中国中医科学院西苑医院
风湿病科
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中医治疗讲究辨证施治、对症下药。每个患者的病情不同，中成药很难达到契合的效果，因此临床使用较少。即使在必要情况下使用时，也要看清成药的组分和功能主治，是以祛邪或扶正为主，尽量在医生指导下使用。因为中医治疗首先应进行望、闻、问、切四诊合参，判断患者所受邪气及正气不足的根源，再给予分型，进行处方。如果是在急性发作期，关节肿胀、疼痛，且有发热、舌苔厚腻、脉弦滑数等湿、热、毒等明显表现时，可选用医院制剂四妙消痹颗粒，但也应在医生指导下使用，避免出现副作用。
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治疗类风湿关节炎的中成药较多，比如临床最常用的中成药包括雷公藤多苷片、昆仙胶囊、白芍总苷胶囊、... 周新尧│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(83159)
治疗类风湿关节炎的中成药较多，比如临床最常用的中成药包括雷公藤多苷片、昆仙胶囊、白芍总苷胶囊、...
周新尧│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(83159)
"治疗风湿、类风湿的中成药很多，大部分都是具有活血通络、祛风除湿或是清热去湿作用的中成药，都可以治疗风湿和类风湿。风湿、类风湿在中医里面称为痹症，如临床上常用的痹祺胶囊、尪痹冲剂、痰湿力、风湿祛痛胶囊、活血止痛胶囊、虎力散胶囊、复方夏天无片、肿痛安等。还有些中药以提高人体的抵抗力、补益肾气、补肾壮骨为主，如仙灵骨葆、骨复康、骨康胶囊等。此外，有中成药按照西药来服用，如正清风痛宁、雷公藤多甙或者其他制剂，雷公藤的药酒等，都可以治疗风湿和类风湿。当然治疗风湿、类风湿的中药需要中医科医生的辨证施治下，辨舌苔、脉象、阴阳五脏才能针对病情开中成药，不要自己随便买药，这样有时候出现不良反应，因为中药一样也有副作用。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/20收听(82833)
治疗类风湿关节炎的中成药种类较多，需根据病情不同的表现进行区别应用，如尪痹片、瘀血痹胶囊、湿热... 孔维萍│中日友好医院 2021/07/29播放(96766)
治疗类风湿关节炎的中成药种类较多，需根据病情不同的表现进行区别应用，如尪痹片、瘀血痹胶囊、湿热...
孔维萍│中日友好医院
2021/07/29播放(96766)
类风湿关节炎，患了病以后，要掌握规范治疗，就是治疗原则一定要规范。既然要规范，一定要到正规的医... 王友莲│江西省人民医院 2019/03/07播放(61052)
类风湿关节炎，患了病以后，要掌握规范治疗，就是治疗原则一定要规范。既然要规范，一定要到正规的医...
王友莲│江西省人民医院
2019/03/07播放(61052)
"类风湿关节炎的主要治疗药物有以下五种，第一种，非甾体类抗炎药，包括消炎痛、双氯芬酸钠，萘普生、美洛昔康等，主要作用是抗炎止痛。不良反应可出现胃肠道和肾脏的损伤。第二种，改善病情药，首选甲氨蝶呤，口服静脉或肌肉注射均可。主要的不良反应胃肠道损害、骨髓抑制、肝功能损害等，还有来氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤多苷。抗菌药主要是羟氯喹。第三种，糖皮质激素，迅速的缓解关节疼痛、肿胀。在关节炎急性发作时可以给予短效的小剂量激素治疗。第四种，生物制剂，包括抗肿瘤坏死因子α抑制剂，国内的益赛普，国外的阿达木单抗等等。第五种，外科治疗，内科治疗效果不好，可以外科行关节镜下滑膜切除术，剥出血管翳可以减轻关节的疼痛肿胀，防止关节软骨的破坏，晚期行关节置换术。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(44393)
"首先要明确这个关节炎到底是不是类风湿关节，因为关节疼痛的病太多了，有类风湿、骨关节炎、痛风。比如类风湿关节炎要到正规的医院正规的风湿免疫科科室去确诊。如果确实患上了类风湿关节炎也有法治，类风湿关节已经治疗这么多年了，比如甲氨蝶呤、来氟米特这些老药都是非常有用的，而且最近这些年也开发出来很多的新药，比如生物制剂，这些药物治疗效果又好，起效又快，副作用又小，但是就是经济负担比较大，稍微比较贵，如果有经济条件，用生物制剂效果是非常好的，经济条件不好也没有关系，甲氨蝶蛉、来氟米特这些也是非常有用的，一定要到规范的科室去治疗，一般市里面的三甲医院都会有风湿免疫科。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(27142)
"类风湿关节炎治疗的药物主要分为三大类。第一大类的药是非甾体消炎药，这类药不光有止痛的作用，对滑膜的炎症、充血、水肿等也有一定的缓解作用，如果疼痛不能缓解，也可短时间内使用小剂量的糖皮质激素。第二大类是慢作用药，它主要是免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶片等等。第三类是价格贵的生物制剂，如果口服的慢作用药物效果不佳，在进一步排除肝炎、结核、肿瘤性疾病，感染的情况下可以考虑生物制剂治疗，如益赛普、雅美罗、强克，恩利等药物。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/21收听(81812)
"得了类风湿，在药物治疗方面是最为重要的。根据药物的性能，将治疗类风湿的药物分为以下几类，一、非甾体抗炎药，这一类药物具有镇痛消肿的作用，是改善关节炎症常用药，但是不能控制病情，必须与改善病情抗风湿药联用，常用的非甾体抗炎药，包括塞来昔布、美洛昔康、布洛芬、扶他林、萘普生等，要注意药物的胃肠道反应。二、改善病情抗风湿药，这类药物发挥作用较慢，但是具有改善和延缓病情进展的作用，一般是首选甲氨蝶呤，也可以联合柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等。三、生物制剂，必要时可以应用生物制剂来治疗。四、糖皮质激素。五、植物药，比如帕夫林，也就是白芍总苷胶囊，或者雷公藤等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(33329)
"对于类风湿患者的治疗是以综合性的整体治疗。首先如果患者诊断类风湿以后，对患者要进行疾病的宣教，使患者对疾病有充分的认识，然后会根据类风湿的总体情况选择药物，也就是慢作用的抗风湿药物。目前治疗类风湿常用的一线药物包括有甲氨蝶呤、来氟米特，其他的还有柳氮磺吡啶、羟氯喹、艾拉莫德等。此外，由于近年生物制剂在临床上的广泛应用，肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-6受体的单抗在类风湿当中也收到了很好的临床效果。现在小分子的靶向药物，如托法替布等，也在临床上面应用得越来越多，临床效果也还是比较满意的，对难治性或者复发性的类风湿患者效果都比较肯定。而对于类风湿关节炎患者比较晚期或者药物治疗效果不好，已经出现有关节变形甚至残废的患者，也会和外科大夫联手对他们进行外科的修复以及矫形的手术，使患者的病情得以改善，生活质量得到提高。"
刘爱华│北京医院
2020/06/11收听(93433)
"类风湿关节炎，是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性慢性疾病。类风湿关节炎的病因目前不是很明确，临床上尚没有根治的有效措施和药物。为了减轻关节的症状，延缓病情的进展，防止和减少关节的破坏，最大限度地保护关节的功能，提高患者的生活质量，目前治疗在于早期诊断和早期治疗。治疗包括一般性治疗和药物治疗。药物治疗是很重要的，重点有非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素和植物药。因为内风湿关节炎是自身免疫性疾病，所以要到医院的风湿免疫科就诊，要找有经验的医生。对于类风湿关节炎患者来说，患者的依从性很重要，并且强调的是定期随诊，制定达标治疗的方案。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/20收听(38852)
类风湿关节炎，宜采用中西医结合的方法，多能取得较好的治疗效果。中医采用辨证论治的方法，对患者进... 李斌│中国中医科学院西苑医院 2018/09/27播放(96856)
类风湿关节炎，宜采用中西医结合的方法，多能取得较好的治疗效果。中医采用辨证论治的方法，对患者进...
李斌│中国中医科学院西苑医院
2018/09/27播放(96856)
若患有类风湿性关节炎，患者不必过度紧张，及时到医院就诊，经医生辨证判断具体证型，如寒湿阻络或湿... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2018/07/27播放(99090)
若患有类风湿性关节炎，患者不必过度紧张，及时到医院就诊，经医生辨证判断具体证型，如寒湿阻络或湿...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2018/07/27播放(99090)
类风湿是类风湿关节炎的简称，是一种自身免疫炎症性疾病，主要表现在关节炎，逐渐破坏骨头导致畸形。... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(96493)
类风湿是类风湿关节炎的简称，是一种自身免疫炎症性疾病，主要表现在关节炎，逐渐破坏骨头导致畸形。...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(96493)
类风湿多指类风湿关节炎，其治疗需要强调早期治疗，一旦明确诊断，则需要及时治疗，早治疗患者的结局... 刘田│北京大学人民医院 2023/04/26播放(73439)
类风湿多指类风湿关节炎，其治疗需要强调早期治疗，一旦明确诊断，则需要及时治疗，早治疗患者的结局...
刘田│北京大学人民医院
2023/04/26播放(73439)
"得了类风湿关节炎以后，应该到正规的综合性医院的风湿科进行治疗。类风湿关节炎的药物治疗主要有三大类：第一类，非甾体消炎止痛药，因为类风湿关节炎有关节的疼痛，所以这类药应用比较普遍，常用的有布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸缓释片等等。但是，一定要注意两种非甾体消炎止痛药不能同时应用，如果同时应用增加副作用，而治疗效果反而不增加；第二类，常用的缓解病情的抗风湿药，最常用的甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶等等；第三类，生物制剂，这是目前治疗类风湿关节炎效果比较好，副作用比较小的药物，常用的有益赛普、类克、托珠单抗等等。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/14收听(46186)
类风湿关节炎是风湿免疫科非常常见的一大类疾病，它主要表现为一个对称性的关节的炎症。类风湿关节炎... 张娜│江西省人民医院 2019/03/01播放(95311)
类风湿关节炎是风湿免疫科非常常见的一大类疾病，它主要表现为一个对称性的关节的炎症。类风湿关节炎...
张娜│江西省人民医院
2019/03/01播放(95311)
"患有类风湿，在治疗方面目前尚无特效的药物可以根治，主要是缓解症状，延缓病情的进展，常用的治疗方法包括一般性治疗、药物治疗和外科手术治疗。一般性治疗是指患者在急性期一定要以休息为主，避免活动，更要避免关节负重，避免受风寒，可以应用一些物理疗法，比如针灸、艾灸、拔罐、按摩、热敷、热疗等缓解症状。药物治疗方面，主要选用非甾体抗炎药，比如塞来昔布、美洛昔康、扶他林等，并且联合改善病情的抗风湿药，比如甲氨蝶呤、环磷酰胺、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等药物进行，也可以应用小剂量糖皮质激素或者生物制剂来治疗。到了晚期，患者关节出现严重畸形，影响功能，则需要手术治疗。"
2019/03/13收听(80871)
"类风湿关节炎的治疗主要是通过药物治疗。常用的药物分为三大类：1、抗炎止疼药物，主要用来缓解关节的晨僵、肿胀、疼痛等症状，起效比较快，常用的药物包括美洛昔康、西乐葆、双氯芬酸钠、布洛芬等。2、口服的缓解病情的抗风湿药物，常用的药物包括甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺胺吡啶以及艾得辛，这些药物需要两种或两种以上联合治疗，一般是以甲氨蝶呤为基础，联合其他药物使用。3、生物制剂，主要是抗肿瘤坏死因子拮抗剂，对治疗类风湿关节炎效果非常好，而且副作用比较小，唯一的缺点就是价格非常昂贵。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(44961)
"类风湿性关节炎是一种以对称性、慢性、进行性多关节炎为主要表现的全身性疾病，类风湿性关节炎的骨及软骨破坏多数在发病初期1-2年之内发生，所以早期需要积极的治疗。类风湿性关节炎早期治疗应尽早使用缓解病情的抗风湿药，如果症状较轻，可以选择白芍总苷，羟氯喹，柳氮磺吡啶；若症状较重，可以选择来氟米特、甲氨蝶呤。如果有经济条件的病人，也可以选择生物制剂，如果关节肿痛比较厉害的患者，可以配合非甾类的药物以及糖皮质激素来控制类风湿关节炎的炎性反应，类风湿性关节炎早期积极治疗可以起到良好的预后。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/26收听(26659)
"中医认为类风湿性关节炎可以归入痹症的范畴，认为其病因主要是由于风寒湿邪痹阻经络，而导致气血运行不畅所引起的一系列以疼痛、麻木、肢体痉挛为主要特征的疾病。所以在具体治疗上主要是以祛风除湿为主，所以可以选用脾俞穴、肾俞穴和肺俞穴来进行调理。因为中医讲脾主运化，有运化水湿的作用，肺主通调水道，而肾主水，所以应用这三组穴位可以起到健脾利湿、温阳化水的作用，可以对于风湿症状有一定的改善作用。另外也可以加用大椎穴，因为大椎穴是人体六条阳经的循行部位，六条阳经都经过大椎穴的部位，艾灸这个部位就相当于打开了人体阳气的开关，可以起到温养祛湿的作用。"
崔建军│内蒙古林业总医院
2020/02/09收听(92284)
浙江省中医院 徐福
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中日医院 孔维萍
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