天津医院
骨内科
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药物诱发性骨质疏松，临床上最常见的是糖皮质激素引起的骨质疏松，其它如免疫抑制剂、抗酸药，尤其是质子泵抑制剂，及抗癫痫药、抗抑郁药、内分泌调节药物也较为常见。如果患有某种疾病必须服用以上药物时，需尽早到医院进行骨密度检测，评估患者的骨密度情况，如果已经出现骨密度降低，损伤到骨骼，则应尽早给予抗骨质疏松治疗。另外，如果药物服用疗程较长，有可预见性的骨质疏松风险时，也要及时干预。
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"原发性骨质疏松的病因和发病机制尚不清楚，但是凡可以导致骨吸收增加和骨形成减少的因素，都可以导致骨丢失和骨质量的下降，促进骨质疏松症、脆性骨折的发生和发展。导致骨吸收增强的主要因素是性激素的缺乏、活性维生素D缺乏、甲状旁腺激素分泌增多，以及细胞因子表达紊乱。导致骨形成减少的因素，主要有以下几个方面：第一、峰值骨量降低；第二、骨重建的功能衰退。影响骨质量的因素主要与遗传因素有关，骨质量下降也可以导致骨脆性增加，以及骨折的风险增高。多重诱因可以导致过度的骨重建，或骨重建过程中骨吸收、骨形成失衡，导致骨量减少、骨质量下降、骨强度降低，发生骨质疏松症。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/20收听(75410)
防止骨质疏松的药物主要包括以下几种：一、骨健康补充剂：包括钙剂和维生素D。二、抗骨质疏松的药物：根据作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂，以及其他机制。骨吸收抑制剂主要包括双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性的雌激素受体调节剂，骨形成的促进剂为甲状旁腺激素类似物，其他剂制包括活性维生素D及其类似物、维生素K2、锶盐等。双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松的药物，其代表药物包括阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸。降钙素可以缓解骨痛，对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有效。
2021/04/26收听(99570)
"可诱发变异型心绞痛的药物是什么要知道变异型心绞痛发病的具体原因，变异型心绞痛的具体原因是由于冠脉存在痉挛，当心肌细胞发生收缩、痉挛的时候，冠状动脉血管受到压迫，致使冠状动脉完全闭塞或次全闭塞而引起的相对缺血状态，导致患者心绞痛的出现，所以但凡可以引起心肌细胞收缩、压迫血管的都可以引起冠脉痉挛。引起冠脉痉挛的药物包括：1、激发试验的麦角新碱，属于肾上腺素能受体和5-羟色胺受体的兴奋剂，血管收缩而诱发心肌缺血的发生。2、普萘洛尔试验，普萘洛尔可以导致冠状动脉张力的增高，以使变异型心绞痛患者诱发冠状动脉痉挛而产生心绞痛症状。"
李锦爽│宿迁市人民医院
2019/11/13收听(66879)
可乐可以导致骨质疏松，原因也是与增加尿钙的排泄有关系。可乐是含气泡的饮料，在人体内可能会导致尿... 鲜彤章│北京医院 2020/05/09播放(92733)
可乐可以导致骨质疏松，原因也是与增加尿钙的排泄有关系。可乐是含气泡的饮料，在人体内可能会导致尿...
鲜彤章│北京医院
2020/05/09播放(92733)
" 在心绞痛病人的治疗过程当中，有一些药物比如降压的药会诱发心绞痛，比如胍乙啶等，可引起心肌供氧量的减少，从而导致心肌缺血样的改变，甚至诱发心绞痛的发作。如果在较长时间使用β受体阻滞剂，比如美托洛尔等，也会使心肌收缩力的减弱，而导致心脏耗氧量减少，从而导致心绞痛的发作。 所以在冠心病的病人应用降压药物的时候，一定要特别的谨慎，根据冠心病病人的实际情况来选择降压药物的服用。在应用降压药物的同时，一定要定期的观察病人的一般情况，有没有胸痛、胸闷的情况。另外，需要定期的复查心电图和心肌酶的变化。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/12/10收听(11055)
"容易诱发心绞痛的药物，最常见的有提升心率的药物，比如阿托品或者是山莨菪碱，因为服用或者是静脉注射了这种药物之后会出现心率过快，而冠心病患者一旦血管狭窄的很严重，并且此时心率特别快就容易诱发心绞痛。还有容易诱发心绞痛的药物是升压药物，以及收缩血管的药物，比如去甲肾上腺素或者是肾上腺素，这两种药物既有升压同时又有收缩血管的作用，应用这两种药物之后容易导致心脏血管收缩还有血压升高，这种情况下也是容易诱发心绞痛的。一些呼吸系统疾病的药物也是容易诱发心绞痛，比如氨茶碱或者是特布他林，这两种药物都是具有增加心跳收缩力以及提升心率的作用，也是容易诱发心绞痛的。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/14收听(95820)
所有导致高血压患者血压在短时间内急剧升高的药物，均可以导致高血压患者猝死。部分高血压患者在不知... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/13播放(66225)
所有导致高血压患者血压在短时间内急剧升高的药物，均可以导致高血压患者猝死。部分高血压患者在不知...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/13播放(66225)
药物诱发的高血压，建议患者到心血管专科咨询医生，首先需确定这药有没有必要继续吃下去，然后确定疾... 蒋晖│成都市第三人民医院 2018/10/08播放(67462)
药物诱发的高血压，建议患者到心血管专科咨询医生，首先需确定这药有没有必要继续吃下去，然后确定疾...
蒋晖│成都市第三人民医院
2018/10/08播放(67462)
"诱发药源性的心脏病需要从两个方面考虑：一些是药物直接对心脏影响带来心肌的损害而引起的心脏疾病；再有一方面是由于药物的副作用而引起的一些心脏的问题。这中间最需要注意的就是一些化疗药物对心脏的损害，其中大家比较熟悉的就是化疗药物可以引起一些消化道的反应，食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等等这样的一些改变，而它对于心脏的损害也是比较常见的，比如阿霉素、柔红霉素、顺铂、紫杉醇等等这样的一些化疗药物，可以损伤心脏而产生心功能不全，患者可以表现为心肌酶的增高、心功能的减退，所以这种情况一定要加以注意，这种心脏的毒性可以影响到患者远期的预后。除此之外还有一些是由药物副作用而引起心脏的一些影响，比如平喘药物氨茶碱等等这样一些药物治疗哮喘，但同时可以引起心动过速；还有比如氯丙嗪、异丙嗪这样的一些药物，可以引起血压的下降；再有目前经常说到的氯喹也可以引起心动过缓等一些心率失常。所以在一些药物的应用当中，可能会产生一些与心脏有关的副作用。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(22570)
骨质疏松症的药物治疗。第一是补充钙剂和维生素D，这两项可以促进患者的钙的吸收以及钙的补充。但是仅仅补充钙剂对骨质疏松的治疗是远远不够的，需要根据患者的情况加用药物。目前常用的药物包括第一类抗骨质吸收的药物，主要有双膦酸盐类的药物，如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、阿仑膦酸钠盐等等。第二就是降钙素，降钙素适合有疼痛症状的骨质疏松患者，但不宜长期使用，还有选择性雌激素受体调节剂，雌激素药，这一类药物都能够抗骨质吸收药物，也就是抗骨的吸收，抗钙的流失。第三类药物就是目前最常用的促进骨形成的药物，包括复泰奥。
移平│中日友好医院
2017/10/25收听(89427)
"预防骨质疏松，生活方式的管理比吃药重要得多。生活方式的管理包括运动、戒烟、戒酒、每天晒太阳、适当补充含钙食物。从药物上看病人处于什么状态，如果饮食中能够有充足的钙，比如每天达到800mg以上就可以不补钙；如果每天饮食中的钙达不到800mg，要适当补钙，保证每天钙摄入量在800-1200mg之间。另外，身体还需要维生素D促进钙的吸收，所以每天必须晒太阳，一般认为晒太阳20min以上，四肢皮肤是裸露的就能满足身体需要。其他药物还包括绝经后补充雌激素和雌激素受体调节剂，比如雷洛昔芬，或者吃些口服的双膦酸盐，都能预防骨质疏松的加重和进展。"
晁爱军│天津医院
2019/05/21收听(49976)
"当发生骨质疏松的情况时，具体需要选择什么样的药物治疗，首先需要明确相应的病因。比较常见的骨质疏松患者是女性更年期之后，主要是由于体内的激素水平发生了变化而引起的，这种情况需要通过雌激素或者雌激素受体调节剂等治疗来改善，同时可以通过补充维生素D以及葡萄糖酸钙等，来补充钙质。老年患者出现骨质疏松，是由于钙的沉积障碍而导致的，可以通过肌肉注射鲑鱼降钙素来改善症状。骨折或者是其他全身疾病的患者，会因为长时间不活动而导致骨质疏松的情况，这种患者除了通过积极的药物补钙，以及加强营养治疗之外，还需要注意及早的进行康复锻炼。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(73673)
一般抗骨质疏松的药物包括以下几种：1、补充钙和维生素D的药物：钙、磷等无机质是骨... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/29播放(65861)
一般抗骨质疏松的药物包括以下几种：
1、补充钙和维生素D的药物：钙、磷等无机质是骨...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/03/29播放(65861)
常见的可以诱发结石生成的药物有消炎药、利尿药、治疗艾滋病的药以及避孕药等。根据药物由体内代谢排出的途径，药物诱发的结石主要分为胆结石和肾结石，利尿药像呋塞米、氨苯蝶啶等，会升高血液中的尿酸，降低尿液的pH值。使尿液呈酸性环境，尿液浓缩后就容易产生尿酸结石。消炎药像青霉素类、头孢类和磺胺类，用药剂量大，排尿少，改变pH值就容易诱发结石，茚地那韦等治疗艾滋病的药在中性及碱性环境中溶解度低，由尿液排出时就容易沉积诱发结石。维生素C摄入量过高时会生成过量的草酸盐，遇到过量的血钙就会大量生成草酸钙结晶形成结石，雌激素类避孕药影响胆汁分泌，增加胆固醇刺激胆囊收缩，从而诱发胆结石。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(55916)
骨质疏松的治疗方法如下：1、基础治疗：如补钙、补维生素D、晒太阳、多运动等。通过... 王志兴│中国医科大学航空总医院 2017/12/22播放(67275)
骨质疏松的治疗方法如下：
1、基础治疗：如补钙、补维生素D、晒太阳、多运动等。通过...
王志兴│中国医科大学航空总医院
2017/12/22播放(67275)
"骨质疏松的药物治疗有哪些，骨质疏松有一般的治疗，比如说补充钙剂和维生素D，这个是骨质疏松最基础的治疗，所有患有骨质疏松症的患者都应该常规的补充钙和维生素D。另外注意加强户外运动，尤其是负重的运动，当然也要在患者能承受的范围内。如果说是在绝经后的骨质疏松，有一部分患者需要雌激素的治疗，但是因为有远期的风险，所以建议一定要在医生的指导下补充雌激素。另外应用双磷酸盐可以治疗骨质疏松，它含有几种形式，比如一年一次的应用唑来膦酸盐、密固达，来治疗骨质疏松。有的患者选择应用口服的唑来膦酸盐，每周一次，来治疗骨质疏松。在临床上还有高转换型的骨质疏松，可以用降钙素来治疗，另外降钙素也能够缓解引起的周身骨痛。还有小剂量的甲状旁腺素，可以促进骨形成，增加骨量，对骨质疏松的治疗也有作用。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(59845)
骨质疏松的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松治疗。基础治疗包括口服钙片、维生素D等。抗骨质疏松的药物... 陈敏敏│复旦大学附属华东医院 2018/09/10播放(74616)
骨质疏松的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松治疗。基础治疗包括口服钙片、维生素D等。抗骨质疏松的药物...
陈敏敏│复旦大学附属华东医院
2018/09/10播放(74616)
"WHO推荐检测骨密度的金标准是双能X线吸收法，以正常人人群中的骨密度峰值为标准，＜-2.5个标准差诊断为骨质疏松症，＜-1.0个标准差，＞-2.5个标准差诊断为骨量减少，＞-1.0的标准差认为是骨质正常。药物治疗的用药指征有三个：第一个指征是骨质疏松，也就是骨密度峰值≤-2.5个标准差；第二个指征是有脆性的骨折；第三个指征是骨量低下，也就是诊断为＜-1.0的标准差，＞-2.5个标准差为骨量减少，而且有骨质疏松的危险因素。这三个是用药的指征。"
姚志城│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(276)
治疗骨质疏松可以通过以下几类药物：1、钙剂。钙剂是最常用的治疗骨质疏松的药物，但一般要吃含维生素D的钙，因为维生素D可以促进钙的吸收。平时也可以喝鲜牛奶或者纯牛奶，多晒太阳，这样既能补充钙剂，也能促进钙的吸收。2、磷酸盐类药物。磷酸盐可以抑制破骨细胞，促进成骨细胞，增加骨密度。常用的药物有唑来膦酸、阿伦磷酸（钠），既有口服型的，也有针剂型的。但是应用这些药物之前要补充钙剂。3、维生素D的前身药物，即骨化三醇。骨化三醇摄入体内后逐渐转化为维生素D，从而间接的促进钙的吸收。当然，骨质疏松有时还可能合并为疼痛，这时需要运用非甾体的消炎镇痛药。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(13340)
治疗骨质疏松需明确病因，对症下药，具体情况如下：1、老年性废用性骨质疏松，补充钙... 刘昱彰│中国中医科学院望京医院 2018/01/05播放(95553)
治疗骨质疏松需明确病因，对症下药，具体情况如下：
1、老年性废用性骨质疏松，补充钙...
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2018/01/05播放(95553)
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