惠州市中心人民医院
心血管内科
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治疗早搏的药物如下：
1、器质性早搏：伴有冠心病、心肌病等结构性心脏病，应针对原发病进行治疗，可使用β受体阻滞剂进行控制；
2、功能性早搏：有症状者首选β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，不良反应较少，长期使用较安全；β受体阻滞剂治疗效果不明显者可使用抗心律失常药物，如心律平等。由于胺碘酮副作用较大，故临床上不建议使用胺碘酮治疗早搏。
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"早搏吃什么药物，这个问题比较笼统。在临床上，一般早搏分为房性早搏和室性早搏。对于房性和室性早搏，应该积极地分析有没有病因，然后看患者是不是合并器质性心脏病。如果患者没有任何临床症状，也没有器质性心脏病，只是单纯的有房性或者室性的早搏，可以暂时不给予药物治疗，仅仅是临床观察。如果患者早搏数量比较多，临床症状比较明显，建议患者服用倍他洛克、稳心颗粒、或者参松养心胶囊等抗心律失常的药物给予对症治疗。如果有病因，还要积极地祛除病因，并告诉患者平时注意休息、避免劳累、避免熬夜、尽量避免使用含有兴奋性过高的食物。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(24536)
临床建议明确早搏具体类型后，根据具体病因辨证用药。常见早搏病因包括缺血、甲状腺功能亢进、情绪激... 孙艳玲│洛阳市中医院 2018/08/14播放(85106)
临床建议明确早搏具体类型后，根据具体病因辨证用药。常见早搏病因包括缺血、甲状腺功能亢进、情绪激...
孙艳玲│洛阳市中医院
2018/08/14播放(85106)
在正常人也可能会出现早搏，房性早搏和室性早搏都可能出现，大多数患者是没有症状的，可以不用服任何药物，只需要改变生活方式，避免过度劳累，注意适当的休息，看看症状是否能缓解。如果有器质性心脏病，并且出现早搏的时候有明显的症状，可以根据情况给予相应的药物治疗，如果伴有冠心病的情况，应该首选β受体阻滞剂，如果控制效果不好，可以选用胺碘酮。使用胺碘酮的时候要注意监测副作用，因为胺碘酮可以影响甲状腺功能，要定期监测甲状腺功能，并且注意肺间质纤维化的情况。还可以选用普罗帕酮来进行治疗，当然这些药物要在医生的指导下服用。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(96857)
"早搏可以吃的药有：一、β受体阻滞剂，这种类型的药物适用交感神经依赖的早搏，比如房性早搏、室性早搏，对于室性早搏是一种特效药物，这种类型的药物有美托洛尔片、比索洛尔等；二、曲美他嗪也可以治疗早搏，经常被用于治疗房性早搏，也是一种营养心肌的药物，可以营养心肌，通过改善能量代谢治疗早搏引起的心悸、心慌等不适的症状；三、还有普罗帕酮、美西律和胺碘酮等抗心律失常药物，也可以用来治疗对β受体阻滞剂不敏感的早搏；四，除了上述药物之外，还有一些中成药也有治疗早搏的作用，比如稳心颗粒、参松养心胶囊等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(57138)
"早搏吃什么药的问题是这样的。首先，明确早搏是器质性的疾病引起的，还是功能性疾病引起的。一般的情况下，器质性疾病引起的早搏跟运动有关系，在运动的情况下出现心慌，做心电图会发现早搏。早搏也分好多种，有房早、室早。如果是功能性的早搏，就是一般在休息状态下出现的心慌，心跳有间歇，一做心电图有早博，这种情况下就是功能性的早搏，多由植物神经功能紊乱引起的，它是否需要治疗。如果功能性的早搏，排除了器质性的疾病，就不需要吃特殊的抗心律失常的、治疗早搏的药物。因为抗心律失常药的副作用非常大，它的副作用比疾病本身的危害还要大。如果是器质性疾病引起的，比如冠心病、急性心肌梗死、心衰这种情况非常危急，引起的早搏，尤其是频发的室早或是出现室速，这种病人就需要药物治疗，而且要非常重视、高度重视出现室速、室颤的情况。器质性疾病引起的早博，有房早，有室早。如果频繁的室早的情况下，一般选择口服慢心律或者胺碘酮这些抗心律失常药，是口服药。危急情况下，病人非常严重的情况下，像心肌梗死，出现频繁室早，要静脉用药利多卡因抗早搏治疗。"
孟淑萍│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(247)
治疗早搏有效的药物有以下几种：一、β受体阻滞剂类药物，这类药物是治疗早搏最重要的药物，尤其是室性早搏，β受体阻滞剂类药物有美托洛尔片、比索洛尔片等。二、有一些中成药对这类疾病也有一定的效果，比如稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药物。三、还有一些改善循环的药物对这种疾病也有效果，比如曲美他嗪，曲美他嗪是一种对房性早搏很有效果的药物，是一种营养心脏、改善循环的药物，还可以缓解一些因为房性早搏或者室性早搏引起不适的临床症状。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(84565)
早搏用药的选择需要选择适合自己的药物。但首先我们要分析早搏的原因，是起源于心房，还是心室，还是... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(96172)
早搏用药的选择需要选择适合自己的药物。但首先我们要分析早搏的原因，是起源于心房，还是心室，还是...
张海澄│北京大学人民医院
2018/11/19播放(96172)
早搏的治疗，应该考虑是否伴有器质性心脏病，是否影响心排血量以及是否会发展成严重的心律失常来决定。常用的除了病因治疗以外，药物治疗应该选用抗心率失常药物。如果属于房性和房室交界性早搏，多可以选用作用于心房和房室交界处的Ⅰ类的A、C和Ⅱ类及Ⅳ类的药物。室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类药物和Ⅲ类药物。有潜在致命危险的室性早博，需要紧急静脉给药。心肌梗死后，如果没有禁忌症，早搏可以使用β阻滞剂治疗。原发性和继发性QT间期延长综合征患者忌用Ⅰ类药物，原发性者可以使用β阻滞剂。除此之外，还常见苯妥英钠、卡马西平等。继发性祛除病因的早搏，应该使用异丙肾上腺素或心房、心室起搏治疗。
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(262)
"早搏吃什么药好？早搏如果发生的非常少，无论是房性的早搏，还是室性的早搏，都是不需要吃药的。吃药主要是为了减轻临床症状，如果有一些早搏自己都没有什么大的感觉，甚至早搏的量也不多，自己都没有什么大的感觉，这样的早搏都是不需要治疗的。很多状况下可能是偶尔摸脉搏或者是偶尔做心电图，或者是做动态心电图才发现的，并不需要治疗。但是如果症状非常明显，又是频发的早搏，无论是频发的房早或者是频发的室早，只要不是非常明显，影响到日常的生活，这样的早搏就需要进行药物处理。如果是频发的室早，可以吃慢心律，也可以吃心律平。如果是频发的房早，可以使用心律平或者乙胺碘呋酮，对于频发室早的病人也可以使用乙胺碘呋酮治疗。如果房早、室早都是频发的，可以选择心律平或者是乙胺碘呋酮来进行治疗。正常状况下如果基础心率比较快，伴有频发的房早和室早，可以使用β受体阻滞剂把心率控制下来，很多状态下心率慢下来，异位兴奋点也会下来，早搏就会明显的减少，实际上是不需要吃刚才所说的抗心律失常药物。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(65497)
"心肌缺血伴随早搏，通常可以服用以下几大类药物：1、中药类稳定心率的药物，可以应用稳心颗粒口服，另外可以选择的药物有冠心丸、丹参滴丸、芪参益气胶囊、参松养心颗粒等药物能够有效改善心肌缺血而控制早搏。2、对心肌缺血而导致的早搏可以服用西药进行控制，例如β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等能有效抑制早搏的发生。3、还可以服用西药来改善缺血和稳定心室率，例如辅酶Q10等药物，都能够起到上述作用和效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(47601)
"具体要根据患者引起心律不齐的病因进行选择。如果患者是由于非器质性疾病导致，比如说由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡等，一些不良的生活方式，导致患者出现心律不齐早搏的发生。不需要吃特殊的药物，只需要改善生活方式就可以。建议好好休息，不吸烟，不饮酒，不熬夜，不喝浓茶，不喝浓咖啡，患者的心律不齐早搏很快就会自行消失。如果患者是由器质性疾病导致的，比如说由于患者，患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等等，导致患者出现的早搏，我们需要给患者进行抗凝、抗血小板，以及调脂等治疗，也就是应用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类的调脂药物，比如说瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等等，来进行治疗。如果患者的早搏是由于高血压，导致心肌损伤引起的，我们需要积极地降低患者的血压。如果早搏是由离子紊乱导致的，比如说低钾血症，那么我们需要给患者口服血钾片，这样补充血钾，患者的早搏心律不齐也能得到缓解。所以至于早搏具体需要吃什么药，需要根据引起早搏的病因来进行选择。 "
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(11163)
"心脏早搏是在原有相对引起的心跳节律上，出现的提早异位搏动，这种异位的波动可以根据来源的部位分为房性早搏、室性早搏，以及交界区早搏。早搏的危害主要取决于是否在原有心脏病的基础上发生，如果是在原有心脏病基础上发生的，是心脏病的表现，治疗主要是针对原有心脏病治疗，在药物的选择上根据心功能是否受损去选择抗心律失常药物。没有原因的特发性的早搏，在药物上相对选择的面比较宽，通常可以选择普罗帕酮、莫雷西嗪、美西律等药物，还可以选择β受体阻滞剂或者洋地黄类的药物，这些药物要根据患者的早搏类型去进行取舍和选择。在治疗中遵从医生的处方，首先评价原有的心脏结构和功能，其次在正确判断的基础上去选择药物才能够相对合理而有效。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(35093)
心脏早搏，要根据早搏的类型、早搏的数量，来评估早搏的严重程度，根据评估来决定服用什么药物。所以，临床上没有哪一种药物对心脏早搏最好。如果患者出现了房性或者室性早搏，但是没有明显的临床症状，也没有任何的危险因素，没有器质性心脏病。这类患者不需要服药治疗，仅注意生活方式，平时注意不吸烟、不喝酒，注意休息，避免劳累、情绪紧张。如果患者出现了心慌、胸闷的症状，做心脏彩超，有器质性的疾病，然后背动态心电图，一天一夜早搏的数量比较多，这类患者建议服用倍他洛克。
2018/06/04收听(29614)
"临床上最常见的心脏早搏分为两种，房性早搏和室性早搏。房性早搏大多都是功能性早搏，依据早搏的数量，以及患者有没有因为早搏引发的症状，决定是否需要治疗。通常早搏数量比较少，1000次\/24h以内，患者又没有明显的心悸等症状，可以不用药物治疗，继续观察就可以。如果数量比较多，患者又感觉到心悸、心慌、心律不齐这样的症状，可以应用治疗早搏的药物，包括西药的抗心律失常药，中药治疗早搏的药。西药可以选用心律平、β受体阻滞剂，Ⅳ类抗心律失常药如合心爽、维拉帕米等。中药治疗早搏的药如稳心颗粒、参松养心胶囊，都可以口服。室性早搏也是依据症状和数量多少，决定是否需要早搏。如果早搏比较多，如大于5000次\/24h，首先要排除器质性心脏病的原因，比如可以做心脏的超声，必要的时候做冠脉CT，明确有没有心肌病、冠心病的可能。除了器质性的可能，就要考虑是功能性的早搏，可以选用的药物包括美西律、心律平，β受体阻断剂如倍他乐克，Ⅳ类抗心律失常药维拉帕米、合心爽等，也可以应用中药稳心颗粒和参松养心胶囊。在治疗的过程当中，一般治疗三个月之后，可以重新复查24小时的动态心电图，明确早搏的数量是否有减少。"
张妮│北京医院
2020/04/24收听(86788)
"心脏早搏包括房性早搏和室性早搏，依据早搏数量的多少分为偶发早搏和频发早搏。房性早搏和室性早搏的治疗不完全一样，偶发早搏和频发早搏的治疗也不完全相同。如果偶发房性早搏的患者没有症状，可以服用振源胶囊治疗，偶发室性早搏可以服用参松养心胶囊治疗。频发房性早搏应该服用美托洛尔或者盐酸普罗帕酮片，频发室性早博可以服用比索洛尔、胺碘酮或者美西律治疗。如果频发室性早搏，患者出现胸闷、气短的症状，还应该加用呋塞米、螺内酯等利尿剂治疗。早搏的治疗除了上述药物以外，还应该注意避免熬夜、喝酒、劳累、情绪波动等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(76553)
早搏治疗要根据早搏的具体情况而定。临床上早搏可分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏，房性早搏和交... 吕俊伟│山西省心血管病医院 2019/12/21播放(54167)
早搏治疗要根据早搏的具体情况而定。临床上早搏可分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏，房性早搏和交...
吕俊伟│山西省心血管病医院
2019/12/21播放(54167)
临床上常见的早搏，包括房性早搏和室性早搏。如果发现早搏，应该先做24小时动态心电图，评估24小时内早搏数量。对于房性早搏，如果没有明显症状可以不治。如果症状比较明显，比如心悸，影响到平时的生活质量。并且24小时的动态心电图提示房性早搏数量＞5000次以上，可以口服抗心律失常的药物，如普罗帕酮、倍他乐克等，中药也可以应用稳心颗粒、参松养心胶囊等。室性早搏如果量少、患者没有症状，可以不治。如果量多，24小时大于5000次以上，首先要除外器质性心脏病的原因。除外器质性心脏病原因之外，要考虑室性早搏是功能性早搏，可用药物包括美西律、普罗帕酮、倍他乐克、索他洛尔、胺碘酮等，当然也可以应用中药，比如参松养心胶囊、稳心颗粒等。
2020/04/20收听(77157)
治疗心脏早搏的药物包括四大类抗心律失常药，都属于西药，具体选择需要医生根据患者基础疾病情况，以... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/06播放(70168)
治疗心脏早搏的药物包括四大类抗心律失常药，都属于西药，具体选择需要医生根据患者基础疾病情况，以...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/06播放(70168)
"心脏早搏这种情况在服药方面要分析到底是哪一类早搏，比如房性早搏在服药方面主要选择β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔；中成药方面主要有稳心颗粒，效果都非常不错。但如果是室性早搏，也可以选择倍他乐克、稳心颗粒，但是有些人对这种药物反应不是太好，可口服胺碘酮，一般情况下胺碘酮对治疗室性早搏的效果比较理想。所以对于心脏早搏，具体用药要进行个体化分析，每个人对药物的反应不一样，早搏的种类也不一样，所以在药物的选择上也不能完全一样，一定要具体问题具体分析，选择合理的控制早搏的药物。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(25227)
"心脏早搏是非常常见的一类心律失常，早搏有一个学名叫做期前收缩。心脏能够产生收缩，机制就是电机械的配合。心脏的电学是由窦房结部位所发出的冲动，早搏指的是在窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，对于心脏早搏，要分清楚是生理性的早搏，还是病理性的早搏。如果是偶发的，有一部分早搏属于生理性的，也叫功能性早搏，找不到任何病因，但是临床上也很常见，可能要从生活方式上进行入手干预，缓解病人的焦虑、不安，帮助患者有良好的作息，也许对于早搏有好处。对于病理性早搏，目前常用的是药物治疗，药物治疗包含抗心律失常的药物，比如β受体阻滞剂或者心律平等这一类都对早搏有所帮助。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/07收听(44175)
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