脊液分泌有障碍或者脑积液形成漏，比如做腰穿之后形成活瓣，硬脊膜没有封死、没有长好就会形成活瓣，会一直有脑脊液外漏就容易形成低颅压，低颅压由于整个脑子下沉并沉降在颅底斜坡上就会出现头疼，不是非常严重的疾病但很痛苦，患者不敢坐起来直立行走。治疗主要是卧床休息等待颅压恢复正常，的确发现是做腰穿或者穿刺损伤导致颅压低，可以做造影找到脑脊液漏的地方，用自体血进行封闭，就能够治疗这个疾病，不是严重疾病但患者会觉得非常痛苦，头疼是个很不舒服的症状。"
国红│北京医院
2019/07/26收听(71550)
"形成低颅压的原因主要包括自发性和继发性两种，具体如下：1、自发性低颅压的病因不明，多数学者认为可能与血管舒张障碍引起的脑脊液分泌减少有关。2、继发性低颅压原因比较明确，最常见的就是腰椎穿刺后引起的低颅压性头痛。其他一些原因包括手术和外伤，比如头颈部的外伤，还有头颈部的手术，导致脑脊液漏出增多，也会导致低颅压头疼。其他一些比较少见的原因，包括脱水、糖尿病酮症酸中毒、全身严重感染，还有低血压等等因素，都可以使脑脊液生成减少，导致低颅压，近而进一步导致低颅压性头疼。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/07/27收听(10175)
北大人民医院 范存刚
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