郑州人民医院
产科
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孕期便秘情况比较常见，部分患者受孕激素影响，胃排空时间延长，胃肠道蠕动减慢而引起排便困难；部分患者因饮食结构不合理，缺少多样化、多纤维化膳食引起便秘；部分患者则因日常活动减少引发。便秘主要对孕妇造成生活困扰，易引起痔疮，加重排便困难，可影响食欲，甚至影响心情，对胎儿影响较小。但孕妇存在前置胎盘或血管前置情况，过度使用腹压，易造成胎膜破裂或阴道出血，此时强调不可过度使用腹压。综合所述，孕期应注意避免发生便秘，调整日常膳食、活动及生活习惯，以免引发不良后果。
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"在怀孕期间，便秘是对胎儿有一定的影响的。为了防止便秘，孕妇必须要养成定时排便的习惯，只要养成1天1次排泄就可以，不要过多或者是过早，可以排除身体内的毒素，更好的吸收营养。但是，习惯的养成要10天左右才可以，准妈妈要每天坚持10天左右，身体体内就会自动养成习惯，定时上厕所。再就是孕妇可以每天早上起床后，喝一杯温水、蜂蜜水。为了防止便秘，孕妇尽量不要食用太于过油腻的食物，比如肥肉、猪蹄等，可以吃新鲜的蔬菜、水果，比如土豆、香蕉之类纤维素丰富的水果。同时，也避免辛辣刺激的食物，孕妇的肠胃承受能力本身就比一般的人弱很多，所以吃辛辣的会容易刺激，导致孕妇更加承受不起。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/22收听(58297)
怀孕期间容易出现便秘，孕妇容易出现便秘的原因是怀孕期间体内激素水平的变化，以及怀孕期间腹腔、盆腔内脏器的位置和角度发生了改变。便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于一些疾病的便秘，而原发性便秘是找不到原因的便秘。各种原因导致的便秘都会对胎儿产生影响，大便长时间不能排出体外，大便中的有毒成分会被吸收，会影响胎儿的发育。此外，便秘时会使腹盆腔压力增大，用力排便也会进一步加大这种压力，这些对胎儿的成长都是不利的。所以，怀孕期间出现便秘应重视，应当去医院就诊，在消化科医生指导之下进行相应的生活方式调整以及药物的治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/19收听(39146)
"怀孕便秘对胎儿会造成不好的影响，具体如下：第一、因为长期便秘会导致体内堆积毒素，无法排出的毒素会通过各种渠道被胎儿吸收，因此，会对胎儿的健康造成影响。第二、孕妇因为便秘，所以在排便时会非常用力，会影响到胎儿，如果怀相不好的孕妇甚至可能会导致流产。第三、如果有便秘的孕妇，可能会因为便秘影响自己的心情，导致孕期激素紊乱，对胎儿造成不利影响，同时对孕妇的身体也是一个负担。因此，孕妇在怀孕期间应该注意饮食调节，避免便秘，平时多饮水，多进食粗纤维食物，比如香蕉、菠菜、芹菜等，促进肠道蠕动，多吃水果，补充营养。养成定期排便的习惯，若调整饮食之后还有便秘的现象，可以适量服用温和的通便药物。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(77889)
美国食品和药品管理局根据药物对胎儿的危害情况，把药物分为A、B、C、D、X五个等级。其中A级药物对孕妇是安全的，对胚胎、胎儿没有危害，比如维生素类的药物，包括叶酸；B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本也没有危害，比如青霉素、红霉素、胰岛素等；C级药物则需要权衡利弊；D、X级药物则不能使用。部分药物用药后可能使胎儿发生流产、畸形、生殖系统、神经系统损伤不能使用，比如甲氨蝶呤、乙烯雌酚等，尤其怀孕前三个月，用药一定要慎重。孕期如果患有疾病必须用药，比如哮喘、抑郁症、甲状腺功能低下等，需要去医院进行检查，在医生指导下选择副作用小的药物，安全用药。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/12/10收听(61897)
"贫血是妊娠期较为常见的并发症，由于妊娠期的血液稀释以及胎儿对铁的利用增加，因此在妊娠期经常会发生贫血。妊娠期的贫血有80%以上的都是缺铁性贫血，由于孕妇对铁摄入的不足以及胎儿对铁的需求量增加，孕期往往会出现缺铁性贫血以及妊娠期的铁缺乏。铁是合成血红蛋白的重要元素，而血红蛋白就是血色素，是携带氧气的重要物质，因此妊娠期铁缺乏会对胎儿造成很大的影响，主要会引起胎儿的缺血和缺氧，造成胎儿生长发育不良。另外，缺铁性贫血还会造成孕妇的一些并发症，比如产后抑郁症、孕期头晕，产后出血的发生率也会增加，因此孕期对于铁剂的补充是非常必要的。"
毛滢│北京医院
2019/09/10收听(24944)
"目前的研究认为抽烟和喝酒是两个对胚胎的生长、发育造成影响的确切因素，因此建议在备孕期间以及早孕期一定要避免抽烟和喝酒，尤其是在妊娠12周以内更不能酗酒。在妊娠三个月以内胚胎刚刚着床，胚胎的各个器官系统都处于分化、发育非常敏感的时期，因此外界的有毒、有害物质，各种因素对于胚胎的影响比较大，抽烟、喝酒、放射线、毒物、药物以及细菌、病毒，都可能会对胚胎的生长、发育造成影响，甚至有可能导致流产或者胎儿畸形。因此在怀孕期间一定要尽量避免喝酒，尤其是在妊娠三个月以内，同时一定不能酗酒。"
2019/10/18收听(27682)
"贫血对孕妇和胎儿来说都是危害极大的，比如严重的贫血，会导致胎儿的缺氧，引起胎儿宫内发育的迟缓、早产、死胎现象。考虑到这种严重的情况，孕妇一定要提防贫血的发生。如出现疲乏、倦怠、头晕、耳鸣、食欲不振、消化不良、烦躁不安、注意力不能集中、口唇及口腔的黏膜呈苍白色这些情况时，就应该考虑是否患有贫血。对于贫血的孕妇，应该多补充含铁的食物，比如瘦肉。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/22收听(51114)
"怀孕期间发现高血压对胎儿影响非常大，高血压的孕妇容易出现胎盘早剥和胎儿宫内乏氧，严重的有可能会出现早产或者胎死宫内。所以孕妇出现高血压，必须将血压严格控制在160mmHg以下，因为当血压过高的时候，孕妇容易发生子痫，而胎儿容易出现宫内乏氧，主要是由于血压过高的时候，胎盘的血管痉挛导致。由于怀孕期间用药禁忌很多，所以孕妇高血压，能够应用的降压药物很少。在早期可以应用利尿剂治疗，但是利尿剂治疗容易导致血液浓缩，加重胎儿乏氧，所以需要谨慎小剂量应用，而在孕中晚期孩子发育已经成形，大多数药物都可以用于治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/10/23收听(52209)
"风疹导致的胎儿畸形有很多，孕妇如果在怀孕初期感染风疹病毒，情况严重，容易使胎儿形成各种畸形，比如先天性心脏病、小头畸形、生长发育迟缓、智力低下、先天性白内障和神经性耳聋等。风疹还可以导致孕妇流产，或者死胎的现象增加。如果发现感染风疹病毒以后，一定要到正规的医院，进行早期的检查和治疗，防止病情逐渐加重，并且对胎儿进行详细的系统检查，确定胎儿是否出现了感染的情况。如果一旦发现胎儿有感染，建议终止妊娠。因为风疹病毒造成的畸形在很多情况下，通过现代的科学技术并不能明确地诊断出来，比如智力低下、先天性白内障、神经性耳聋，这些都需要出生以后才能够诊断。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/04收听(92926)
强直性脊柱炎属于一种风湿免疫性疾病，这个疾病本身来讲，发病男女比例相差大约3-4倍，女性患者相对发病少，临床症状较轻。强直性脊柱炎患者可以正常怀孕，怀孕期间如果没有其他因素影响，疾病本身对胎儿的影响并不大，可以正常怀孕、分娩。一部分患者在怀孕期间，由于盆腔压力增加、负重增加，腰骶部或者腰背部的僵硬、疼痛症状加重。这个时候可以局部配合一些物理治疗，缓解疼痛就可以。强直性脊柱炎的女性患者不用担心，患有这个疾病可以正常生育，只是怀孕期间要在产科和风湿科定期就诊，了解一下自身病情就可以。
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/17收听(26199)
"怀孕期间出现胆囊炎对于胎儿会造成一定影响。胆囊的主要功能为储存浓缩胆汁，并为消化道输送胆汁，以帮助体内脂肪、胆固醇等营养物质的分解、转化、吸收。胆囊发生炎症性病变后会造成胆汁输送通道受阻，并引起孕妇出现消化不良、食欲不振、营养不良症状反应。久而久之，胎儿由于营养摄入不足，会增加其发育迟缓、早产、流产等病症风险。胆囊与多个器官组织存在关联关系，胆囊炎症患者若得不到及时规范治疗的情况下，携带有致病菌的胆汁会进入胃部、十二指肠、胰腺等其它器官组织，不仅容易引起继发性感染的病症出现，严重者甚至会引起宫内感染的情况发生。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/28收听(24903)
"怀孕期间有炎症可能会影响胎儿，导致流产或者是早产，具体还要看炎症的类型及部位。最常见的是阴道炎，如果孕妇发现阴道分泌物有异常，需要随时就诊。如果诊断为阴道炎，应该及时用药进行治疗。另外，如果孕妇有全身性系统性的炎症，也可能会影响胎儿，因为此类炎症因子可能会通过胎盘垂直感染给胎儿。如果孕妇出现发烧的现象，需要注意胎儿是否有宫内窘迫。在怀孕期间要注意是否有绒毛膜羊膜炎，尤其在胎膜早破的孕妇当中，绒毛膜羊膜炎可能导致胎儿出现宫内感染，新生儿出生后可能有肺炎或脑膜炎等表现，应该注意排查。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/28收听(58167)
怀孕期间甲减会造成胎儿生长发育的障碍，特别是神经系统生长发育的受阻。甲减即甲状腺激素的缺乏，除了会增加胎儿流产、早产风险，还会导致产生低体重儿而且由于缺乏甲状腺激素，会导致婴儿出生后引起呆小症导致智力低下，不能正常进行学习与生活。因此，孕期中发现甲减一定加以重视，尽早补充左甲状腺激素进行替代治疗并且尽快达到标准。孕期对于甲状腺激素的需求量增大，一定要使甲状腺激素的水平控制在正常偏高线的水平，使促甲状腺素的水平<2.5mU/L，而且要每4-6周复查甲状腺激素的水平及时调整用量。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/10收听(53108)
"怀孕期间患有肾脏结石不会对胎儿产生影响，但是会对母亲产生一定的影响，因为肾脏结石会产生比较明显的疼痛感，造成患者生活质量下降，有时疼痛往往难以忍受，甚至必要时需要进行输尿管支架管置入，或者肾脏穿刺造瘘等有创性的操作来减轻疼痛。肾脏结石不会通过血胎屏障而导致患儿产生任何影响，不会对胎儿在发育过程中产生任何影响，患有肾脏结石时需要结合产科医生和泌尿外科医生的意见进行综合处理，没有症状的母亲可以进行定期观察，等待分娩以后再处理结石。但是如果出现频繁疼痛，需要到泌尿外科进行引流处理或者减压处理，对于症状比较轻微的患者需要适当多饮水、多排尿动态观察，最好是等待分娩以后再处理结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(55986)
"如果是盆腔炎症大多会影响怀孕，一旦怀孕没有急性发作，没有发热腹痛症状对胎儿影响不大，如果是阴道炎症，绝大多数也是没有问题的，并且可以维持正常的妊娠至足月分娩，部分炎症重者如果不及时治疗可能会引起上行感染，引起胎膜早破或是引起胎儿发育异常或是羊膜腔内感染。所以如有阴道炎症，有分泌物异常增多，有外阴骚痒异味等的症状，阴道分泌物检查提示有明确的病原体感染，需要及时给予对症的药物外阴清洗，阴道局部用药等的治疗，需要跟医生说明是孕期，用药时需要考虑到药物对胎儿发育可能的影响，有些药物可以放心使用。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/19收听(43399)
"怀孕期间同房在临床上不会直接导致胎儿畸形，但是在临床上如果频繁的性生活，有可能会引起子宫收缩，子宫收缩就会使胎儿在宫内出现缺氧的情况。频繁的性生活、频繁的子宫收缩，就会导致胎儿在宫内频繁的乏氧，很可能会造成胎儿宫内窘迫，甚至是胎死宫内的可能性。所以在妊娠期间，前3个月与后3个月不可以有性生活，主要是避免引起流产或者感染的可能性。在中期妊娠的时候有性生活也要节制，并且在性生活的时候动作一定要轻柔，避免强烈的刺激而诱发子宫收缩，在临床上造成非常严重的后果，导致流产的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/11收听(11115)
"怀孕期间同房对胎儿是有一定影响，特别是在怀孕前3个月，如果同房，胚胎发育不是特别稳固，容易造成阴道出血，出现腹痛症状，会出现先兆流产，严重的甚至会造成流产。怀孕的后3个月同房刺激容易造成炎症上行感染，造成胎盘绒毛膜炎，甚至会造成胎膜早破，严重者会造成先兆早产等不良后果。所以在怀孕期间，如果要同房，要避开怀孕的前3个月，因为这个时期胚胎不是特别稳固容易流产，以及怀孕后3个月，可以在怀孕中期同房，相对而言比较安全。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/29收听(27686)
"孕期便秘对胎儿是没有什么影响，但是孕期便秘时间长，对于自身的身体和胎儿是有些不利的，本身孕妇因为负压大，造成肛周静脉曲张，出现痔疮的情况，而且便秘使负压增大，还会引起子宫的收缩，严重可能会引起流产。这时应该尽可能纠正便秘的情况，饮食上要多吃水果蔬菜，多吃粗纤维的食物，比如韭菜、芹菜等，多饮水，不要躺在床上不动，要适当的功能锻炼。如果便秘非常严重，最好在医生的指导下用润肠通便的药物，如果便秘非常严重，需要到医院就诊进行灌肠等相关的治疗。"
李光振│延边大学医学院附属医院
2018/05/15收听(61796)
"便秘是肛肠科最常见的疾病之一，它好发于三个人群：第一、孕妇；第二、儿童；第三、老年人。孕妇发生便秘对胎儿没有什么直接的影响，她就是出现便秘，可以出现轻度腹痛、腹胀，或者不排便，没有便意，没有排气的情况。便秘又没有病毒，没有细菌进入血液，所以对胎儿没有直接的影响。间接的影响肯定是有的，因为便秘的时候，体内毒素排出减少，肯定会有一部分毒素吸收进入血液，这一部分毒素对胎儿或多或少是有一定影响的。但是，直接的影响还是没有，只是便秘对孕妇本身有很大的影响。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/26收听(48825)
"孕早期便秘对胎儿的影响主要是孕妇用力排便会造成腹压增大，有可能对子宫形成压迫，如果有先兆流产症状，有可能加重症状，它的主要危害就在于这里。孕早期便秘，可以通过饮食调理，多吃富含纤维素的食物，如水果、蔬菜、红薯，如果饮食调理不能缓解，就要用药物。孕早期可以用缓泻剂，泻下作用比较猛的药物不能用，常见的缓泻作用的如果导片，便秘很严重，已经腹胀很明显了，也可以用一次开塞露，用量要适当的，略少一点，不要造成腹泻。"
于云连│济南市中医医院
2018/05/29收听(92916)
郑州人民医院 杜曲晓
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中日医院 李维
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