山东大学齐鲁医院（青岛）
神经内科
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游走性头痛并非一种疾病，而是头疼的一种临床表现。头疼主要分为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，及其它类头痛四种。在偏头疼时，可出现持续或游走性头痛，伴有恶心和呕吐症状。持续期一般在2天之内。紧张性头痛，常因肌肉持续性收缩引起，呈游走性疼痛，但较为缓和，可持续半年到一年。丛集性头痛的游走性并不突出，但其发作时间较为刻板，症状、体征比较明显。
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"游走性疼痛是疾病的症状，往往是由于关节炎或者关节慢性损伤导致的，主要涉及的部位有踝关节、肩关节、腕关节和手关节。在临床上以老年群体比较多见，常见的疾病有风湿性以及类风湿性关节炎，在骨关节炎的退行性变里也比较多见。还有一部分人会出现骨关节慢性劳损，也会出现比较严重的骨质疏松，建议患者到正规医院进行相应的CT或者骨扫描等检查。如果是由类风湿性关节炎引起的，需要尽量的避免寒冷、受风、着凉。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(47325)
"头疼可能很多人都有所经历，就是躯体的某一个区域会发生短暂的头疼，但是头疼又不固定在某一个部位，而是游走在身体各个区域中，时而在这个部位发生，时而在那个部位发生，既不固定时间也不固定部位，没有对称性也没有规律性。为什么会发生游走性头疼？有以下几种原因可以考虑：第一、电解质紊乱。主要是低血钠和低血钙，这是游走性头疼很重要的原因。第二、年纪大的患者的骨关节病，因为骨关节病分布于全身各个关节和周围的肌肉，因此会发生四肢游走性头痛。第三、传统的疾病叫做风湿性疾病或者自身免疫病，由于它累及了全身的肌肉和关节，可以发生游走性的关节和肌肉疼痛。第四、严重的焦虑症会出现游走性头疼。第五、恶性肿瘤，特别是血液系统的肿瘤，比如白血病和骨髓瘤可以发生全身游走性疼痛。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(43942)
游走性疼痛病因、病灶较多，需要精确诊断，常见病症如下：1、风湿病：如风湿性关节炎... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/30播放(100000)
游走性疼痛病因、病灶较多，需要精确诊断，常见病症如下：
1、风湿病：如风湿性关节炎...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/30播放(100000)
游走性关节炎一般属于风湿性关节炎，常好发于人体的大关节，如髋关节、膝关节、踝关节或者肩关节等，... 纪泉│北京医院 2023/05/17播放(51114)
游走性关节炎一般属于风湿性关节炎，常好发于人体的大关节，如髋关节、膝关节、踝关节或者肩关节等，...
纪泉│北京医院
2023/05/17播放(51114)
头痛是神经外科常见症状，多数游走性头痛而不是脑瘤。脑瘤引起的头痛位置固定，多集中在额部，包括双... 杨冬│中日友好医院 2021/08/19播放(61507)
头痛是神经外科常见症状，多数游走性头痛而不是脑瘤。脑瘤引起的头痛位置固定，多集中在额部，包括双...
杨冬│中日友好医院
2021/08/19播放(61507)
后背出现游走性疼痛，可能存在如下的疾病：1、可能存在风湿类风湿性关节炎的情况。该类疾病一旦发病的话，往往会引起全身多处游走性的疼痛，并且有可能累及全身多处的关节，出现炎症。另外，在此基础上，患者还有可能伴随心脏、皮肤、咽喉部位的疾病。2、可能存在寄生虫的疾病。如果患者体内有很多的成年、幼年的寄生虫，虫体在皮下爬动时，就有可能产生这种游走性的疼痛。3、可能存在后背的某些肌肉出现劳损的情况。这种情况往往表现为患者出现后背的疼痛，但是疼痛的位置或者说定位并不准确，有时还会发生转移。这种情况往往是由于做了过度的活动、劳动引起。如果患者出现了后背游走性疼痛，那么一定要尽早的去二级以上的医院骨科进行就诊，明确病因。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/19收听(99455)
全身游走性疼痛的病因如下：1、植物神经功能紊乱：植物神经功能紊乱产生全身游走性疼... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/02/09播放(86596)
全身游走性疼痛的病因如下：
1、植物神经功能紊乱：植物神经功能紊乱产生全身游走性疼...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/02/09播放(86596)
"腿部游走性疼痛多数有两方面的疾病：1、有可能是见于神经压迫和神经炎症，常见的像是椎间盘突出对坐骨神经的压迫，或者是坐骨神经炎症，患者常常会表现为腿部有游走性疼痛，但是这种游走性疼痛多数会表现为在大腿外侧。另外患者还常常会伴发有腿部放射痛以及麻木感，这类患者如果是针对性做腰椎间盘CT，或者是腰椎间盘磁共振的时候，会伴有明显的椎间盘突出对神经根受压的情况。针对这类患者需要考虑口服缓解神经根水肿的药物，配合一些营养神经的药物多数能缓解。2、也可见一些着风、受凉而引发的腿部游走性疼痛，这类患者常常在中医当中称之为风痹，也称为行痹，因为中医理论当中讲风邪善行数变，如果是感风、着凉所导致的腿部疼痛，多数是以腿部游走性疼痛，没有固定的疼痛点为主要表现。针对这类患者多数是考虑口服一些祛风除痹的中药进行治疗。"
李磊│泰安市中医院
2019/11/13收听(45897)
"若全身出现游走性刺痛有可能是以下几个方面的原因：第一、神经官能症，这不是器质性病变，多考虑为躯体化障碍，患者通过各项辅助检查都不能发现明显的病变，因此躯体化障碍的可能性较大，这是一种心理性障碍，其表现非常复杂，可以出现神经系统的表现，比如出现反复头晕、失眠、做噩梦等，也会出现全身乏力、肌肉酸痛等表现，这种原因可以服用抗焦虑、抗抑郁的药物进行治疗。第二、周围神经疾病，如糖尿病周围神经疾病等，这种神经疾病有可能造成多发性疼痛，肌电图检查可以看到相应的神经出现受损表现。第三、风湿免疫方面的疾病，一些风湿免疫性疾病会出现全身多部位的疼痛，需要去医院化验风湿相关的指标。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/02/17收听(80838)
关节游走性疼痛，大部分是属于类风湿关节炎的一种，关节游走性疼痛，主要是指一个大关节出现了疼痛，... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(87253)
关节游走性疼痛，大部分是属于类风湿关节炎的一种，关节游走性疼痛，主要是指一个大关节出现了疼痛，...
2023/05/18播放(87253)
下肢游走性疼痛最多见的是游走性静脉炎，<... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(89801)
下肢游走性疼痛最多见的是游走性静脉炎，<...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(89801)
"关节游走性痛有可能是风湿性疾病，很多风湿病都可以出现类似的表现，比如风湿性关节炎、类风湿关节炎、发作性风湿病等。如果患者出现不明原因的关节游走性疼痛，可以到风湿免疫科就诊，去查血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体、抗核抗体和相应关节的影像学检查。如果不能明确诊断，可以对症治疗，一般选择非甾体类抗炎药，比如用依托考昔或双氯芬酸钠缓释胶囊来治疗。在整个就医过程当中，还需要定期复查，有可能在以后发病的过程中明确诊断。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(79536)
"关节游走性疼痛主要见于风湿性关节炎，主要是由于链球菌感染，出现这种情况之后会伴有游走性疼痛以及关节红肿，一般见于人体的大关节，比如膝关节、髋关节、肩关节、踝关节。出现这种情况之后应当进行静脉滴注青霉素注射液，能够有效抑制链球菌的感染，明显减轻疼痛以及肿胀的情况。如果青霉素有过敏或者皮试呈阳性情况，应当改为红霉素注射液，因为红霉素注射液与青霉素注射液抗菌谱接近相似，经过治疗之后，同时应当注意膝关节的休息以及其他关节的休息，避免继续活动，尽量选择卧床休息、静养。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/27收听(14756)
整个腹部游走性疼痛，最常见的疾病是肠功能紊乱，主要由植物神经紊乱造成。正常小...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/28播放(75218)
"出现全身的游走性疼痛，要考虑是风湿性关节炎，在风湿性关节炎时会出现全身大关节的游走性疼痛，包括肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节。疼痛是呈游走性的，也就是以上的疼痛不会在同一时间出现，总是先出现在某一个关节，然后再转移到另外一个关节，所以称之为是游走性疼痛，这也是风湿性关节炎的一个特征性表现。出现这种情况首先要去医院进行风湿类风湿因子的检测，明确是否有风湿因子增高，还要检测抗O试验，明确诊断后要早期积极的治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/10收听(67958)
"腿部出现游走性疼痛，可能是神经炎症、腰椎疾病、梨状肌综合征所导致，具体如下：第一、神经炎症：可能是腿部表皮神经出现神经炎症而导致。第二、腰椎疾病：可能是腰椎的相关疾病压迫了腿部的神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄或者腰椎滑脱，如果压迫了下肢的神经根，可能会出现腿部的神经感觉异常，而出现游走性疼痛，同时还会出现麻木、乏力等表现。第三、梨状肌综合征：可能是梨状肌综合征而导致，梨状肌出现炎症、水肿，压迫经过中间的坐骨神经，从而导致坐骨神经的感觉功能异常，也会有腿部的游走性疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/10收听(79988)
"肌肉游走性疼痛临床中通常见于以下疾病。第一种是骨质疏松症，多见于中老年患者，女性患者多于男性，主要是缺钙导致的骨质疏松或者钙吸收异常，进而出现骨质疏松、骨量减少，表现为全身游走性疼痛或者活动性疼痛。常见的是双侧胁肋部区域疼痛比较明显，活动后疼痛加重，休息时疼痛可以减轻，还可能出现抽搐样疼痛或者抽筋现象。需要积极的抗骨质疏松治疗。第二种疾病可能是风湿或者类风湿性关节炎。会出现四肢关节区域游走性疼痛，可能合并有晨僵现象，活动后疼痛可以减轻，天气变冷时疼痛可能加重。应该完善抽血检测明确诊断后，以药物治疗为主。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/23收听(35704)
"全身游走性疼痛是门诊患者主诉的一个症状，这样的患者比较常见，他的主诉就是全身游走性的疼痛，有的时间比较长，痛点不固定，全身都可以有疼痛的发生，有的时候是有一个游走的情况，它往往是几种疾病的一种表现，表现如下：第一、风湿、类风湿性疾病会出现全身游走性的及不定点的疼痛；第二、骨质疏松一类的疾病，比如缺钙等等就可以出现肌肉、关节浑身的疼痛，带有游走性质；第三、情绪性的疾病，比如抑郁症等等，常常睡眠不好、吃饭不香、没有精神，有全身的形容不出来的疼痛，而且是游走性的、不固定，客观检查可能没有限局的压痛点等，这都是临床上比较常见的全身游走性的疼痛的病因，需要很好的在专科进行诊断和鉴别诊断，采取有针对性的治疗措施才能收到好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/07收听(94870)
全身游走性疼痛的临床症状是很多疾病的表现，具体如下：1、功能性疾病：比如情绪性疾... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/10播放(54747)
全身游走性疼痛的临床症状是很多疾病的表现，具体如下：
1、功能性疾病：比如情绪性疾...
2021/05/10播放(54747)
"游走性关节炎指类风湿性关节炎，类风湿性关节炎是慢性、反复发作性疾病，特点是全身多发、对称性关节发病，其病因与自身免疫功能、感染神经体液调节以及外界因素有相关性。发病过程中可以导致关节滑膜、软骨及软骨下骨发生破坏，逐渐导致关节强直，临床表现为全身多发、对称性关节肿痛、活动受限，伴有全身低热，严重时可以发生关节强直，如发生在跟骨结节、坐骨结节等部位，仅表现为局部疼痛。治疗方面包括加强营养、休息、局部理疗、关节适当制动以及功能锻炼，也可以口服抗风湿类药物，如吲哚美辛、金制剂，关节破坏严重时可进行手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/29收听(21445)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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