首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
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儿童膝盖过伸的原因,主要是临床上的关节松弛症,膝关节的周围韧带、关节囊相对比较松,容易出现关节向前过伸的问题,通常分为以下几种情况:
1、单独膝关节过伸:如果单独一个关节出现膝关节过伸,很可能是外伤造成的韧带撕裂、关节囊撕裂,需要问清病史,如受伤以后出现单个膝关节过伸,同时需要做核磁,看是否为关节囊撕裂。必要的时候进行修补,采用手术来加固关节,将关节囊的损伤纠正后才能解决;
2、关节松弛症造成关节过伸:如果是关节松弛症造成的关节过伸,通常是多关节同时发病,双膝关节、双肘关节都可以发生。如果多关节松弛、过伸,目前还没有比较好的治疗办法,一般是从出生,即从小到现在一直会出现关节过伸的情况,而且是多个关节同时存在,通常可以诊断为关节松弛症。
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"对于膝过伸的原因,临床中引起膝过伸的原因非常多,最为常见的考虑还是以下几种情况引起:1、见于髋部外伤以后髋关节屈曲,骨盆旋后,臀部肌肉后伸无力,对膝关节的控制减弱,造成身体重心不稳,就会出现膝关节后伸。2、与小腿肌肉病变有关系,比如小腿三头肌张力过高,使膝关节过伸不能超过中立位,同时伴有足下垂,会引起膝过伸。3、多是由于股四头肌肌肉力量减弱甚至瘫痪,使膝关节不稳定,处于过伸位,见于共济失调的脑瘫患者。以上就是临床上膝过伸常见的原因,通常需要先明确到底是什么原因引起,积极对症治疗就完全可以。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(27806)
对于膝关节过伸后的矫正,可能携带相应的支具是比较快速有效的方法。另外对于长时间的膝关节过伸,要... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/11播放(65317)
对于膝关节过伸后的矫正,可能携带相应的支具是比较快速有效的方法。另外对于长时间的膝关节过伸,要...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/11播放(65317)
"在临床上,病人发生膝超伸现象也可以称为膝关节过伸或者膝关节反张。产生的原因,可能是因为病人膝关节部位受到急性外伤,或者有长期慢性劳累、劳损,伤及膝关节部位韧带组织,导致局部韧带组织,出现弹性、韧度减弱,对膝关节的保护作用减弱,产生膝关节过伸现象。病人发生膝关节内的骨骼有增生、退变,导致病人患有膝关节骨性关节炎,出现骨骼变形,也可以在外观上出现膝关节过伸等临床表现。可以嘱咐病人,减少膝关节负重活动,采取热敷处理或者电刺激,应用支具固定,可以缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/27收听(95705)
膝过伸常见于三种原因:第一、膝关节后侧肌肉力量的减弱而导致膝过度的伸,这时要进行肌肉功能的练习,要在医生的指导下进行膝关节后侧,以及大腿后侧的肌肉的强度练习,这样就会减少膝过伸。第二、胫骨平台后倾角的减小,当胫骨平台后倾角减少时也会出现膝过伸的现象,这时要通过胫骨截骨的方法来进行膝过伸校正。第三、后交叉韧带损伤,当后交叉韧带出现撕裂,没有及时治疗时也可出现膝关节过伸,这时要进行后交叉韧带的重建,才能够使过伸的膝关节得以矫正。
常克武│七台河市人民医院
2019/10/27收听(62939)
"膝超伸也叫膝关节的过伸,膝关节过伸分为先天因素和后天的因素。先天因素属于基因方面,有些人是因为遗传,可能父母都有韧带比较松弛的情况,所以他也会出现韧带松弛,从而导致膝盖在站立的时候,膝盖往后弓得过深的状态,实际上就提示着膝关节周围的韧带要比别人可能要松。这是先天因素,很多人先天性韧带就松,胶原跟纤维组织不像别人的硬、紧,比较软,所以会导致韧带松,导致膝盖过深。有些人是因为后天性因素导致的膝盖过伸,导致过伸的原因可能是后交叉韧带损伤,导致胫骨往后移。还有的人可能是后边的关节囊撕裂,导致韧带松弛、过伸。有人是一些发育性问题,在儿童时期可能出现了膝关节的外伤,导致胫骨的后倾增大,增大之后,膝盖伸直时就容易导致过伸、超伸的状态。所以,膝超伸先天因素多见,如果因为儿时的外伤,也可能出现继发的后天因素所导致。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/25收听(26984)
"膝关节过伸要分以下两种情况:1、如果是因为先天性的膝关节过伸,这种情况一般采用支具矫形的办法,逐渐康复,佩戴支具的时间至少应在3个月以上,每3个月都要复查一次膝关节的X线片或者核磁共振。2、如果是因为外伤所导致的膝关节过伸,这种情况一般合并有膝关节韧带或者半月板的损伤,甚至可能有骨折。这时正确的处理办法应该是尽快完善CT或者核磁共振等检查,明确过伸的根本原因,针对主要原因对症治疗,后期还要加强功能锻炼才能达到治愈的目的。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/31收听(93896)
"膝盖过伸矫正器的作用,主要就是限制膝关节的过度伸展来达到治愈目的,这是物理方面。也就是当它过度活动,或者超过一定范围之后才发挥作用,其效果欠佳。临床上主要还是通过康复锻炼来锻炼膝关节的过伸,比如双下肢与肩平齐,一只脚稍微向前迈一步,同时后伸另外一只腿,保持身体的直立状态,进行弓步运动,这种情况反复地交替会起到比较好的作用。还有可以进行下肢的功能锻炼,比如下肢的蹲起运动,加强小腿肌肉后旋力量,能够有效地减轻前屈动作,临床上也是比较经常做的动作。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(96143)
膝关节过伸的康复训练方法,主要是通过主动的肢位抬高训练和有氧运动,包括慢跑或者瑜伽的训练,可以... 纪泉│北京医院 2021/07/27播放(83002)
膝关节过伸的康复训练方法,主要是通过主动的肢位抬高训练和有氧运动,包括慢跑或者瑜伽的训练,可以...
纪泉│北京医院
2021/07/27播放(83002)
"膝超伸跟人的先天性的韧带的张力、关节的紧张度都是有一定关系的。如果从小一直都是膝超伸,就是站直的时候,膝盖往后突出的比较多,只要没有特别的活动疼痛、关节不适、影响运动等等这些问题,一般可以不管它。膝超伸是可以通过一些手术方式来纠正的,一般首先要做膝关节核磁共振,来判断一下膝关节里面的韧带有没有损伤,另外需要判断一下全身的韧带、胶原,有没有先天性的病变,来看看到底超伸的原因在哪儿。如果真的是很严重的超伸,又影响生活,可以通过做胫骨高位截骨,就是可以通过减小胫骨的后倾角,来帮助纠正膝关节的超伸。这个能不能完全纠正,需要术前仔细的设计,做好截骨的角度,同时结合对术前韧带的松紧度的一个判断,要不要术中结合着做韧带的紧缩等等,应该说手术可以纠正一定的超伸,但是能不能完全纠正,还需要好多因素的综合的作用。有些时候手术不是说百分之百的,不要要求的那么极致,那样很困难。"
2020/03/20收听(86453)
"膝关节过度伸直这种情况,多数都是由于膝关节后侧的肌肉、肌腱出现了松弛现象所导致。所以,想要矫正膝关节过度伸直现象,应该先进行膝关节后侧肌肉的训练。包括整个大腿后侧的训练,以及小腿肌肉、肌腱的训练,还有控制膝关节弯曲肌肉的训练。通过反复让膝关节后侧以及大腿、小腿后侧的肌肉进行收缩训练,从而使膝关节过度伸直的现象得到矫正。出现膝关节过度伸直现象之后,最好进行膝关节调节支具的佩戴,能够保护膝关节中的软骨,同时还能够矫正膝关节过度伸直情况。在进行训练之前,最好进行膝关节核磁共振的检查,排除其他的结构性病变。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(70926)
膝超伸即膝关节过伸。正常膝关节过伸的角度不超过10度,如果超过10度,通常会造成患者行走障碍、... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/17播放(72533)
膝超伸即膝关节过伸。正常膝关节过伸的角度不超过10度,如果超过10度,通常会造成患者行走障碍、...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/17播放(72533)
"快速矫正膝超伸,常可以采用以下方法:第一、加强功能锻炼:需要加强后侧大腿肌群的功能锻炼,通过锻炼肌肉的力量,如半腱肌、半膜肌、骨膜肌等肌肉,可以使得膝关节屈曲的力量增强,这样可以对抗前方股四头肌的力量,可以纠正膝超伸的情况。第二、松解股四头肌:部分病人可能存在股四头肌挛缩,这样会引起膝关节超伸的情况,可以通过松解股四头肌,使得其张力减小、减退,来加强后方肌群的力量,这样也可以来纠正膝关节超伸的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/09收听(24328)
很多前交叉韧带损伤患者,做完手术后,首先想到的就是怎么练习屈膝的功能。也许是看到很多“叉友”分享说:掰腿很痛,弯腿很难。所以会把重点放在“掰腿”上,过了一个月...
汪滋民│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/01/15阅读(94486)
"膝关节超伸纠正后并不会使患者变高,有些患者会以为膝关节超伸的情况,如果能将其向后的成角变成一条直线,就会使患者的身高增长。其实并不是这样,所谓的膝关节超伸,实际上指的是在患者伸直膝关节时,胫骨整体的向后过度平移,此时就会造成膝关节后方可能出现一定的角度。对于这种情况可以采取手术或者功能锻炼的方式,使膝关节后侧的肌肉以及后交叉韧带的力量增强,就会纠正这种情况。但是纠正的原理是使下方的胫骨整体向前方平移,并且有一定程度的旋转,并不是使其成角有相应的变化,所以整个下肢的长度没有改变,也就不会使患者长高。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/10/16收听(55759)
膝关节是人体最大、最复杂的关节,膝关节疼痛的原因主要有以下几个:1、半月板损伤,... 唐耀庭│浏阳市人民医院 2020/08/24播放(79594)
膝关节是人体最大、最复杂的关节,膝关节疼痛的原因主要有以下几个:
1、半月板损伤,...
唐耀庭│浏阳市人民医院
2020/08/24播放(79594)
"膝关节疼痛,常见的原因有以下几种,1、膝关节半月板损伤:常见于年轻人群,最常见的症状,膝关节出现交锁,不能活动,疼痛剧烈;2、前交叉韧带损伤:常见喜欢运动人群,比如打篮球、踢足球等,急性的撕裂后,出现膝关节肿胀明显,不能活动,急性期需要下肢支具固定,如膝关节发力出现打软腿,且出现股四头肌肉萎缩明显,说明前交叉韧带有可能断裂;3、膝关节骨性关节炎,常见中老年人,主要是随着年龄的增长,出现膝关节软骨退变,主要在上、下楼梯时,出现关节酸痛为主,晚期可出现膝关节内、外翻畸形。以上疾病确诊的依据是膝关节X线及磁共振检查。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(91633)
"对于膝关节痛,临床中引起膝关节疼痛的原因还是非常多的。最为常见的,比如说膝关节骨性关节炎,多发生于一些中老年的人群,由于局部骨质增生退行性变,后期会引起软骨的破坏,局部关节内会有积液,出现疼痛症状。表现为局部疼痛、肿胀,严重的可能会出现走路绞索,甚至会出现关节变形,这就是膝关节骨性关节炎引起的疼痛。对于这样的病人,通常注意休息和保护,口服非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物治疗,比如尼美舒利胶囊和盐酸氨基葡萄糖。但是对于关节已经出现变形,影响病人正常功能的,就有必要积极的进行关节置换手术治疗的。另外比如膝关节的半月板损伤、滑囊炎、滑膜炎,膝关节的结核、膝关节的感染、膝关节的肿瘤、痛风性膝关节炎,风湿、类风湿性膝关节炎,也都会引起膝关节出现疼痛症状的。"
2019/07/13收听(27898)
"膝盖软骨损伤可能有两种原因:第一种原因,退变,随着年龄的增长关节在发生退变,这时就会出现软骨的变性,发生软骨的磨损,可以继发半月板的损伤、膝关节周围软组织的损伤,在X线片上就可以表现为关节间隙的变窄、骨赘的形成。第二种原因,外伤,外伤之后可以出现软骨的损伤,这时会出现软骨的游离性损伤或有软骨的剥脱,症状主要是关节的疼痛以及关节的活动受限。如果软骨损伤剥脱比较大,可能还会有膝关节交锁、犯卡的症状。治疗是以口服药物治疗为主,如果是退变的膝关节软骨的损伤,可以口服营养软骨的药物,比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。如果是外伤导致的软骨损伤,出现了交锁的症状,可能还需要关节镜手术治疗。"
2019/12/03收听(42487)
膝关节疼痛在临床上较常见,在门诊就医30%患者都是以膝关节疼痛就诊。导致膝关节疼痛原因非常多,... 王栋│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(91041)
膝关节疼痛在临床上较常见,在门诊就医30%患者都是以膝关节疼痛就诊。导致膝关节疼痛原因非常多,...
王栋│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(91041)
"绝大多数的情况下,力度伸适合6个月以上的儿童应用,因为力度伸的成分是VC泡腾片,可以补充儿童维生素C缺乏的状况,比如儿童患有维生素C缺乏以后,往往会出现免疫力的下降,甚至造成牙龈出血等,这时可以给儿童应用力度伸治疗。此外,如果儿童患有感冒、肠炎等症状,也可以适当应用力度伸,从而可以起到促进炎症消退的作用。6个月以上的儿童,相对肠道的屏障功能已经发育相对完善,应用力度伸比较安全。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/11收听(39998)
北医三院 王雪梅
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