首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性出现小腹疼痛，需要精确诊断，主要原因如下：
1、泌尿系统疾病：如慢性肾炎、肾积水、肾结石、输尿管结石、输尿管炎、膀胱炎、膀胱结石、尿路感染等泌尿系统疾病或肿瘤，均会使女性出现小腹疼痛；
2、腹腔脏器疾病：女性出现小腹疼痛，需要考虑腹腔脏器疾病，如结肠、直肠、小肠出现肠炎等功能性胃肠病；
3、妇科疾病：如慢性盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂等妇科疾病。育龄期女性需要排除宫外孕或黄体破裂等急性妇科疾病发作。
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"女性小腹部突然出现疼痛是一种比较常见的症状，可发生于多种疾病，需要根据伴随的其他症状以及女性的月经史、性生活史等进行分析，必要时需要借助辅助检查才能确诊。小腹出现疼痛的原因有：1、宫外孕破裂，宫外孕破裂流产是引起小腹部突然疼痛症状的主要原因之一，平时有正常的性生活，月经推迟不来出现突然发生的下腹部疼痛症状，伴有阴道内出血症状时多考虑是宫外孕破裂流产所致。2、急性盆腔炎，是引起女性下腹部疼痛症状的常见原因，在发生症状前都有分娩史、流产史、宫腔内清宫或者放置节育环、取环等病史，因无菌操作不严格或者个人卫生习惯不良，导致病原微生物入侵感染引起急性盆腔炎，出现明显的下腹部疼痛症状，伴有阴道内分泌物异常。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/30收听(33545)
女性如果出现了小腹疼痛，绝大部分是和妇科方面的炎症有关系，比较常见的有急性或者慢性盆腔炎、附件包块、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症等等，如果是宫外孕也会导致腹部的疼痛。在月经期间出现小腹疼痛，通常和痛经、子宫内膜异位症有一定的关系。剧烈运动之后导致的小腹疼痛，需要考虑附件包块的蒂扭转或者破裂等等，比如卵巢囊肿或者子宫黏膜下肌瘤等等。对于腹痛建议做B超检查，B超可以了解盆腔脏器的情况，同时必要时还要抽血进行化验。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/06收听(98712)
女性小腹痛的原因很多，首先需确认是否是月经来临前或经期中的生理性疼痛，此种疼痛一般比较规律，如是可以在月经干净后前往医院检查，在医生指导下对症下药，以治愈或者减轻月经生理性疼痛。其次就是在怀孕4-5个月时，由于子宫增大，子宫圆韧带因受力而被牵拉，此时孕妇会感觉到腹部疼痛。这种疼痛多位于下腹部子宫一侧或双侧，疼痛持续时间不会太长，一般呈牵涉痛、钝痛或隐痛，此种疼痛属于正常现象，不用担心，一般患者多卧床休息即可缓解。再次众多疾病也会导致小腹疼痛，常见的附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜炎、妇科肿瘤、阑尾炎、胆囊炎、结肠炎等。由于引起小腹疼痛的原因异常复杂，所以患者一定要及时前往医院确诊。
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/31收听(54850)
女性患者突然出现小腹疼痛的原因较多，需要精确诊断，常见如下：1、消化道疾病：比如... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/30播放(81700)
女性患者突然出现小腹疼痛的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、消化道疾病：比如...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/30播放(81700)
"如果女性小腹部经常疼痛，在临床上最常见的原因有以下两个：第一个就是由于慢性盆腔炎所导致的，比如有人工流产的病史，上环、取环的病史或者诊断性刮宫、药物流产的病史，往往会有导致盆腔的炎症，会出现反复的下腹部疼痛，多数是胀痛，并且以性生活和月经期的时候疼痛会加重。另外一个原因就是由于子宫内膜异位症所导致的下腹部疼痛。由于子宫内膜异位症病灶是随着卵巢周期性的发生变化，而出现周期性的出血，所以就会导致盆腔内的组织粘连，而造成反复性的下腹部疼痛。这种病人常常伴有痛经和不孕的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/15收听(54058)
女性小腹疼痛原因比较多，可能是由于妇产科疾病引起，也可能是由于非妇产科的其他系统疾病引起。具体... 荣春红│中日友好医院 2021/04/06播放(95783)
女性小腹疼痛原因比较多，可能是由于妇产科疾病引起，也可能是由于非妇产科的其他系统疾病引起。具体...
荣春红│中日友好医院
2021/04/06播放(95783)
"小腹突然疼痛，要根据疼痛的性质以及特点考虑不同的妇科情况，比如下腹正中出现疼痛，多为子宫的病变，一侧下腹痛应考虑该侧附件的病变，比如卵巢囊肿扭转、输卵管卵巢急性炎症、异位妊娠等。另外，右下腹痛应该考虑到急性阑尾炎，需要与外科进行鉴别，双侧下腹痛常见于盆腔炎性疾病、卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎时。如果说是持续性钝痛，多为炎症或者腹腔内积液所导致。如果说是阵发性的绞痛，可能是子宫或输卵管等空腔器官收缩的表现。如果出现小腹突然疼痛，建议一定要及时的到医院进行检查，查找原因之后进行对症的处理。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/06收听(19074)
"女性小腹突然疼痛，首先考虑阑尾炎的可能性非常大。阑尾炎是一种炎症性疾病，在人群中的发病率非常高，一般是细菌感染以后引起的。早期表现是脐周疼痛，慢慢的出现右下腹的疼痛。疼痛的性质非常剧烈，呈绞痛，一般屈曲位的时候腹痛也不能缓解，小便中一般没有红细胞。查血发现白细胞升高，行腹部B超检查能够发现阑尾肿胀，周围有渗出，就证实是阑尾炎。如果是女性有停经超过一个月的时候，也考虑可能是宫外孕引起的腹腔内大出血。首先要判断疼痛的位置、性质。如果是伴有贫血，需要及时的到医院来进行检查。腹部超声能够看到腹腔内有积液，需要诊断性穿刺。如果抽出不凝血，则说明有大出血存在。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(39199)
"小腹痛是妇女常见的症状，多是由于妇科疾病所引起，但是要根据疼痛的性质和特点考虑各种不同的妇科情况。如果疼痛在正中，多为子宫病变引起。如果疼痛在一侧下腹，就应该考虑该侧附件的病变，比如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管卵巢急性炎症、异位妊娠等。如果存在右侧下腹痛，还应该考虑到急性阑尾炎，双侧下腹痛常见于盆腔炎性疾病。如果出现输卵管妊娠破裂，或者盆腔腹膜炎时，可引起整个下腹，甚至全腹的疼痛，所以要根据疼痛的性质来初步判断导致的原因。"
2020/11/12收听(47851)
"女性如果突然出现小肚子痛，从妇科的角度出发来分析有以下几种原因：第一个，卵巢囊肿蒂扭转，由于卵巢有病理性囊肿，重量的关系会导致蒂部出现扭转的情况，会出现突然下腹部疼痛。在临床上还伴有恶心、呕吐的情况，建议尽快去医院给予相应的处理。第二个，如果有停经史的情况下突然出现肚子疼痛，有可能是宫外孕所导致的，建议结合临床病史，结合实验室检查、血HCG来综合性的分析，如果是宫外孕，一定要及时处理。第三个，先兆流产所引起的，前提是有停经史，通过B超检查、血HCG和孕酮的检查可以做出初步诊断，如果想继续妊娠，给予安胎治疗。第四个，如果出现突然小肚子疼痛，在临床上也有可能是因为输尿管结石或者是盆腔炎症所引起的，建议结合临床病史、妇科检查，综合性的给予分析。"
2019/08/13收听(73364)
"女性小腹突然疼痛比较常见的原因有，胃肠道痉挛比如阑尾炎症、肠道粘连、梗阻、泌尿系统结石等；在月经前一个星期左右也有可能会出现黄体破裂，月经超推迟有性生活史，可以考虑宫外孕，宫外孕破裂伴有剧烈疼痛、内出血可能还伴有心率加快、面色苍白；其他炎症也有可能会引起，比如急性盆腔炎或者盆腔囊肿、卵巢囊肿突然性破裂或者蒂扭转这些都会引起疼痛。出现小腹突然疼痛最好立即到正规医院做B超检查，查明原因后再对症处理。"
乔春红│宿迁市人民医院
2019/07/19收听(56115)
女性患者出现小腹疼痛、腰疼的原因常见如下几点：1、泌尿系统疾病：比如慢性肾炎、肾... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(92273)
女性患者出现小腹疼痛、腰疼的原因常见如下几点：
1、泌尿系统疾病：比如慢性肾炎、肾...
2021/06/29播放(92273)
女性小腹两侧疼原因，包括泌尿系统感染、盆腔因素，需要精确诊断具体病因、病灶，具体如下：...
女性小腹两侧疼原因，包括泌尿系统感染、盆腔因素，需要精确诊断具体病因、病灶，具体如下：
2021/06/09播放(87874)
右侧的解剖结构有盲肠的起始端，包括阑尾、末端小肠、右侧的女性的子宫卵巢和附件，这些器官有炎症，长东西都有可能引起疼痛。如果临床检查除外了这些疾病，也有可能是一个功能性的腹痛，也可以呈一种隐痛或者刺痛。有的时候咱们还要注意，要是脊神经比较靠下的，脊神经受到了疱疹病毒感染的时候，可以造成右侧的小腹疼痛，可以伴有皮肤的出疹、水疱。如果没有这些就不用考虑这种所谓带状疱疹的问题，更多的可能就考虑功能性腹痛。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/15收听(87511)
对于女性左下腹部的疼痛分为急性和慢性，急性包括乙状结肠扭转、左侧嵌顿性的腹股沟疝、左侧输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、左侧黄体破裂、异位妊娠破裂、痛经等等。慢性出现的左下腹痛，需要考虑慢性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠乙状结肠癌、结肠憩室与憩室炎、慢性左侧附件炎，对于肠道的疾病往往会伴随着大便的改变，如腹泻或者便秘，大便中可能带有黏液或者血性的物质。妇科的疾病则以月经及阴道分泌物改变为主。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/22收听(93590)
女性小腹左侧疼痛有可能由妇科疾病导致，如盆腔炎、左侧附件炎、卵巢囊肿、黄体破裂、子宫内膜异位症等引起。在月经期出现左侧腹部疼痛也有可能是着凉引起的痛经、子宫腺肌症，在排卵期出现疼痛考虑是卵泡破裂引起。着凉也会引起肠痉挛，导致小腹左侧疼痛，结肠炎等也导致，肠道不适也会引起腹痛、腹泻。尿路感染、肾脏结石等也会引起腹部疼痛，尿路感染会引起尿频、尿急，肾脏结石容易引起血尿等情况。出现小腹左侧疼痛需要去医院进行B超检查、白带常规检查，还需要进行尿常规检查、肾脏B超检查等，查明后在医生指导下合理治疗。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/01/19收听(45577)
女性小腹左侧疼痛可能与肠道性疾病，左侧卵巢、输卵管疾病或功能性痉挛有关，选择女性左侧疼痛的治疗... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/02播放(83038)
女性小腹左侧疼痛可能与肠道性疾病，左侧卵巢、输卵管疾病或功能性痉挛有关，选择女性左侧疼痛的治疗...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/02播放(83038)
女性尿血且伴有小腹疼痛，此时小腹疼通常指膀胱部位，原因包括膀胱感染或尿道感染，需及时到医院就诊... 杨林│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(82827)
女性尿血且伴有小腹疼痛，此时小腹疼通常指膀胱部位，原因包括膀胱感染或尿道感染，需及时到医院就诊...
杨林│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(82827)
"出现小腹痛和腰痛常见的原因，首先是与妊娠相关的一些情况，例如宫内孕出现先兆流产、宫外孕的患者都有可能会表现为小腹及腰部的疼痛。其次是与妊娠没有关联的疾病，有盆腔炎，盆腔炎的患者会出现下腹坠胀痛向腰部放射，并且患者还会伴有发热、寒战等其他的伴随症状。还有卵巢囊肿蒂扭转，当存在卵巢囊肿蒂扭转，会表现为下腹撕裂样的疼痛并且向腰部放射。子宫内膜异位症，例如巧囊等，女性可能在经期会出现小腹以及腰部的疼痛。卵巢囊肿破裂，也有可能会表现为这种症状。具体还需要进行子宫附件超声等一些相关的检查，才能够明确病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/25收听(31995)
"女性的小腹出现按压疼痛首先考虑的是女性的盆腔炎，盆腔炎患者最基本的诊断条件就是子宫附件区的压痛。如果出现明显的压痛，还要结合患者其它的临床症状，例如有没有发热，超声检查有没有子宫附件区的炎症的表现，例如有没有脓肿等。还要进行妇科的查体，看宫颈有没有举摆痛，还要进行血常规等检查，看感染的指标，例如白细胞或者CRP是否升高，综合判断患者是否存在炎症以及炎症的严重程度。只要有腹痛，就要排除可能存在的腹腔内失血的疾病，例如宫外孕或者卵巢囊肿破裂等。所以一旦出现这种情况，要及时到医院就诊，进行相关的检查之后才能够明确具体的病因，并且给予后续的处理。"
2019/10/26收听(23198)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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