儿童膝盖痛是白血病吗_有来医生

朱传升
主任医师

山东第一医科大学第一附属医院

血液科

儿童膝盖痛是白血病吗

2018-09-22 17:20播放 :

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视频内容

儿童膝盖疼不一定是白血病，白血病可能出现该症状，但该症状不一定是白血病引起。儿童膝盖疼，一般称为生长痛，即由于儿童生长过快，钙剂补充不足引起，儿童可出现关节疼痛，该症状为生理现象，经补钙或加强营养后症状即可消失。单纯膝盖痛不足以诊断为白血病，需要进行骨髓穿刺、免疫分型等高科技生物诊断方可明确诊断，建议患者及时前往正规医院进行检查。

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"儿童流鼻血的原因有很多，白血病是其中的一种。而且，白血病引起流鼻血情况非常少见。儿童流鼻血的原因有以下几种。首先，最常见的是儿童鼻腔局部疾病引起。有的孩子在发育过程中鼻腔发育，出现异常会导致流鼻血现象。有的是鼻腔血管畸形的原因导致流鼻血。这要通过五官科的检查治疗才能预防流鼻血现象。还有，儿童出现流鼻血也可能是全身血液方面的疾病。包括有凝血功能障碍，血小板偏低等，这些都可以导致儿童流鼻血。这要通过仔细的检查，再进行合理的治疗才能治疗儿童流鼻血现象。儿童流鼻血如果不是经常出现，也可能是由于空气干燥，或者儿童经常挖鼻孔等其他原因引起。这种情况可以通过家长进行对儿童教育，和适当的调节环境就能够预防。所以，儿童出现流鼻血不完全是白血病原因。其中很多原因都引起儿童流鼻血现象。"

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膝盖为什么会痛

"膝盖疼痛是膝盖受到损伤或慢性劳损引起的，常见的疾病有髌骨软化症或髌腱炎、髌下脂肪垫炎，这几种疾病主要表现为膝盖前方疼痛，尤其是上下楼梯或深蹲的时候明显。如果是经常运动的人，出现膝盖疼痛，考虑是关节软骨磨损或半月板损伤，在出现疼痛的同时，还会伴有膝关节屈曲有响声，主要是蹲起的时候有疼痛。如果膝关节两侧都痛，带有肿胀的现象，考虑有风湿性关节炎或类风湿性的关节炎，患有滑膜炎也会出现疼痛。如果膝盖疼痛伴有局部红肿，考虑是痛风性关节炎引起的。如果最近膝盖感受风寒，也会出现疼痛，这种疼痛通过保暖、外用关节止痛膏疼痛可以缓解。"

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"儿童脱发与白血病没有必然的联系，正常情况下由于儿童的新陈代谢旺盛，会导致脱发的情况比较多，特别是有的儿童小时候发质并不是特别的好，脱发会更加严重，这种情况一般不用担心，等长大以后发质会逐渐的改变，就没有问题了。如果是白血病，脱发是由于用了一些化疗药物导致的副反应，与白血病本身并没有联系。白血病的儿童多数是在查血常规有白细胞明显增高时发现的，会有反复的发热表现，这种情况需要到医院做骨穿进行明确诊断。"

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"儿童得白血病的主要原因包括以下几个方面：第一、由于孩子体内发生了染色体或者基因的变异，比较常见的像费城染色体的变异，由于9号和22号染色体异位，最后就导致形成了BCR\/ABL融合基因，当然染色体和融合基因变异的种类非常多。第二、由于孩子大量接触了放射线和电离辐射所导致，比如平时说的X线、CT等，还有像手机、微波炉等都有辐射。如果长期大剂量的接触这些放射线，会是一种诱发因素。第三、跟环境当中的致癌物也有关系，比如大气污染、家庭装修的甲醛，以及孩子长期大剂量的接触一些化学物质、化肥、农药等，都可能诱发白血病。"

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儿童得了白血病怎么办

"儿童白血病最常见的是急性淋巴细胞性白血病，儿童得了白血病以后，首先要到正规的医院血液科去诊治，完善各种辅助检查，对白血病进行危险度的分层，临床上分为低危组、中危组、高危组三种情况，根据分层给予不同的治疗。一般开始治疗阶段叫做诱导缓解阶段，常用的化疗方案是VDLP方案，化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、蒽环类类化疗药物以及醋酸泼尼松等等。如果诱导缓解以后，后面需要给予维持治疗，常用的就是大剂量甲氨蝶呤、六巯基嘌呤等化疗药物。其次，还要常规做腰椎穿刺加鞘内注射，目的是为了预防中枢神经系统白血病。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

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