中国医学科学院整形外科医院
神经外科
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急性脑膜炎起病急，同时患者会出现高颅压症状，一般较为严重。当出现急性脑膜炎时，首先应通过脑脊液化验区分感染的性质，即细菌性感染或病毒性感染。在确定感染源后，进而给予相应的抗感染治疗，以及镇静，用于缓解患者肌强直症状，达到缓解患者痛苦的目的。如果是病毒性脑膜炎，基本2周之内即可缓解症状；如果是细菌性的脑膜炎，要根据细菌的耐药性来定，但必须要尽早治疗。
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"急性脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变，可由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次氏体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。根据病因可将急性脑膜炎分为化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。不同类型、不同病因的脑膜炎症状有所不同，决定了需要的辅助检查及实验室检查方式也各不相同。诊断上除了根据临床表现检查外，确诊应做脑脊液穿刺检查，明确脑脊液的生化及病理变化。治疗主要针对病因治疗，细菌性脑膜炎是有生命危险的疾病，应立即治疗，予以抗生素治疗。在病变早期应增强抵抗力，要早发现，就地隔离治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(82732)
引起急性脑膜炎的常见原因如下：1、病毒性脑膜炎：通常是由肠道病毒引起，多数肠道病... 母艳蕾│北京医院 2021/09/14播放(95252)
引起急性脑膜炎的常见原因如下：
1、病毒性脑膜炎：通常是由肠道病毒引起，多数肠道病...
母艳蕾│北京医院
2021/09/14播放(95252)
急性脑膜炎通常由感染引起，是起病非常急骤的脑膜炎症。引起的症状 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(81772)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(81772)
急性脑膜炎是脑膜炎的一种类型，一般是指发病在一周之内达到脑膜炎的高峰期，一般是由于细菌、真菌、... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(53910)
急性脑膜炎是脑膜炎的一种类型，一般是指发病在一周之内达到脑膜炎的高峰期，一般是由于细菌、真菌、...
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2018/09/13播放(53910)
"急性脑膜炎有一个简称，就叫做流脑，它是流行性脑膜炎的简称。它的致病菌就是流行性脑膜炎球菌引起的，这是一种致病菌，多发生于12岁以下的儿童，其中2-4岁患病率最高。它的临床表现是非常急的，来势汹汹，变化又比较快。发病前1-2天，有和感冒一样的症状，比如嗓子疼、浑身不舒服、头痛。起病以后迅速得出现高烧，高达39℃以上，高烧不退，接着就有明显的头痛和反复的喷射性呕吐、脖子发硬，有时可以看到皮肤有出血点。遇到这种情况需要及时去正规医院的神经内科，或者是儿童医院的神经内科进行检查治疗，以免出现意外发生。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(99462)
急性脑膜炎是由病原体引起，首先需明确病因，需尽早完善腰穿检查进行病原体筛查，查到病原体后积极针... 王洁│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(83565)
急性脑膜炎是由病原体引起，首先需明确病因，需尽早完善腰穿检查进行病原体筛查，查到病原体后积极针...
王洁│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(83565)
"大人得急性的脑膜炎属于比较严重的疾病，但是脑膜炎也分为四种类型，大部分脑膜炎的患者如果治疗的及时，预后是比较良好的，但是隐球菌性脑膜炎预后相对不好，病死率是比较高的，而且像化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎还可能会有后遗症存在，比如导致患者出现智力的减退、大脑积水、肢体运动障碍，还有就是癫痫的发作。在急性脑膜炎期间，患者可能还有并发症，比如耳聋、视力障碍、面神经瘫痪或者脑梗死，脑膜炎如果能够及时治愈就不容易复发，但是，如果不能及时治愈，临床上复发率也是比较高的。脑膜炎的症状主要是急性起病，患者会有感染的症状，如发热、寒战、呼吸道感染，还有就是会有脑膜刺激征或颅内压增高的表现，患者会有颈项强直，突发的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍，也可以伴发惊痫、抽搐、运动障碍。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(43833)
急性脑膜炎有多种类型，如流脑、乙脑，该类有传染性，易感人群、传播途径，还有中间宿主都会被传染。... 韩斌│山西省人民医院 2021/02/04播放(56185)
急性脑膜炎有多种类型，如流脑、乙脑，该类有传染性，易感人群、传播途径，还有中间宿主都会被传染。...
韩斌│山西省人民医院
2021/02/04播放(56185)
"急性脑膜炎的症状一般表现为发热、头痛、头晕、恶心、呕吐等，严重的病人会合并有意识模糊、昏睡、昏迷，甚至伴有抽搐的症状。对于急性脑膜炎，除了常规的对症治疗，最重要的治疗是对因治疗，需要明确急性脑膜炎的病因，是细菌、真菌、病毒、结核，还是其他非感染性原因导致，需要及时明确，一般需要做腰穿检查，然后根据病因针对性的治疗，才可能使急性脑膜炎病情稳定。如果不及时治疗很多病人病情会加重，甚至会急剧变化，导致死亡。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/19收听(23056)
"急性脑膜炎的治疗主要是根据其所感染的类型而决定相应的治疗方案，比如针对单纯疱疹病毒性脑炎，治疗关键在于早期诊断，主要包括抗病毒治疗（阿昔洛伟、更昔洛韦等）辅以免疫治疗药物（干扰素、转移因子）和对症支持治疗。病毒性脑膜炎属于自限性疾病，主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。对症支持治疗，比如头痛严重者可用止痛药；癫痫发作可首选卡马西平；脑水肿在病毒性脑膜炎不常见，可适当应用脱水剂，比如甘露醇。化脓性脑膜炎的治疗原则在于及早使用抗生素，通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素，若明确病原菌应选用敏感的抗生素。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/27收听(99989)
急性脑膜炎的症状主要如下：1、前驱感染：患病1-2周前出现上呼吸道感染或胃肠道感... 彭华│上海长征医院 2021/07/19播放(59277)
急性脑膜炎的症状主要如下：
1、前驱感染：患病1-2周前出现上呼吸道感染或胃肠道感...
彭华│上海长征医院
2021/07/19播放(59277)
急性脑膜炎治疗需要根据不同的病原，而采取不同的治疗方式。如果是单纯的颅高压症状，需降颅压治疗，... 郑如添│惠州市中心人民医院 2018/11/16播放(71851)
急性脑膜炎治疗需要根据不同的病原，而采取不同的治疗方式。如果是单纯的颅高压症状，需降颅压治疗，...
郑如添│惠州市中心人民医院
2018/11/16播放(71851)
急性脑膜炎是指脑膜发生炎症或非炎症性的弥漫性损伤，包括各种病原体如病毒、真菌、细菌，还包括立克... 涂鄂文│湖南省脑科医院 2019/06/03播放(68720)
急性脑膜炎是指脑膜发生炎症或非炎症性的弥漫性损伤，包括各种病原体如病毒、真菌、细菌，还包括立克...
涂鄂文│湖南省脑科医院
2019/06/03播放(68720)
"急性脑膜炎有以下症状：第一、急性脑膜炎一般都有发烧，根据不同的病原体有不同，像细菌、病毒引起的，发烧温度可能很高，像结核，可能就低烧，真菌引起的也可以高烧也可以低烧，甚至不发烧、低体温。第二、头疼，几乎所有的脑膜炎都有剧烈头疼，主要在颈部明显，在低头的时候更加明显，称之为脑膜刺激征。第三、脑膜炎或多或少都会有意识障碍，轻的是嗜睡，严重的可以达到昏迷的程度。特别是小孩，往往出现癫痫发作的症状，引起四肢抽搐和意识障碍。这是脑膜炎的一些主要表现，还有些其它非特异性表现，比如皮疹、全身乏力、食欲不振、脸色苍白等等，都是非特异性的感染症状。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/25收听(38063)
"大人在抵抗力低下的情况下，是会得急性脑膜炎的。脑膜炎是病原微生物侵犯脑膜所致，常见引起急性脑膜炎的病原微生物有病毒、细菌、真菌等。在出现急性脑膜炎症状之前会出现一些前驱的症状，如发热、寒战等上呼吸道感染的表现，表现主要为颅内压增高、剧烈的头痛、呕吐或者意识障碍等。神经系统的查体会发现脑膜刺激征阳性，脑膜炎的诊断需要结合腰椎穿刺检查，还有颅脑磁共振检查进一步的明确诊断，不同病原微生物导致脑膜炎的治疗方法不一样，需要分别行抗菌、抗病毒、抗结核或抗真菌等治疗。"
刘长玲│东营市人民医院
2019/07/17收听(21112)
急性脑膜炎如果治疗及时，病情较轻，通常不会死亡。如果病情较重，且治疗不及时，有死亡可能，死亡时间与个体相关，不能一概而论。急性脑膜炎一般是由于病毒、细菌、...
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/19阅读(4291)
老年人的急性脑膜炎应该在神经内科进行常规的积极抗感染治疗，同时尽早做腰穿化验，明确感染性质，如... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/06播放(84451)
老年人的急性脑膜炎应该在神经内科进行常规的积极抗感染治疗，同时尽早做腰穿化验，明确感染性质，如...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2019/12/06播放(84451)
"儿童急性脑膜炎是指突然发生的急性中枢神经系统感染，病变的感染部位主要就是在脑膜，包括软脑膜和蛛网膜。患者在临床上主要表现为突然发生的高热、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、惊厥，严重的会导致患者意识有改变，表现为昏睡、嗜睡还有昏迷等症状，可能会有颈项强直的表现，一定要及时进行治疗。因为如果病情进展可能会危害到患者的生命，或者是导致患者有严重的神经系统后遗症遗留。儿童急性脑膜炎是属于急性细菌性感染导致的，常见的致病菌包括脑膜炎双球菌、肺炎球菌，还有就是流感嗜血杆菌。细菌性脑膜炎传播的主要途径，包括呼吸道感染还有血行感染。"
2019/10/15收听(94368)
"脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症，有细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、结核杆菌、肿瘤和白血病等各种生物性致病因子侵犯了软脑膜或者脊髓膜而引起的。其中细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病，需要及时治疗。如果治疗不及时，可能会引起死亡或者永久性的脑损伤。而病毒性脑膜炎虽然比较严重，但绝大多数能够完全恢复，只有极少数患者可以遗留有后遗症。由于脑膜炎不同的病因，患者需要不同的治疗，比如化脓性脑膜炎患者，急需要立刻治疗，同时应用脱水降颅压，预防并发症等各种治疗方案。而病毒性脑膜炎一般需要清热解毒以及维持水电解质平衡等药物治疗。结核性脑膜炎需要长期应用抗结核药物，同时定期复查，监测不良反应。脑膜炎关键在于积极预防，同时做好卫生宣传工作。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/05收听(25069)
大人急性脑膜炎的症状，根据感染的病原不同、累积的部位不同而有不同表现。起病时往往出现类似于呼吸道感染的症状，如发热、乏力、浑身酸痛、食欲减退，之后是剧烈的头痛，严重时伴有恶心、喷射样呕吐、发热等。不同的病原感染发热的表现不同，化脓性感染发热时往往伴有寒战，结核感染时表现为午后低热，也可以是38℃以上的高热。单纯疱疹病毒性脑炎容易引起癫痫，表现为意识障碍、抽搐。累及颞叶的脑膜炎会有记忆力下降，定向力、计算力下降。另外，有些脑膜炎患者会出现肢体瘫痪、语言表达障碍等等。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(89231)
山西省人医 韩斌
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山西医科大学第一医院 王洁
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湖南省脑科医院 涂鄂文
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