天津医科大学总医院
普通外科
手机浏览
急性阑尾炎属于外科最常见的急腹症。可通过以下几点诊断：
1、症状：阑尾腔梗阻可引起牵涉痛，表现为上腹痛、胃部不适等消化道症状，疼痛症状可转移致脐周，最后转移并固定于右下腹，较为典型；
2、体征：典型体征是脐与髂前上棘连线中外1/3处，即麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张等局限性腹膜炎表现，尤其是化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎较明显；另外，腰大肌试验、闭孔内肌试验可用于阑尾位置；
3、影像学检查：如腹部B超、腹部CT可发现右下腹局限性炎症、水肿的阑尾。
分享:
临床上造成阑尾炎的主要病因有以下两个方面：1、阑尾管腔阻塞。这是引起阑尾炎的最常见病因，而引起阑尾管腔阻塞的常见原因是淋巴滤泡增生。粪石也是引起阑尾管腔阻塞的常见原因，炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤以及异物，也可以引起阑尾管腔阻塞。由于阑尾管腔变细狭窄，造成阑尾管腔压力过于升高，血运发生障碍，从而使阑尾发生炎症。2、细菌入侵。由于阑尾管腔堵塞，细菌繁殖，分泌相应的毒素，比如内毒素、外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，从而使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡进入阑尾的肌层，阑尾壁的间质压力升高，妨碍动脉的血流，造成阑尾缺血坏死，从而造成阑尾炎的发生。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(58578)
"怎么防止阑尾炎？1、饮食调理。饮食上要规律，不暴饮暴食，否则容易导致肠道功能紊乱。不要吃生冷油腻的东西，避免加重肠道负担，导致消化不良，胃肠功能紊乱。要细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。2、保持乐观。不良的情绪容易导致人体植物神经紊乱，从而使胃肠道功能失常，诱发阑尾炎。3、调节寒温。要注意季节气候的变化，适时的调节自身与自然界的关系，天冷、天热时都要注意自己的腹部受寒、受热的情况，要维持胃肠道的正常功能状态。4、防止便秘和腹泻。出现便秘和腹泻现象时，要积极的寻找发病原因，及时的给予患者调理，保持大便通畅和粪质正常。5、适当的参加体力劳动。适当的参加体力劳动的话，可以增强人体的体质，提高胃肠功能，而且能够增强机体的抵抗力，这对于预防阑尾炎来说都是必要的。"
2018/11/16收听(95156)
"阑尾炎是由多种致病因素形成的阑尾出现炎症性改变的疾病，一般在临床上，阑尾炎主要表现为右下腹部疼痛、体温升高、呕吐、恶心以及血常规中白细胞计数升高等。发病的原因大多数都是由于阑尾管腔的极易阻塞、阑尾腔梗阻所造成的，如果阑尾炎诊治不到位，还可能会出现患者的腹腔脓肿、内外瘘、门静脉炎等并发症的出现。由此可见，阑尾炎虽然是一种致死率非常低的疾病，但是作为一种常见的疾病，在生活中却给大众带来了不少的困扰与危害。因此，如果患者诊断为阑尾炎，在临床上需要得到重视。阑尾炎的治疗主要采取手术切除，如果救治及时，阑尾炎的预后都是良好的。"
2018/11/21收听(59676)
"阑尾炎属于由多种原因引起的阑尾感染性病变，按病发程度分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。阑尾炎的临床症状的主要表现为右下腹疼痛、发热，以及胃肠道并发一些症状，比如恶心、呕吐、排便次数增多。阑尾炎的发病原因，通常是由阑尾管腔的极易阻塞，以及阑尾腔梗阻引起。虽然阑尾炎是一种致死率较低的疾病，但是如果治疗不及时，也会导致患者出现门静脉炎、腹腔脓肿等并发症。阑尾炎的主要治疗方式为手术为主，手术方式分为传统开腹手术和腹腔镜阑尾手术。目前的治疗方式以腹腔镜阑尾手术为主，具有创伤小、恢复快等特点，及时进行治疗阑尾炎的预后均为良好。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(56441)
"阑尾炎是常见的外科急腹症之一，其发病原因大多是由于阑尾内的粪石嵌顿，导致阑尾腔和盲肠腔相对隔离，从而导致阑尾处的细菌大量繁殖造成局部炎症。阑尾炎在早期水肿时，如果治疗不及时常常会随着炎症的加重形成周围的脓肿。当形成阑尾周围脓肿时，周围的网膜、肠管会将脓性分泌物包绕，将炎症固定，在体表上可以摸到一个肿大的包块，这个包块就是阑尾脓肿包块。出现阑尾周围脓肿，手术一般都会拖延，因为此时的阑尾已经很难寻找，而且大多数阑尾已经在化脓的过程中坏死、穿孔，甚至消失在腹腔之内。随着伤口的愈合以及时间的延续，脓肿的阑尾会在组织吸收过程中逐渐使脓肿消退、炎症缓解，此时再进行手术才能更好的保证手术的安全，以及在阑尾寻找过程中减少副损伤的出现。因此在阑尾周围脓肿形成之后，一般都会建议病人三个月以后再进行阑尾切除手术。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(63303)
阑尾炎是普外科的常见病，急性阑尾炎早期症状较轻，称为急性单纯阑尾炎，可以尝试用药物进行保守治疗... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(95366)
阑尾炎是普外科的常见病，急性阑尾炎早期症状较轻，称为急性单纯阑尾炎，可以尝试用药物进行保守治疗...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28播放(95366)
"阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。急性阑尾炎典型的临床表现为转移性右下腹痛，可伴有发热、恶心、呕吐等，右下腹有固定压痛点，阑尾炎发作起来是非常痛苦的，严重者需要进行手术治疗。慢性阑尾炎常常表现为反复发作的右下腹隐痛不适，有些患者会出现消化不良的情况。所以，当患者出现右下腹疼痛的时候需要及时去医院进行检查，确认是不是由阑尾炎所导致，切勿自行盲目服药。如果是急性阑尾炎，需要根据情况进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(53149)
"引起阑尾炎发生的因素有很多，主要包括患者个人身体情况、饮食情况、阑尾腔梗阻、细菌感染等方面。阑尾炎的发生有很多方面因素可以构成，最主要的就是阑尾腔堵塞。阑尾是一个狭小、细长盲管状的结构，由于阑尾内部的食物残渣、粪石、寄生虫或其它物质存留，导致本来就狭窄的管道内堵塞，继而导致阑尾发生肿胀、损伤、扭曲，从而出现阑尾炎。还有一个重要原因就是阑尾内部存在大量细菌，例如大肠杆菌、肠球菌等各种菌群。正常情况下细菌不会对机体造成损害，但是当患者身体发生变化，如机体免疫力下降，比如患者工作劳累、压力大、熬夜、精神紧张等，这些因素会影响机体的免疫力，导致免疫力下降，从而导致细菌进入阑尾，导致阑尾炎的发生。对于不同饮食习惯和生活习惯，也会导致阑尾炎的发生。有些患者喜欢吃生冷、辛辣、刺激的食物或是不干净食物，造成胃肠道功能紊乱，给细菌进入阑尾提供条件，从而也可以导致阑尾炎的发生。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(54951)
"阑尾炎的发生和引起是阑尾的特殊结构所造成，阑尾是一个细长的盲管样结构，只有入口没有出口。一旦因为粪石、淋巴组织增生等原因造成阑尾管腔阻塞，阑尾腔内的分泌物就无法排出，腔内的压力进一步增高，同时阑尾的血供是终末血管给予血供，没有侧枝循环来供血。当阑尾腔内压力升高时阑尾腔内的细菌进入黏膜下，伴有血供的不足，黏膜可能会出现坏死出现化脓性的感染，感染加重时可能会出现阑尾的坏死或者感染性休克。如果阑尾腔内的梗阻解除，而且阑尾还没有坏死，就可以保守治疗恢复，但是绝大部分阑尾炎需要手术切除治疗。"
张智勇│中国人民解放军中部战区总医院
2019/11/04收听(75768)
"阑尾炎作为普外科非常常见的良性疾病，其发病原因主要是阑尾管腔堵塞以及继发细菌感染，根据临床统计表明引起阑尾管腔堵塞的原因，绝大多数是阑尾淋巴滤泡增生，继而引起阑尾管腔堵塞。据统计成年人约70%以上的阑尾管腔堵塞是粪石嵌顿引起，所以儿童阑尾炎发病绝大多数是生长发育过程中阑尾淋巴滤泡增生，导致阑尾管腔堵塞引起。儿童阑尾炎由于网膜发育不完整，保守治疗难以完全包裹，容易出现穿孔，所以儿童阑尾炎一经诊断明确，尽早手术治疗，避免穿孔带来的急性弥漫性腹膜炎甚至中毒性休克。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/07收听(49797)
"阑尾炎最严重的时候，就是出现穿孔，或者感染的菌栓，经过阑尾静脉回流入门静脉，或者到肝脏形成门静脉炎和肝脓肿。这种严重的并发症会诱发感染性休克，严重的情况下是有生命危险的，病人会表现为寒战、高热甚至意识障碍。所以对于阑尾炎这种疾病，如果早期确诊，有明显的局限性腹膜炎的表现，并且化验血象明显增高，应该及时的选择手术治疗。并且在手术当中也要仔细的操作处理，阑尾残端要确切荷包缝合，并且避免手术以后出现残端瘘。手术也应该彻底的清拭腹盆腔，尤其是对于有脓性渗出物的患者，手术以后还要系统的抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/16收听(79081)
"阑尾炎的病因一般认为有以下几方面因素综合造成：第一、阑尾的管腔堵塞，这是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔堵塞最常见的病因是淋巴滤泡增生，多见于年轻人。粪石也是堵塞原因之一，还有就是异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等是比较少见的病因。第二、就是细菌的入侵，由于阑尾管腔堵塞，细菌繁殖，分泌内、外毒素，就可能造成阑尾的损伤和炎症，致病菌多是革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。其它方面就是比如阑尾的先天畸形，比如过长、扭曲。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(62054)
阑尾炎是最常见的一种急腹症。主要表现为右下腹疼痛。临床上易与胃肠炎混淆。阑尾位于右下腹，在盲肠... 徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/10播放(80123)
阑尾炎是最常见的一种急腹症。主要表现为右下腹疼痛。临床上易与胃肠炎混淆。阑尾位于右下腹，在盲肠...
徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/10播放(80123)
阑尾炎可分为成人阑尾炎和儿童阑尾炎，是由于感染、梗阻等引起。阑尾为细长的管道，仅一端与盲肠相通... 张颖│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/09播放(88070)
阑尾炎可分为成人阑尾炎和儿童阑尾炎，是由于感染、梗阻等引起。阑尾为细长的管道，仅一端与盲肠相通...
张颖│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/09播放(88070)
急性阑尾炎的确定方法，具体如下：1、症状：患者出现右下腹的疼痛，医生体检时能够在... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/12播放(55740)
急性阑尾炎的确定方法，具体如下：
1、症状：患者出现右下腹的疼痛，医生体检时能够在...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/12播放(55740)
"阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。阑尾炎的原因包括：一、阑尾管腔阻塞，是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，多见于年轻人。肠石也是阻塞的原因之一，约占35%，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，则是较少见的病因；二、细菌入侵，由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层，阑尾壁间压力升高，妨碍动脉血流造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。三、其他的因素包括阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等，都是急性炎症的病因，而慢性阑尾炎的原因往往是急性阑尾炎的反复发作。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/29收听(68064)
"造成阑尾炎的原因主要是粪石嵌塞、细菌感染。阑尾是一个细长的管腔，管腔开口于回盲部，盲肠和小肠之间过渡的肠管有一个回盲部，肠腔开口的时候与肠腔相通，当肠腔里有粪石堵在阑尾开口的时候，就会造成细菌的入侵和感染。阑尾腔里面本身就有细菌，正常的时候阑尾腔与肠腔相通，当粪石堵在阑尾腔造成嵌塞的时候，阑尾的内容物就不能够顺利流到肠腔里，造成阑尾腔的压力增高，压力增高的时候就会造成阑尾腔内的细菌繁殖、感染，就会造成阑尾炎，所以总结起来就是粪石嵌塞、细菌入侵。阑尾炎一般没有特别的预防方法，能想到的预防方法是多吃蔬菜、水果，避免劳累、便秘，可能会对阑尾炎的预防有一定的作用。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/12收听(92732)
阑尾炎它的病因主要是因为阑尾管腔的阻塞，有的病人是因为粪石或者其他的原因，造成阑尾根部管腔的畅通度受堵，形成了阑尾炎，其他的病因，比如免疫力下降以及阑尾的缺血，都会引起阑尾的炎症。最常见的病人就是他犯过阑尾炎以后，他以后每次出现免疫力下降的情况，比如劳累、出差、学习压力大，就会出现阑尾炎再发的情况，所以机体的免疫力也是阑尾炎发病的一个主要原因。另外就是阑尾管腔阻塞的问题，如果合并有慢性的粪石，阑尾管腔经常出现不通的情况，也会经常反复的发作阑尾炎。所以出现如上的情况，推荐还是要手术切除阑尾，以免以后再出现阑尾炎复发的情况。
沈凯│北京大学人民医院
2017/07/10收听(81206)
"阑尾炎的发病过程往往是复杂的，现在大概还是处于一个学说阶段，一般的说有三个学说。一个我们叫阑尾腔的梗阻学说，也是在我们现在临床所见的阑尾中间占的最重要地位的一个东西，因为阑尾腔比较窄，开口比较狭小，所以有好多种原因都可以导致阑尾腔的梗阻；第二个学生就叫细菌感染学说，细菌感染学说主要是以大肠杆菌为多见的，可能是阴性杆菌或厌氧菌杆菌引起的，大部分都是在机体抵抗能力低下、阑尾腔内的细菌侵入损伤阑尾的黏膜或经过血液循环到达阑尾而产生炎症；第三个还有一种叫神经反射学说，也就是说它阑尾炎的发病和神经系统的活动有密切的关系，像一些消化道的功能障碍，包括运动机能的障碍和血液供应障碍，使管腔的梗阻加重，给细菌创造条件。有时候这三种因素在阑尾发病过程中间是可以相继出现的，也可以互相影响，互为因果。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(88979)
"正常的情况下，阑尾处于人的腹腔内，具体是在腹腔右侧中下部的位置。如果想找到阑尾炎，在医学上可以在右侧髂前上棘和肚脐之间连线，在连线中下1/3处，就是阑尾所在地。髂前上棘就是人们平时系腰带的时候，凸起的能够防止腰带下滑的骨性结节，在人的身体两侧，很容易摸得到。普通的非学医人士，可以按照这个办法来找到阑尾。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(22857)
武汉协和医院 张勇
播放次数：2.35万
北京中医医院 李博
播放次数：8.14万
武汉协和医院 夏泽锋
播放次数：7.85万
播放次数：4.27万
