洛阳市中医院
脑病科
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周围性眩晕是与中枢性眩晕相对而言的，是指出现在前庭神经方面，由神经核以外的原因引起的眩晕。具有以下几个特点：
1、眩晕较重：患者会出现天旋地转的症状，且不能运动，一运动就加重；
2、有眼症：患者有眼球摆动症状，即水平性眼动或旋转性眼动；
3、无中枢系统症状：如无偏瘫、无语言不利、无失语、无吞咽困难等症状；
4、有恶心、呕吐的症状。
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周围性眩晕比中枢性眩晕感觉更剧烈，一般是天旋地转的感觉、摇摆的感觉，患者可以感觉到外周环境旋转... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/10/14播放(62424)
周围性眩晕比中枢性眩晕感觉更剧烈，一般是天旋地转的感觉、摇摆的感觉，患者可以感觉到外周环境旋转...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/10/14播放(62424)
"周围性眩晕，它就是由于前庭的外周感受器官它受到刺激以后，要传到前庭神经。前庭神经它一方面因为我们说平衡三联，前庭的外周感受器到达前庭神经，然后这个本体感觉、视觉，然后再到达前庭神经，到达脑干，那么到达脑干以后最后在达到大脑皮层的前庭中枢，这样就构成了一个眩晕的发作。因为性眩晕是要命的，致残率比较高，所以说是非常重要的。所以说影象学检查我建议几乎对于老年人，如果说他有基础病，比如有高血压，有糖尿病。有高脂血症，而且他有过脑卒中的病史，那么我建议还是做一个核磁检查，来排除一下他有没有中枢性的病变，尤其是脑干，脑干里边包括桥脑、延髓或者小脑的病变，以免耽误病人的病情。"
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/04收听(91719)
"周围性眩晕原因包括前庭神经的颅外段病变或前庭周围器官的病变、前庭神经元炎、血管性疾病、五官科疾病引起，具体如下：1、由前庭神经的颅外段病变或前庭周围器官的病变引起，最常见的是良性位置性眩晕，是耳蜗这种平衡器官的功能紊乱所导致，主要是半规管内的膜迷路发生水肿，淋巴管循环障碍，及毛细胞所形成的耳石团块冲击到平衡感受器所引起；2、前庭神经元炎也容易引起眩晕，主要是前庭神经的炎症和病毒感染有关，也可以是非特异性炎症；3、血管性疾病也有可能会引起前庭周围性眩晕，比如内听动脉闭塞可能直接影响到前庭神经；4、五官科的疾病，比如急性外耳道炎、中耳炎等也有可能会引起前庭周围性眩晕，又被称为耳源性眩晕。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/08收听(70760)
中枢性眩晕和周围性眩晕的区别主要包括以下几点：1、病变部位：一个是在中枢，一个在外周... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(93346)
中枢性眩晕和周围性眩晕的区别主要包括以下几点：1、病变部位：一个是在中枢，一个在外周...
邹小冬│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(93346)
"中枢性眩晕和周围性眩晕主要从眩晕类型、程度、是否有前庭神经症状鉴别。中枢性眩晕可以为旋转或者非旋转性，程度可轻可重；多无耳部的症状，常与体位变化或者头位变化无关；持续时间一般较长，可以到数天或者数月；常伴有中枢神经系统的症状，如共济失调、构音障碍、饮水呛咳等；还会出现肢体无力、眼震可以为垂直或者斜行，方向多变。周围性眩晕头位或者体位变化时，眩晕明显加重；一般持续数小时到数天，可自然缓解或恢复；一般不伴有中枢神经系统的症状；自发性眼震也有水平旋转或者与眩晕方向一致；常见的疾病如良性位置性眩晕等。而中枢性眩晕常见的于后循环缺血或者脑干、小脑的梗死。中枢性眩晕患者平时应注意避免突然站起，否则会引起头晕、脸苍白、冒冷汗、无法久站等。在日常生活中要注意关注血压 变化，避免与血压升高引起的头晕混淆。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/11收听(47907)
"鉴别眩晕的鉴别是通过临床特点、影像学检查进行判断，可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕常见的有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征，表现为头晕伴比较严重的恶心、呕吐、出冷汗等症状，这是一个连锁反应，是迷走神经反射所造成。中枢性眩晕一般是中枢疾病造成小脑缺血梗塞等出现的头晕症状，一般程度没有那么严重，但是会伴有脑缺血、脑梗的症状，伴吞咽困难、饮水呛咳、肢体麻木或无力等。所以，主要是鉴别中枢性眩晕和周围性眩晕的临床病表现，还有影像学检查也鉴别。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(98782)
"中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别，主要是病变的部位不同，具体如下：1、中枢性眩晕指的是颅内段的问题引起患者出现眩晕的问题，比如因为患者的小脑、脑干部位的缺血或者梗死等疾病，或者后循环缺血，还有肿瘤占位压迫等问题引起的眩晕都属于是中枢性的眩晕；2、周围性眩晕指的是患者的外周的前庭感受器还有前庭神经颅外段等病变引起，头晕一般发作的时候比较剧烈，恶心、呕吐比较常见，持续的时间很短，一般的可能是数分钟或者到几天。有时患者可能伴有耳鸣还有听力障碍，常见的周围性眩晕疾病比如美尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/16收听(74280)
"周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别要点较多，需多方面进行分析，不能一概而论。周围性眩晕指耳朵听神经、第八对颅神经以及前庭神经核病变产生的头晕，头晕的特点是眩晕较严重，有明显的恶心、呕吐，同时还伴有其它视物神经症状，比如出汗、心慌、胸闷、大小便失禁。一般来讲周围性眩晕较短暂，但可以反复发生，眼震一般是水平眼震，另外如果双眼注视前方的某一个目标眩晕可以减轻，这是所谓的注视抑制。中枢性眩晕一般指脑干、小脑和个别情况下颞的病变引起的眩晕，天旋地转的感觉不是很强烈，只是有点发飘、头重脚轻、头部昏重感，中枢性眩晕最大的特点是走路不稳、东摇西摆，如同醉酒状，眼震是多向性的，且眼震的振幅要比周围性眩晕大得多。周围性眩晕的原因一般情况下是炎症和供血不足更多，而中枢性眩晕可以是供血不足、脑出血、炎症以及肿瘤，因此又把中枢性眩晕叫做恶性眩晕。周围性眩晕的特点是较剧烈，易发生跌倒，出现周围性眩晕以后应该及早去看急诊，先控制症状，然后积极地查找病因，找眩晕专科的医生明确病情，进行针对性治疗。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/11收听(47932)
眩晕是大家都较熟悉，且较害怕的一种症状，往往很多人产生该症状后，到医院进行检查，最终却未发现任... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2018/04/03播放(72023)
眩晕是大家都较熟悉，且较害怕的一种症状，往往很多人产生该症状后，到医院进行检查，最终却未发现任...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2018/04/03播放(72023)
常见周围性眩晕主要包括良性阵发性位置性眩晕，又称为BPPV，以及梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性... 孔静波│河南省直第三人民医院 2020/05/05播放(54513)
常见周围性眩晕主要包括良性阵发性位置性眩晕，又称为BPPV，以及梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性...
孔静波│河南省直第三人民医院
2020/05/05播放(54513)
周围性眩晕主要是由于内耳迷路前庭或者前庭神经颅外段的病变而导致的眩晕。根据不同部位的病变会有不... 刘晓蕾│山西白求恩医院 2019/07/05播放(77451)
周围性眩晕主要是由于内耳迷路前庭或者前庭神经颅外段的病变而导致的眩晕。根据不同部位的病变会有不...
刘晓蕾│山西白求恩医院
2019/07/05播放(77451)
"周围性眩晕的治疗也要根据病因进行治疗，首先周围型眩晕最常见的是因为耳石症。由于耳石结晶脱落下来造成，需要通过机器或者手法的复位来进行治疗，可以治愈。还有前庭神经元炎，需要给予抗感染治疗，同时要给予止晕、止吐的药物对症治疗。美尼尔氏综合征一般需要通过休息，调整好睡眠，再给予脱水剂进行去除膜迷路积水而改善头晕的症状。还有一种叫前庭阵发症，是因为前庭神经的自主放电引起的症状，是离子通道异常引起，需要给予小剂量卡马西平进行治疗，可以治愈。"
2021/01/11收听(80580)
周围性眩晕的特点是比较剧烈，容易发生跌倒，出现周围性眩晕以后应该及早去看急诊，先控制症状，积极... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/10/14播放(56440)
周围性眩晕的特点是比较剧烈，容易发生跌倒，出现周围性眩晕以后应该及早去看急诊，先控制症状，积极...
2019/10/14播放(56440)
周围性眩晕治疗如下：1、急性发作时患者眩晕症状明显，应首先对症治疗，先缓解眩晕，... 王爱梅│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(96495)
周围性眩晕治疗如下：
1、急性发作时患者眩晕症状明显，应首先对症治疗，先缓解眩晕，...
王爱梅│山西中医药大学附属医院
2020/05/28播放(96495)
周围性眩晕需明确病因，对症治疗。眩晕症状严重时，可用镇静药如莨菪类药物，或催眠药物；呕吐严重患... 徐向东│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/24播放(94032)
周围性眩晕需明确病因，对症治疗。眩晕症状严重时，可用镇静药如莨菪类药物，或催眠药物；呕吐严重患...
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/24播放(94032)
"体位性眩晕有可能是耳石症引起的，也可能是由于体位性低血压所导致的。体位性低血压的患者一般体位变动时，比如卧位或者坐位，突然站起来时可能会引起一过性的脑部低灌注，容易导致脑供血不足，包括小脑脑干供血不足和大脑供血不足。小脑脑干供血不足时主要表现为头晕、恶心、呕吐，平衡障碍和共济失调。大脑供血不足的患者可以出现眼前发黑，也可能会出现一过性的肢体感觉障碍或者运动功能障碍。患者的头晕症状一般为持续性，如果考虑是耳石症，一般患者头晕的症状为发作性，持续时间多数为数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，一般可以反复发作。大多数患者头晕发作时可能会伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣，多数于体位变动时出现头晕症状，比如左侧耳石症，头部向左侧转动时出现头晕，右侧耳石症，头部向右侧转动时出现症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(20555)
"中枢性眩晕是脑部疾病引起的眩晕，在临床上很有特点，主要包括以下几方面：1、患者眩晕的程度相对比较轻，不会伴有剧烈的视物旋转、恶心、呕吐的问题。旋转可能持续的时间比较长，可能是数天或数月，程度不定，与患者的头和身体的位置变动没有关系。2、患者不会有耳部的症状，也不会出现耳鸣、耳闷的问题。3、多伴有其他症状，比如患者在中枢性眩晕急性发作的时候，可能会有走路不稳、肢体活动不灵活的问题。4、如果是重度的中枢性眩晕发作，患者会出现自发性的眼震，多表现为垂直性或平行性的眼震。"
2020/01/06收听(10055)
"周围性眩晕是由前庭神经的颅外段病变、前庭周围器官的病变，而引起的一种运动幻觉。最常见的是良性位置性眩晕，伴有视物旋转，是耳蜗这种平衡器官的功能障碍所导致，主要是半规管内的迷路发生水肿、淋巴管循环障碍，以及毛细胞形成的耳石团块冲击到平衡感受器，所引起的一组临床症状。此外，前庭神经元炎也容易引起周围性眩晕，主要是前庭神经的炎症和病毒感染，也可以是非特异性前庭神经元炎症。血管性疾病也有可能会引起前庭周围性眩晕，例如内听动脉闭塞，可能直接影响到前庭神经而引起周围性眩晕。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(57528)
"中枢性眩晕在临床上也叫做后循环缺血。中枢性眩晕，它的部位其实就是在脑干，包括桥脑和延髓以及在小脑，比如说在中央后围或者是在颞叶出现了眩晕，就叫做中枢性的眩晕。中枢性眩晕和周围性眩晕鉴别，最主要的鉴别诊断还是依靠这个影象学，如果做了一个核磁检查，发现脑干系统、延髓、桥脑以及小脑都没有发现异常的信号，那么这肯定是排除了中枢性眩晕了，那肯定是一个周围性的眩晕。"
2018/06/04收听(90419)
"颈性眩晕的病因主要包括低头伏案时间过长、颈部的外伤、长期低头伏案工作以及不良的睡眠体位、工作姿势不当和不当的体育锻炼都是颈椎骨关节退变从而导致颈性眩晕的常见原因。颈性眩晕是由于颈椎及颈部相关软组织，包括肌肉、韧带、关节囊、神经、血管等发生功能性或器质性变化，导致椎动脉颅外段血流障碍而引起以眩晕为主的临床综合征。眩晕发作或加重多由头颈部活动所诱发，尤其在人体剧烈运动时，症状更为显著。颈性眩晕发作时还常会伴有恶心、呕吐、视物模糊、无力等症状。"
丁海涛│中日友好医院
2017/08/31收听(65990)
北京医院 母艳蕾
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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