中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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痔疮手术分为很多种，比如传统的外剥内扎术；比较新的有痔上黏膜环切，也叫PPH手术；还有选择性的环切术，也叫RPH手术等。一般来说，传统的手术方式做痔疮比较彻底，但是相对的疼痛程度比较高；新兴的手术方式是针对痔疮的发病特点重新设计的，所以痛苦相对比较小。临床上应根据患者的不同疾病性质和分期来选择不同的手术方式。如果选择传统的手术方式，也不要害怕，现在有很多止痛的方式，比如止痛泵，或者用一些长效止痛药物，或者止痛药膏，能使做完手术的患者疼痛感降到最低，所以大家不要害怕。
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很多痔疮患者不敢主动走进医院，最主要原因就是怕痛，尤其是怕术后的伤口痛、排便痛。其实，随着医学的进步，痔疮手术远没有想象中的痛苦，但术后由于创口的存在，肯定是会...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(4560)
临床上行痔疮手术病人非常多，大多数病人都能耐受术后的疼痛，由于痔疮的特殊部位，每天患者都需要排便，痔疮切口大多是开放切口，在排便过程中可能会刺激到手术切口，造成一些疼痛，这种疼痛大多都能够忍受。其实在术中的时候，很多医生都会给患者肛周注射长效止痛药物，以防止这种术后疼痛的产生或降低术后疼痛。所以患者有痔疮，不要担心术后疼痛及时去检查和治疗，如果达到手术指征，及时手术不要耽搁病情，时间拖得越久，痔疮越严重，可能会导致手术难度加大，还有可能要分次手术。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/29收听(39169)
"痔疮手术可采取局麻、连硬外以及全麻的三种方式进行，在局麻手术过程中有明显的痛感，因此患者会有不适感。对于连硬外麻醉或者全麻，患者在手术过程中无明显痛感，视为比较舒适的麻醉方式。痔疮手术主要是针对Ⅲ-Ⅳ度的痔疮，由于其体积较大，解大便后易脱出肛门外且不易自行回纳。另外伴有明显的肛周坠胀不适、大便里急后重、肛周瘙痒以及解大便后反复出血，因此需积极行手术治疗以达到根除的目的。手术的方式主要有痔疮切除术、痔疮缝扎术以及PPH术。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/02收听(23952)
"患者做鼻子的手术比较痛苦，尤其是局麻手术的患者，疼痛感还有内心的恐惧感十分明显。所以现在大多数的患者都采用全麻，除非患者特殊要求局麻来做。全麻来做患者疼痛感不用担心，只是在术后填塞膨胀海绵方面有明显的疼痛感，大概压迫鼻腔黏膜两天左右的时间，鼻腔填塞物撤出来之后，患者的疼痛感、痛苦感会逐渐的减轻。鼻炎的患者如果能够保守治疗，一定要积极的用药物控制症状，如果实在用药物不好，再考虑手术治疗，避免患者因为手术出现痛苦的情况。建议患者到正规的医院完善相关检查，避免患者出现术后感染的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/29收听(14968)
不管是中期引产还是晚期引产，都是通过药物而发动子宫的收缩，通过这种持续的子宫收缩，将胎儿排出体外。这种阵发性的、持续的子宫收缩会引起疼痛，每个人的感受是不一样的，有的人感觉轻一些，有的人会感觉重一些。已经生过孩子，或者已经做过引产的人来说，感觉就会轻一些，而且时间也相对会短一些，对于那些初产的，或者是以前没有做过引产的，疼痛就会感觉重一些，而且持续时间也长一些。有些人因为对引产本身，或者是对生孩子的本身有恐惧的心理，这种情况下就会感觉更重一些。所以不管怎么样在做引产的时候要放松心情，要配合医生，这样就会好一些。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(45288)
"肛裂的手术没有任何的痛苦，在手术过程中一般是没有任何感觉，因为在麻醉下手术处理，如果选择的全麻或者椎管麻醉，是任何感觉都没有的，所以患者感觉不到痛苦，如果是局麻，患者会引起局部不适的症状，但是也在可以承受范围之内。肛裂早期的是不需要手术处理，局部换药或者保持良好的生活习惯等情况，症状就会好转。如果是陈旧性肛裂达到肌层等情况，需要通过手术的方式处理。无论是选择什么方面处理，都是需要保持良好的生活习惯，因为肛裂有复发的可能。引起肛裂的原因，主要是由于长期的便秘、久蹲厕所增加腹压等因素造成，避免这些诱因是不会引起复发的表现。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(84192)
做声带息肉手术患者是不会觉得痛苦的，声带息肉的手术是耳鼻喉科中最常见的小手术。患者需要全麻做，到手术室之后首先护士需要在患者的手上扎一针之后，从小滴壶里面给药患者直接就睡着了。当患者睡着之后才开始行麻醉插管、下支撑喉镜将患者声带息肉取出，手术操作的时间大概就几分钟左右，手术结束了患者会立刻清醒。也不会有明显的疼痛感，只是会觉得轻微的有咽部的异物感，嗓子里面有痰液附着。术后需要配合应用抗生素巩固消炎，还有做雾化吸入减轻患者声音嘶哑的情况。术后半个月左右患者声音嘶哑的情况应该就会有明显的改善。
2019/09/06收听(42994)
"患者做肛乳头瘤手术并没有很大的痛苦，这种手术是治疗肛乳头瘤的一种常规治疗方式。在做治疗前，需要根据病人的情况，选择不同的方法以及麻醉方式，在手术时可以采用腰麻或者骶管麻醉，在手术之后6个小时之内，麻药劲过完会有肛门周围疼痛的情况，这种情况，主要是由于切口原因刺激肛部周围神经而引起。如果患者对疼痛的感觉很敏感，可以适当的使用镇痛的药物，在做完肛乳头瘤手术之后，这种疼痛的感觉会持续3-5天左右，然后会逐渐缓解。病人也可以适当的吃帮助排便的药物，以便减轻对肛门的刺激，因此做肛乳头瘤手术并不是特别的痛苦。"
2020/01/13收听(84734)
ERCP总体上不会很痛苦，大多数患者做完ERCP后可以顺利出院。ERCP是医生用于治疗胆总管结... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(80800)
ERCP总体上不会很痛苦，大多数患者做完ERCP后可以顺利出院。ERCP是医生用于治疗胆总管结...
王东│北京大学人民医院
2021/04/02播放(80800)
痔疮手术前需要注意以下几点：1、痔疮手术当天需要排空大便，因为如果肠道里有很多粪... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2020/05/26播放(97842)
痔疮手术前需要注意以下几点：
1、痔疮手术当天需要排空大便，因为如果肠道里有很多粪...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2020/05/26播放(97842)
"做痔疮手术主要从以下几个方面准备：第一、心理准备，手术前患者会非常担心、紧张，这是正常心理反应，所以术前一定要调整好心态，让心态平静下来，保持良好的精神状态，尽量放松心情，保持充足的睡眠，有利于手术治疗和术后恢复。第二、术前要控制饮食，不能够摄入过多、过量的食物，以避免造成手术后过早排便污染、刺激伤口。术前不要进食辛辣刺激性食品，更不要饮酒，避免引起肛门部毛细血管的过度扩张，引起术后较多的出血。第三、要戒烟，吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白的结合，降低了对氧的运输能力，尼古丁会使周围血管收缩，影响伤口愈合。第四、一定记清楚医生交代的事项，让你做什么，在什么时间做，怎么做，都会有非常具体的交代，然后一项一项的去准备。第五、术前会进行充分的肠道准备，要清洁灌肠。手术前的准备工作都很重要，一定要认真执行。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(60963)
"微创痔疮手术不是太痛苦，主要表现为肛门下坠、排便不净、里急后重的感觉，多由于局部炎症导致，可以温水坐浴，或者应用活血化瘀、消肿止痛的中药熏洗，每日2次，每次20分钟，局部理疗，直肠内应用马应龙痔疮膏或云南白药痔疮栓治疗，症状即可缓解。如果对疼痛特别敏感的患者，可以应用长效镇痛药物，如静脉应用镇痛泵，或者麻醉过程当中应用罗哌卡因等长效镇痛药。如果直肠刺激症状严重，可以选择奥硝唑注射液、红花注射液保留灌肠，症状缓解后，继续中药灌肠巩固疗效，正规治疗1个月左右症状会消失。术后定期扩肛，保证食指顺利通过，避免出现肛门狭窄引起排便困难。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/13收听(22079)
"微创治疗痔疮的手术通常不是很痛苦，可以在门诊手术室进行，对于单纯的结缔组织外痔，可以选择大力神治痔疮疗仪，进行局部的电烧手术，创面可以自行形成结痂，可以预防感染，注意卫生，口服抗炎药物。对于内痔，也可以选择局部的黏膜切除手术，这些操作都可以选择治疗仪进行。对于环形内痔，可以选择吻合器下的痔黏膜切除手术，但是必须在有麻醉支持的条件下，可以选择骶管麻醉或者硬膜外麻醉。这些疾病是可以预防的，平时应该注意饮食结构，多喝水，多吃水果和蔬菜，保持排便规律、通畅，定期进行肛门镜检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/20收听(63942)
"痔疮微创手术和其他手术方式相比，痛苦相对减轻。由于肛门周围的神经比较丰富，所以患有肛肠疾病的患者常常忍受着剧烈的疼痛。对于需要手术治疗的患者，总是担心手术时和手术后会不会继续疼痛。随着医疗水平的提高，痔疮的手术技术和治疗方法已经今非昔比。痔疮的手术可以选择局部麻醉、骶管麻醉或者腰麻，在手术当中操作时患者没有明显的疼痛感觉，不然手术无法进行。疼痛大多在术后，其实痔疮手术对肛门部本身是一种创伤，因为肛门部神经分布致密，神经肌肉相连密切，手术破坏了皮肤组织的完整性，在手术以后麻醉作用消退后病人会恢复痛觉。尤其是在换药时疼痛症状会加重，术后短期内可以规律给予镇痛药物，降低痛阈，减轻疼痛程度。大便之后坐浴，也是非常有效的止痛方法。多种手段进行疼痛干预，基本上保证了患者在术中和术后的疼痛明显减轻，大幅度提高患者的生活质量。"
2020/04/15收听(66301)
"痔疮微创手术并不会很痛苦，临床上常见的痔疮微创手术，包括选择性痔上黏膜切除术、痔上黏膜环形切除钉合术和内痔套扎术。痔疮微创手术的手术区域位于直肠下端肛门内，这个区域是受植物神经支配，所以在术后一般不会产生剧烈的疼痛症状，部分患者会表现为术后短期内的肛门坠胀不适，有些患者还会伴有便血的症状。虽然痔疮微创手术疼痛感相对偏轻，但并不适合所有的痔疮类型，患者还是应该根据自身痔疮的类型以及严重程度，选择合适的手术方式，以增加治疗效果。"
2021/06/02收听(13992)
"痔疮环切术又叫PPH术，又称痔上黏膜环切术，是在痔上环形切除一段3-4公分的直肠黏膜，使脱出内痔上提，然后再切外痔，比普通的外剥内扎术多了一步，就是把直肠黏膜环切，相对于普通手术创伤稍微大一点。这个手术也破坏了肛垫，疼痛感会比较明显，也会有肛门下坠感，疼痛程度因人而异，有的患者比较严重，甚至在术后很长一段时间都没有恢复。目前PPH逐渐减少，现在比较流行RPH。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/31收听(73690)
"痔疮微创手术包括PPH，选择性痔上黏膜环切钉合术，这种是在齿状线上方把松弛的直肠黏膜环状切除，从而带动肛垫上移，这种从根本上解决痔疮。还有一种微创手术，就是说TST理念更加先进，创伤更加小，就是选择性的切除，比如选择性的把痔核切除。微创手术一般都是在直肠齿状线上方进行，这种一般不会引起的疼痛。因为引起疼痛的神经，主要分布在肛周皮肤层。微创手术一般不会引起的痛苦。第二个优点就是出血比较少，所以这种效果比较传统的血栓剥离、外剥内扎都有很大的效果。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/08收听(73532)
"痔疮套扎手术属于痔疮微创手术，也是目前比较流行的手术方式，以痛苦小，恢复快，然后效果比较满意为其特点，因为需要在术中用到一把套扎的器械，这把器械也比较贵，而且是自费，这是它的一个缺点，也就是费用相对偏高。那对于以内痔出血为主的痔疮，伴有不是非常严重的突出症，套扎术是首选的手术方式，通过胶圈或者通过弹力线，将内痔的痔核进行球状的套扎，使痔核自然脱落坏死。在套扎的过程中，可以双层套扎，也就是垂直的两层套扎，对外痔也有上提的作用，可以使轻微的外痔直接消失治愈，目前手术方式比较好。"
2019/05/06收听(64254)
通常痔疮套扎手术适用内痔，套扎位置靠里，通常是坠胀感，即感觉肛门口有异物，类似大便憋急有便意的... 陈志康│中南大学湘雅医院 2021/09/10播放(97454)
通常痔疮套扎手术适用内痔，套扎位置靠里，通常是坠胀感，即感觉肛门口有异物，类似大便憋急有便意的...
陈志康│中南大学湘雅医院
2021/09/10播放(97454)
"女性患者得了肛瘘，做肛瘘手术痛苦肯定是有的，但是是否非常痛苦，主要取决于肛瘘疾病本身的严重程度。对于单纯性肛瘘，创腔不是很大，创面也不是很深，伤口有可能愈合的会比较快，所以此时患者没有特别疼痛的感觉；而对于高位复杂性肛瘘，因为手术的时候创腔会比较大，病灶会比较深，有的患者还需要采取肛瘘挂线的治疗方法，此时因为病情比较复杂，肛门疼痛在所难免，但是也没必要特别可怕，肛瘘有疼痛，要及时采取止痛的治疗方法，也不会非常难受。但是因为肛瘘手术后，伤口的愈合和排便的关系比较密切，所以说肛瘘痛苦有多少，取决于病情轻重，但是肛瘘手术后会比较麻烦。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/22收听(34330)
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