中国中医科学院西苑医院
风湿病科
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类风湿关节炎，宜采用中西医结合的方法，多能取得较好的治疗效果。中医采用辨证论治的方法，对患者进行分型，再根据病情制定个性化的诊疗方案，以达到扶正、调和营卫、补益气血、补益肝肾、健脾补肾的目的。再结合西医的治疗，包括非甾体抗炎药、改善病情的慢作用药、生物制剂，甚至糖皮质激素的运用，以达到临床缓解的目的。一般经三个月到半年的联合治疗，疾病可控制在较低的活动度。
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类风湿关节炎，患了病以后，要掌握规范治疗，就是治疗原则一定要规范。既然要规范，一定要到正规的医... 王友莲│江西省人民医院 2019/03/07播放(61052)
类风湿关节炎，患了病以后，要掌握规范治疗，就是治疗原则一定要规范。既然要规范，一定要到正规的医...
王友莲│江西省人民医院
2019/03/07播放(61052)
"类风湿关节炎的主要治疗药物有以下五种，第一种，非甾体类抗炎药，包括消炎痛、双氯芬酸钠，萘普生、美洛昔康等，主要作用是抗炎止痛。不良反应可出现胃肠道和肾脏的损伤。第二种，改善病情药，首选甲氨蝶呤，口服静脉或肌肉注射均可。主要的不良反应胃肠道损害、骨髓抑制、肝功能损害等，还有来氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤多苷。抗菌药主要是羟氯喹。第三种，糖皮质激素，迅速的缓解关节疼痛、肿胀。在关节炎急性发作时可以给予短效的小剂量激素治疗。第四种，生物制剂，包括抗肿瘤坏死因子α抑制剂，国内的益赛普，国外的阿达木单抗等等。第五种，外科治疗，内科治疗效果不好，可以外科行关节镜下滑膜切除术，剥出血管翳可以减轻关节的疼痛肿胀，防止关节软骨的破坏，晚期行关节置换术。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(44393)
"首先要明确这个关节炎到底是不是类风湿关节，因为关节疼痛的病太多了，有类风湿、骨关节炎、痛风。比如类风湿关节炎要到正规的医院正规的风湿免疫科科室去确诊。如果确实患上了类风湿关节炎也有法治，类风湿关节已经治疗这么多年了，比如甲氨蝶呤、来氟米特这些老药都是非常有用的，而且最近这些年也开发出来很多的新药，比如生物制剂，这些药物治疗效果又好，起效又快，副作用又小，但是就是经济负担比较大，稍微比较贵，如果有经济条件，用生物制剂效果是非常好的，经济条件不好也没有关系，甲氨蝶蛉、来氟米特这些也是非常有用的，一定要到规范的科室去治疗，一般市里面的三甲医院都会有风湿免疫科。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(27142)
"类风湿关节炎治疗的药物主要分为三大类。第一大类的药是非甾体消炎药，这类药不光有止痛的作用，对滑膜的炎症、充血、水肿等也有一定的缓解作用，如果疼痛不能缓解，也可短时间内使用小剂量的糖皮质激素。第二大类是慢作用药，它主要是免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶片等等。第三类是价格贵的生物制剂，如果口服的慢作用药物效果不佳，在进一步排除肝炎、结核、肿瘤性疾病，感染的情况下可以考虑生物制剂治疗，如益赛普、雅美罗、强克，恩利等药物。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/21收听(81812)
"得了类风湿，在药物治疗方面是最为重要的。根据药物的性能，将治疗类风湿的药物分为以下几类，一、非甾体抗炎药，这一类药物具有镇痛消肿的作用，是改善关节炎症常用药，但是不能控制病情，必须与改善病情抗风湿药联用，常用的非甾体抗炎药，包括塞来昔布、美洛昔康、布洛芬、扶他林、萘普生等，要注意药物的胃肠道反应。二、改善病情抗风湿药，这类药物发挥作用较慢，但是具有改善和延缓病情进展的作用，一般是首选甲氨蝶呤，也可以联合柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等。三、生物制剂，必要时可以应用生物制剂来治疗。四、糖皮质激素。五、植物药，比如帕夫林，也就是白芍总苷胶囊，或者雷公藤等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(33329)
"对于类风湿患者的治疗是以综合性的整体治疗。首先如果患者诊断类风湿以后，对患者要进行疾病的宣教，使患者对疾病有充分的认识，然后会根据类风湿的总体情况选择药物，也就是慢作用的抗风湿药物。目前治疗类风湿常用的一线药物包括有甲氨蝶呤、来氟米特，其他的还有柳氮磺吡啶、羟氯喹、艾拉莫德等。此外，由于近年生物制剂在临床上的广泛应用，肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-6受体的单抗在类风湿当中也收到了很好的临床效果。现在小分子的靶向药物，如托法替布等，也在临床上面应用得越来越多，临床效果也还是比较满意的，对难治性或者复发性的类风湿患者效果都比较肯定。而对于类风湿关节炎患者比较晚期或者药物治疗效果不好，已经出现有关节变形甚至残废的患者，也会和外科大夫联手对他们进行外科的修复以及矫形的手术，使患者的病情得以改善，生活质量得到提高。"
刘爱华│北京医院
2020/06/11收听(93433)
"类风湿关节炎，是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性慢性疾病。类风湿关节炎的病因目前不是很明确，临床上尚没有根治的有效措施和药物。为了减轻关节的症状，延缓病情的进展，防止和减少关节的破坏，最大限度地保护关节的功能，提高患者的生活质量，目前治疗在于早期诊断和早期治疗。治疗包括一般性治疗和药物治疗。药物治疗是很重要的，重点有非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素和植物药。因为内风湿关节炎是自身免疫性疾病，所以要到医院的风湿免疫科就诊，要找有经验的医生。对于类风湿关节炎患者来说，患者的依从性很重要，并且强调的是定期随诊，制定达标治疗的方案。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/20收听(38852)
类风湿多指类风湿关节炎，其治疗需要强调早期治疗，一旦明确诊断，则需要及时治疗，早治疗患者的结局... 刘田│北京大学人民医院 2023/04/26播放(73439)
类风湿多指类风湿关节炎，其治疗需要强调早期治疗，一旦明确诊断，则需要及时治疗，早治疗患者的结局...
刘田│北京大学人民医院
2023/04/26播放(73439)
若患有类风湿性关节炎，患者不必过度紧张，及时到医院就诊，经医生辨证判断具体证型，如寒湿阻络或湿... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2018/07/27播放(99090)
若患有类风湿性关节炎，患者不必过度紧张，及时到医院就诊，经医生辨证判断具体证型，如寒湿阻络或湿...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2018/07/27播放(99090)
类风湿是类风湿关节炎的简称，是一种自身免疫炎症性疾病，主要表现在关节炎，逐渐破坏骨头导致畸形。... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(96493)
类风湿是类风湿关节炎的简称，是一种自身免疫炎症性疾病，主要表现在关节炎，逐渐破坏骨头导致畸形。...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(96493)
"得了类风湿关节炎以后，应该到正规的综合性医院的风湿科进行治疗。类风湿关节炎的药物治疗主要有三大类：第一类，非甾体消炎止痛药，因为类风湿关节炎有关节的疼痛，所以这类药应用比较普遍，常用的有布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸缓释片等等。但是，一定要注意两种非甾体消炎止痛药不能同时应用，如果同时应用增加副作用，而治疗效果反而不增加；第二类，常用的缓解病情的抗风湿药，最常用的甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶等等；第三类，生物制剂，这是目前治疗类风湿关节炎效果比较好，副作用比较小的药物，常用的有益赛普、类克、托珠单抗等等。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/14收听(46186)
类风湿关节炎是风湿免疫科非常常见的一大类疾病，它主要表现为一个对称性的关节的炎症。类风湿关节炎... 张娜│江西省人民医院 2019/03/01播放(95311)
类风湿关节炎是风湿免疫科非常常见的一大类疾病，它主要表现为一个对称性的关节的炎症。类风湿关节炎...
张娜│江西省人民医院
2019/03/01播放(95311)
"患有类风湿，在治疗方面目前尚无特效的药物可以根治，主要是缓解症状，延缓病情的进展，常用的治疗方法包括一般性治疗、药物治疗和外科手术治疗。一般性治疗是指患者在急性期一定要以休息为主，避免活动，更要避免关节负重，避免受风寒，可以应用一些物理疗法，比如针灸、艾灸、拔罐、按摩、热敷、热疗等缓解症状。药物治疗方面，主要选用非甾体抗炎药，比如塞来昔布、美洛昔康、扶他林等，并且联合改善病情的抗风湿药，比如甲氨蝶呤、环磷酰胺、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等药物进行，也可以应用小剂量糖皮质激素或者生物制剂来治疗。到了晚期，患者关节出现严重畸形，影响功能，则需要手术治疗。"
2019/03/13收听(80871)
"类风湿关节炎的治疗主要是通过药物治疗。常用的药物分为三大类：1、抗炎止疼药物，主要用来缓解关节的晨僵、肿胀、疼痛等症状，起效比较快，常用的药物包括美洛昔康、西乐葆、双氯芬酸钠、布洛芬等。2、口服的缓解病情的抗风湿药物，常用的药物包括甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺胺吡啶以及艾得辛，这些药物需要两种或两种以上联合治疗，一般是以甲氨蝶呤为基础，联合其他药物使用。3、生物制剂，主要是抗肿瘤坏死因子拮抗剂，对治疗类风湿关节炎效果非常好，而且副作用比较小，唯一的缺点就是价格非常昂贵。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(44961)
"类风湿性关节炎是一种以对称性、慢性、进行性多关节炎为主要表现的全身性疾病，类风湿性关节炎的骨及软骨破坏多数在发病初期1-2年之内发生，所以早期需要积极的治疗。类风湿性关节炎早期治疗应尽早使用缓解病情的抗风湿药，如果症状较轻，可以选择白芍总苷，羟氯喹，柳氮磺吡啶；若症状较重，可以选择来氟米特、甲氨蝶呤。如果有经济条件的病人，也可以选择生物制剂，如果关节肿痛比较厉害的患者，可以配合非甾类的药物以及糖皮质激素来控制类风湿关节炎的炎性反应，类风湿性关节炎早期积极治疗可以起到良好的预后。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/26收听(26659)
中医治疗讲究辨证施治、对症下药。每个患者的病情不同，中成药很难达到契合的效果，因此临床使用较少... 李斌│中国中医科学院西苑医院 2018/09/27播放(68153)
中医治疗讲究辨证施治、对症下药。每个患者的病情不同，中成药很难达到契合的效果，因此临床使用较少...
李斌│中国中医科学院西苑医院
2018/09/27播放(68153)
"中医认为类风湿性关节炎可以归入痹症的范畴，认为其病因主要是由于风寒湿邪痹阻经络，而导致气血运行不畅所引起的一系列以疼痛、麻木、肢体痉挛为主要特征的疾病。所以在具体治疗上主要是以祛风除湿为主，所以可以选用脾俞穴、肾俞穴和肺俞穴来进行调理。因为中医讲脾主运化，有运化水湿的作用，肺主通调水道，而肾主水，所以应用这三组穴位可以起到健脾利湿、温阳化水的作用，可以对于风湿症状有一定的改善作用。另外也可以加用大椎穴，因为大椎穴是人体六条阳经的循行部位，六条阳经都经过大椎穴的部位，艾灸这个部位就相当于打开了人体阳气的开关，可以起到温养祛湿的作用。"
崔建军│内蒙古林业总医院
2020/02/09收听(92284)
"类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎常见的临床表现是，反复间断发作的四肢大小关节肿胀疼痛，伴有晨僵现象，化验检查血沉快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性。类风湿关节炎骨痛怎么治疗，首先要明确患者是关节痛，还是骨骼本身疼痛。如果关节疼痛尤其伴有肿胀的时候，认为类风湿关节炎病情在进展，需要在给予消炎、消肿、止痛药的同时给予免疫抑制剂控制病情的发展。常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶以及艾拉莫德等等。骨骼本身疼痛要注意是否继发骨质疏松，如果存在骨质疏松应该给予钙、维生素D、双膦酸盐和降钙素治疗。对于类风湿关节炎病情活动时，应用常规免疫抑制剂不能控制病情进展的患者，可以给予生物制剂及小分子靶向药物治疗。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/30收听(12734)
"类风湿的治疗主要是早期诊断，早期进行合理有效的治疗，大多数患者还是可以控制病情，改善预后。类风湿治疗方面，包括一般性治疗、药物治疗和外科手术治疗。一般性治疗是指在病情急性期，一定要注意休息，避免感染，可以应用理疗方式来缓解症状。药物治疗非常重要，包括非甾体抗炎药，可选用美洛昔康、塞来昔布等，控制关节炎的症状。也需要联合改善病情抗风湿药，能够起到延缓病情进展的作用，一般首选甲氨蝶呤，也可应用羟氯喹、来氟米特、雷公藤等进行治疗。也可以应用小剂量糖皮质激素或者生物制剂，如益赛普等来治疗。对于晚期出现严重功能障碍、关节畸形的病人，则需要外科手术治疗。"
2019/03/16收听(30969)
"类风湿关节炎的治疗措施主要包括一般性治疗、药物治疗和外科手术治疗，其中以药物治疗最为重要。本病目前尚无特效药物可以根治，主要治疗的目标是减轻关节的症状，延缓病情进展，尽量提高患者的生活质量，保护关节功能。一般性治疗包括急性期要休息，关节制动，缓解期要进行关节功能锻炼，另外，也可以应用一些物理疗法来缓解症状。药物治疗主要是应用美洛昔康或者塞来昔布，联合改善病情的抗风湿药，一般首选甲氨蝶呤，也可以联合应用柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹或者雷公藤等进行治疗，还可以使用生物制剂来抑制病情的进展。"
2019/03/28收听(32227)
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