小脑萎缩的症状

易继平
副主任医师

郴州市第一人民医院

神经内科

小脑萎缩的症状

2018-09-30 20:07播放 :

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视频内容

脑一般分为大脑、小脑以及脑干，小脑位于后脑勺部位。小脑萎缩本身是一种影像学的诊断，并不是一种疾病。轻微小脑萎缩的患者可以没有任何症状，只有通过影像学检查才能发现。

重度小脑萎缩的患者可以出现一些小脑性共济失调的症状，如走路不稳，左右摇晃，像喝醉酒一样，也就是常说的这种共济失调步态。

另外一个主要方面就是可以出现构音障碍，语音功能方面的一些损害，如患者讲话比较慢，带鼻音或者出现爆破或吟诗样的语言。

晚期的患者由于萎缩症状加重，导致行走功能进一步恶化，有可能会卧床不起，容易并发肺部感染、尿路感染、褥疮等，所以这种患者晚期的生活质量会下降。

所以小脑萎缩的患者，轻度没有症状，重度萎缩的患者主要会出现共济失调以及语言功能方面最主要的症状。

407

小脑萎缩的症状有哪些

小脑萎缩症状具体如下：

1、共济失调，表现为站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能...

潘春联│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/21播放(72360)

小脑萎缩什么症状

"小脑萎缩，前期与人喝醉酒时的状态相似，比如走路不稳、言语意识不清晰、意识模糊、无法正确识别眼前景象，甚至会情绪失控、胡言乱语。因为小脑是人体的辅助运动中枢所集中的地方，主要用来控制人体的运动稳态，使身体各个部位可以做出精准的动作。如果在CT检查前想判断患者是否存在小脑萎缩的现象，可以命令做简单的动作，比如抬起右腿或者是右手，简单的用筷子夹乒乓球的动作，也能令其转动眼球，看动作是否流畅灵活。这些看起来简单但是十分精确的动作对正常人来讲十分简单，对小脑萎缩患者来讲则极难完成。"

语音时长01:19''

李洪莲│英德市人民医院

2019/06/13收听(63693)

小脑萎缩的症状有哪些？

小脑是人体辅助的运动中枢，跟大脑不一样，小脑主要是负责运动的精确性和协同性，另外控制步态的稳定性，就是小脑的三个功能。因此小脑出现病变之后，患者可能不觉得肌肉的力量有明显的减退，但是会出现明显的运动困难。主要几个方面，一个是明显的走路不稳，因为小脑是控制步态的，术语是醉酒样步态、歪斜的、左右晃动，这是小脑症状。还有一种是精细运动的下降，比如写字、扣扣子、拿筷子吃饭这样的精细运动会出现明显的偏差，比如要伸出手来去够一个东西，可能比较困难，不能一次拿到，分几次来完成这个动作。另外小脑病变之后还有一些特殊的症状，比如出现语言的障碍，一个字一个字地往外蹦，就像朗诵诗一样，有一种特殊的节律感，叫吟诗样语言。另外小脑出现障碍之后会影响到眼球的运动，出现粗大的眼震，使人感到眩晕，这是小脑病变的主要的症状。

语音时长01:18''

邵自强│中日友好医院

2017/10/17收听(32064)

小脑萎缩啥症状

"小脑的生理功能主要是维持身体的平衡和协调性，所以小脑萎缩的表现就是以平衡功能障碍为主的一系列症状，常见的有以下的表现：一、共济失调，这个是小脑最突出的也是最主要的临床表现，走路摇摇晃晃的像喝醉酒一样，特别容易走偏也容易摔倒，尤其是老年人摔倒以后会引起骨折等等一系列的后果。晚期的时候患者常常无法行走，只能卧床。二、脑功能障碍方面，表现为头晕、健忘、记忆力非常差，经常丢三落四。有时候理解力也降低了，没有办法理解别人的意思，也不能正常的交流。三、在构音方面，表现为吐字不清楚，说话像一个爆发性的言语，就或者像吟诗一样的言语，就像念诗词一样的。如果检查患者的眼睛，会发现患者有一个眼球的左右摆动。在小脑萎缩的晚期，除了小脑萎缩以外，还会存在一些其它系统的萎缩，比如说皮层萎缩、锥体束萎缩、脑干萎缩等，所以还会出现很多其他的症状，例如小便控制不好、体位性低血压、吞咽困难、饮水呛咳等。"

语音时长01:26''

曾湘豫│北京医院

2020/05/04收听(11957)

小脑萎缩的症状

"小脑萎缩的症状，主要表现为行走不稳、步态蹒跚、容易跌倒。另外小脑萎缩可以出现共济失调及平衡障碍。逐渐发展以后，病人自己不能行走，需要坐轮椅，小脑萎缩主要影响生活质量。生活质量差一些，但也不是很快能危及生命。康复训练以及家庭的护理很重要，防止不能下床活动。卧床以后，容易产生并发症，比如，褥疮及肺部感染。这些是造成死亡的原因。一直坚持做运动方面的康复，尽量晚一些完全的卧床，能使病人的生命比较长远。"

语音时长01:30''

裘丽红│开封市中心医院

2018/05/22收听(82484)

01:39

小脑萎缩的症状

小脑萎缩不是病，是影像学改变，所以临床医生不诊断小脑萎缩，也不诊断大脑萎缩，是影像学医生报告的...

熊光润│宜昌市第二人民医院

2019/01/05播放(81889)

01:41

小脑萎缩的症状有哪些

小脑是人体的辅助运动中枢，具有控制运动的精确性、协同性和步态稳定的作用。小脑萎缩的症状包括：<...

邵自强│中日友好医院

2017/07/05播放(85111)

小脑萎缩的症状有哪些？

"小脑萎缩的症状主要是共济失调，什么叫共济失调呢？主要就是指运动的协调性比较差，平衡能力减退，比如说过去非常容易做到的指鼻子，就是用手指点指自己的鼻子，无论是睁开眼睛、闭上眼睛，我们都可以准确地把手指放在自己的鼻子上面。但是出现小脑萎缩以后，这个时候会产生辨距不良，就是手指不能一下子指到自己的鼻尖上，可能会有对距离的判断失误，导致你的手指点到了其他的位置上。另外，可以出现明显的手脚笨拙，特别是手的精细运动比较差。还有一些比如说患者的走路姿势明显异常，走路像鸭子一样，两个腿分得比较开，或者走起路来像喝醉了一样，像醉汉一样，东倒西歪，不能走直线。另外这些患者有时候会头晕，感觉自己的在旋转，还有的病人明显看到眼球的震颤，说话声音、语调也和以前不一样。"

语音时长01:18''

王梦阳│首都医科大学三博脑科医院

2018/01/16收听(56230)

小脑萎缩症状

"人类的平衡系统，包括视觉系统、本体感觉系统以及前庭系统。小脑属于前庭系统，其主要作用是维持躯体的平衡，控制姿势和步态，调节肌肉张力以及协调随意运动的准确性。小脑萎缩初期时，可以没有任何表现。在疾病后期，小脑萎缩患者主要表现为站立时，不能保持平衡，常向前后或左右倾倒；行走时两脚分得较开，并左右摇晃，呈现醉酒步态；双手活动欠灵活，很笨拙，不能完成精细动作，比如解纽扣、缝衣服、穿针引线等，或不能完成交替进行的规律性动作；在说话时，小脑萎缩的患者，常会表现为语调的异常，呈现爆发式或吟诗样的怪异语言。"

语音时长01:15''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/12/13收听(50660)

01:31

小脑萎缩最严重的症状

小脑功能是管运动协调，所以小脑萎缩会出现共济失调、行走不稳，严重时病人连坐都坐不稳，只能卧床，...

薛爽│中日友好医院

2021/06/26播放(61912)

01:40

小脑萎缩的症状有些什么

小脑萎缩主要包括以下几个症状：

1、眼球震颤：开始会表现为眼球症状，无缘无故眼球抖...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/06/01播放(60988)

小脑萎缩什么症状

"小脑萎缩的临床表现有以下几点：1、日常行为表现为自主生活缓慢、小脑性步态、站立不稳、步幅宽大、语言不利、吞咽困难、构音障碍、难以直线行走、眼球震颤、视物不准，以及指鼻不能，指闭上眼睛不能准确指出鼻子。2、生活不便，表现为排便困难、性功能减退或障碍、排汗困难。3、自主感受，表现为头晕、晕厥、心悸。4、临床检查，肌张力减低、快速轮替试验、闭目难立，跟膝胫试验、指鼻试验均表现阳性体征。5、影像学检查，CT检查提示小脑纹理粗重，体积缩小，小脑上沟为宽，第四脑室扩大，小脑蚓部萎缩。"

语音时长01:30''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(31465)

什么是小脑萎缩？

准确来说，小脑萎缩不是一种疾病，而是一种神经影像学的表现，既可见于一些遗传性变性性的疾病，也可见于某些急性病程，与急性小脑，得了小脑炎的后期及某些药物中毒，甚至某些临床无症状的人，影像学检查也可见小脑萎缩，尤其老年人多见一些。它的共同特征是神经影像学检查，发现小脑的容积减小、脑沟增宽，可分为局限性和广泛性小脑萎缩，由于小脑主要参与具体的平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩患者临床都出现：第一、共济失调；第二、小脑性供应障碍；第三、眼球运动障碍；第四、肌张力减低；第五、非运动性表现等症状。

语音时长00:55''

潘春联│武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/14收听(64215)

01:56

小脑萎缩是怎么引起的

小脑萎缩分为先天性小脑萎缩和后天性小脑萎缩，需要提前干预，避免病情进一步发展，对生活造成严重不...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/06/24播放(54989)

02:16

小脑萎缩是怎么引起的

小脑萎缩原因比较复杂，有先天遗传因素，也有后天各种各样疾病引起小脑萎缩，主要如下：

黄世昌│北京大学第一医院

2023/04/18播放(58978)

小脑萎缩怎么造成的

"　　小脑萎缩是影像学上的一种检查，引起的原因非常多，既可以见于遗传性的变性性疾病，也可以见于急性病程，比如急性小脑炎后期或者某些药物中毒等，都会导致患者出现小脑萎缩。部分患者在临床上因为小脑萎缩也并没有明显的症状，小脑萎缩以后可能会有肢体平衡障碍、肌张力降低、共计失调、言语混浊不清等症状较。　　常见的病因与遗传、缺血、缺氧、药物中毒、炎症、酒精中毒都有关系，比如遗传方面的疾病脊髓小脑变性、变性性系统疾病、多系统萎缩、小脑型，还有就是缺血、缺氧、一氧化碳中毒导致小脑萎缩。药物中毒方面可以考虑苯妥英钠，还有就是急性小脑炎的后遗症，酒精性小脑变性都可能造成小脑萎缩。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/10收听(14851)

小脑萎缩是怎么引起的

小脑萎缩可能是遗传性、变性性疾病导致，也可能是因某些急性病程，如急性小脑炎后期及药物中毒等引起。在遗传性疾病中，脊髓小脑变性、Friedreich型共济失调、齿状核红核苍白球路易体萎缩症等可引起小脑萎缩。在变性性疾病中，多系统萎缩小脑型可引起小脑萎缩。缺血、缺氧性疾病，如急性脑梗死、脑出血、一氧化碳中毒等也可以引起小脑萎缩。另外，药物中毒，如苯妥英钠中毒可引起小脑萎缩。炎症性疾病，如急性小脑炎后遗症可导致小脑萎缩。另外，酒精性小脑变性可以导致小脑萎缩，还有神经副肿瘤综合征也可以导致小脑萎缩。高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、酒精等因素可能会诱发小脑萎缩。

语音时长01:31''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/28收听(73938)

怎么防止小脑萎缩

"小脑萎缩在治疗上并没有特别有效的方法，小脑萎缩的发生与患者的遗传因素、环境因素，还与脑血管病的危险因素有关系。防治小脑萎缩主要是从脑血管方面的危险因素进行预防，积极控制高血压、糖尿病、高脂血症，患者也要戒烟戒酒，因为烟酒对血管内皮会造成损伤。患者要养成良好的饮食习惯，避免过度思虑，保持心态平和，尤其是有小脑萎缩家族病史的老年人，更应该如此。要多锻炼，劳逸结合，患者也要调整自己的饮食结构，要多吃清淡的饮食，营养要均衡，不要吃肥甘滋腻之品，以高蛋白、高维生素饮食为主，患者平时要多吃绿叶的蔬菜、水果，尤其是50岁以上的老年人。有小脑萎缩遗传家族史的患者，可以口服改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊、吡拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片，改善脑细胞衰老的状况，防止小脑萎缩发生。"

语音时长01:34''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/27收听(46962)

小脑萎缩的症状与治疗

"小脑萎缩，属于脑萎缩的一种类型。小脑萎缩会表现为走路不能走直线，闭目难立征阳性、醉汉步态等共济失调表现，会出现吟诗样语言、爆发性语言等语言症状，有的会伴有头晕、眩晕感以及查体示眼震阳性等临床症状和表现。出现小脑萎缩以后，患者的治疗方案与脑萎缩治疗方案是一致的。如果患者出现临床症状，可以配合针灸理疗，按摩康复，可以口服阿司匹林和他汀类药物。同时如果伴有痴呆等表现，可以口服多奈哌齐、美金刚等药物来防止症状进一步加重。同时患者自身要控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，改善不良生活方式，不要抽烟喝酒，适当运动，加强护理，同时防止各种并发症的发生。"

语音时长01:16''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/05/30收听(91151)

02:00

小脑萎缩症状和治疗

小脑是人体的重要结构，最主要的功能是协调性和平衡性，人体的肌张力以及目前认为认知功能，小脑也起...

洪道俊│北京大学人民医院

2019/08/07播放(94712)

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